Hérnia de disco: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On Junho 16, 2023

A hérnia de disco é uma condição muito comum que ocorre quando o núcleo pulposo vaza do espaço intervertebral e comprime os nervos espinhais

É uma das causas mais comuns de dor na pescoço, costas, braços (braquialgia) e pernas (ciática).

Os discos intervertebrais estão de fato presentes em todos os trechos do coluna espinal, do segmento cervical ao lombar.

Estes tendem a degenerar com a idade e a romper durante o esforço físico pesado.

Existem vários tipos de hérnia de disco, com diferentes indicações de tratamento.

Hérnia de disco: sintomas

O termo hérnia de disco engloba várias condições patológicas que afetam o disco intervertebral, que pode se tornar mais fino e abaulado (protuberância), como um pneu furado e amassado, ou romper, fazendo com que seu conteúdo mais macio e gelatinoso, o núcleo pulposo, vaze ( hérnia de disco).

A dor resultante varia, portanto, dependendo do tipo de hérnia, seu volume, localização (no pescoço ou nas costas) e até a idade.

O sintoma mais comum é, sem dúvida, a dor na coluna que irradia para o braço (braquialgia) no caso de uma hérnia cervical, ou na perna no caso de uma hérnia lombar, a chamada ciática ou cruralgia.

A dor pode aparecer repentinamente após esforço excessivo, ou progressivamente após algumas horas ou dias, com intensidade aumentando com o tempo.

Isso pode estar associado a fraqueza, falta de força, dormência e formigamento e outros sintomas devido à irritação das raízes nervosas.

Em casos especiais, pode haver interferência no funcionamento da bexiga, com dificuldade para urinar, ou do intestino.

Estas são condições urgentes em que é necessário tratamento imediato.

Quais são as causas de uma hérnia de disco?

As hérnias de disco são causadas por vários fatores.

Com o tempo, os discos intervertebrais tendem a perder seu conteúdo de água e suas fibras constituintes, resultando em menos resistência e flexibilidade.

Este processo degenerativo, combinado com o desgaste dos outros elementos da coluna vertebral e a ausência de músculos paravertebrais adequados, pode levar à ruptura do anel fibroso (anel) e, assim, à herniação, mesmo com esforço mínimo.

Também é possível que um disco saudável, ainda não desgastado, se rompa/fissure como resultado de movimento incorreto ou esforço excessivo (muitas vezes comum em pessoas que realizam tarefas ou trabalhos pesados) ou trauma na coluna vertebral.

Causas traumáticas ou violentas que podem levar a uma hérnia de disco podem ser

atividade esportiva intensa (levantar pesos)
carregando materiais pesados
movimentos súbitos ou abruptos, como flexão-extensão ou torção excessiva do tronco
cai nas costas

Tratamento de hérnia de disco

Os discos herniados, em particular, tendem a reabsorver naturalmente e reduzir de tamanho ao longo do tempo.

Portanto, o tratamento farmacológico é preferencial, enquanto se aguarda a resolução espontânea, e apenas em último recurso, o tratamento cirúrgico.

No entanto, no caso de fraqueza muscular nos braços ou nas pernas, bem como no caso de dificuldade para urinar (função da bexiga), recomenda-se o tratamento cirúrgico.

A cicatrização espontânea da hérnia é de fato um processo que leva várias semanas e, portanto, nem sempre é possível esperar, especialmente se houver risco de danos neurológicos permanentes.

Algumas hérnias também permanecem dolorosas por vários meses, apesar do tratamento conservador e, portanto, requerem cirurgia.

O procedimento cirúrgico normalmente garante o desaparecimento imediato dos sintomas e, com técnicas modernas de microcirurgia e endoscopia, apresenta riscos mínimos.

O período de convalescença é de alguns dias e, uma vez terminado, o paciente pode retornar às atividades diárias comuns.

Os tratamentos conservadores mais comuns são medicação oral, procedimentos de infiltração direcionada e fisioterapia postural.

Prevenir a ocorrência de hérnia de disco envolve uma dieta balanceada e atividade física regular.

A manutenção de uma boa musculatura paravertebral previne o surgimento dessa condição.

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