Distimia: sintomas e tratamento

By Cristiano antonino On 24 fevereiro de 2023

A distimia é um dos transtornos do humor, pois envolve uma forma leve, mas crônica, de depressão

Implica um comprometimento das relações sociais e, muitas vezes, da atividade laboral.

o que é distimia

O termo distimia, ou transtorno distímico, costumava significar qualquer forma de humor alterado, seja no sentido depressivo ou maníaco.

Atualmente, por outro lado, a definição de síndrome distímica pura se aplica a todas aquelas situações em que os sintomas de depressão ocorrem continuamente.

Mesmo que de forma e extensão atenuadas em comparação com as da depressão maior.

Desenvolvimento e curso do transtorno distímico

O início da distimia costuma ser precoce (antes dos 21 anos) e tem curso crônico.

O início precoce está mais associado à presença de transtornos de personalidade e uso de substâncias.

Pode acontecer que, mesmo pela menor gravidade dos sintomas, a distimia seja diagnosticada tardiamente; ou seja, quando seus efeitos negativos já duram um ou dois anos.

É possível, de fato, que a pessoa que sofre desse distúrbio não tenha plena consciência dele.

Ele pode considerar as dificuldades e desconfortos como características específicas de seu caráter e modo de ser, pelo menos até que sejam reconhecidos e diagnosticados corretamente por um especialista.

Características da distimia

A principal característica da distimia é um humor que tende a ficar deprimido na maior parte do tempo (quase todos os dias, conforme relatado pelo próprio e relatado por outras pessoas) há pelo menos dois anos.

As pessoas que sofrem de transtorno distímico costumam descrever seu humor como 'triste' ou 'deprimido', como algo que sempre os caracterizou (por exemplo, 'eu sempre fui assim').

Os sintomas da distimia

O diagnóstico pode ser feito quando pelo menos dois dos sintomas clássicos da depressão estão presentes:

Falta de apetite ou hiperfagia
Insônia ou hipersonia
Baixa energia ou astenia
Baixa autoestima
Dificuldade em tomar decisões ou se concentrar
Sentimentos e experiências de desesperança

É importante, para que a distimia seja realmente diagnosticável, que durante os dois anos em questão, a pessoa nunca tenha ficado sem os sintomas indicados por um período de dois meses (cada vez).

Na história clínica, também não deve ter havido episódios depressivos maiores, transtorno ciclotímico, episódios maníacos ou hipomaníacos.

Na síndrome distímica pura, os critérios para um episódio depressivo maior não devem ter sido totalmente preenchidos nos 2 anos anteriores.

Comorbidade

A distimia pode estar associada a outras psicopatologias, como depressão maior, transtornos de ansiedade, abuso de substâncias e transtornos alimentares.

Finalmente, a distimia frequentemente coexiste com a presença de um transtorno de personalidade, particularmente do grupo B ou C.

A instabilidade do humor típica da distimia pode frequentemente ser devida a esta última.

Portanto, muito cuidado deve ser tomado no diagnóstico diferencial.

Tratamento da distimia

De qualquer forma, a distimia é um distúrbio que gera muito desconforto subjetivo, muitas vezes subestimado, mas que agora pode ser efetivamente tratado.

Pode ser tratada com baixas doses de antidepressivos de última geração, mas sobretudo com psicoterapia cognitivo-comportamental direcionada.

Isso pode intervir efetivamente nos fatores de manutenção do distúrbio e fornecer ao paciente conselhos práticos sobre como reagir para não ser dominado por ele.

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