Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, jakie są objawy?

By Krystiana Antonina On Mar 4, 2023

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłą chorobą zapalną, która atakuje głównie kręgosłup na poziomie grzbietowo-lędźwiowym i szyjnym oraz stawy krzyżowo-biodrowe

Zapalenie kręgów („zapalenie stawów kręgosłupa”), z których składa się kręgosłup, prowadzi do bólu i ograniczenia funkcjonalnego, które zazwyczaj pogarsza się w spoczynku i poprawia się podczas ćwiczeń zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Zapytaliśmy reumatologa.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: objawy

Chociaż ból pleców (lumbago) jest absolutnie powszechnym doświadczeniem, objawy pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mają powtarzające się cechy, które mogą pomóc w postawieniu diagnozy.

W rzeczywistości czas trwania objawów zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa musi być dłuższy niż trzy miesiące.

Ponadto ból krzyża zwykle nasila się w spoczynku iw nocy z nocnymi przebudzeniami z powodu bólu.

Szczególne cechy obejmują również fakt, że ból krzyża zmniejsza się wraz z ruchem i aktywnością fizyczną, a po przebudzeniu czuje się sztywny i niezdarny, a objawy ustępują po około godzinie.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i niepełnosprawność

W bardziej zaawansowanych stadiach proces zapalny może przemieszczać się w górę kręgosłupa, a także obejmować okolicę grzbietową i szyjną, z tendencją w bardziej zaawansowanych stadiach do ankylozy kręgów, czyli tworzenia mostków kostnych łączących dwie głowy stawów.

W tym przypadku dochodzi do upośledzenia normalnej krzywizny kręgosłupa.

Prawie połowa pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa ma również zajęcie stawów obwodowych.

W szczególności mogą dotyczyć stawów kończyn dolnych, takich jak biodra, kolana i kostki; rzadziej kończyn górnych (zwłaszcza łokcia i nadgarstków). W tym przypadku stawy są bolesne, ciepłe, opuchnięte, stany, które całkowicie lub częściowo uniemożliwiają ruch; w takich przypadkach mówimy o przypadkach zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa z wysokim stopniem niepełnosprawności.

Rozpoznanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Rozpoznanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa stawia się na ogół na podstawie obrazu klinicznego, badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

W ostatnich latach poczyniono znaczne postępy w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; dziś możliwe jest spowolnienie, a czasem nawet zatrzymanie niszczenia stawów.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, leczenie farmakologiczne i fizjoterapia

Farmakoterapia opiera się na NLPZ (niesteroidowych lekach przeciwzapalnych) oraz, w coraz większym stopniu, na lekach biologicznych działających przeciwko określonej cząsteczce (TNFalpha).

Ale leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmuje również fizjoterapię. Aktywność fizyczna jest w rzeczywistości integralną częścią programu leczenia.

Istnieją ćwiczenia na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które wykonywane codziennie pomagają utrzymać prawidłową postawę, poprawiają ruchomość stawów i działają przeciwbólowo.

Mężczyźni są bardziej dotknięci

Choroba zwykle zaczyna się w młodym wieku (20-30 lat), przy czym dotyczy to szczególnie mężczyzn – 3 razy częściej niż kobiet – i ma tendencję do bardzo powolnej ewolucji.

Nie jest to częsta choroba, w rzeczywistości dotyka mniej niż 0.5% populacji.

Przyczyna jest nieznana, jak w przypadku wielu chorób reumatologicznych, chociaż przypuszcza się, że udział czynników genetycznych (gen HLA-B27 i inne) oraz środowiskowych (częste infekcje) może sprzyjać ich wystąpieniu.