Вагинизам: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 12. јун 2023

Вагинизам је условљена реакција која вероватно произлази из повезаности бола и страха са покушајима вагиналне пенетрације или чак само са фантазијом о пенетрацији

Првобитни негативни стимуланс је можда био физички или психички бол невоља.

Болно стање у неким случајевима може и даље бити присутно, али се у другим случајевима не може открити.

Анатомски, гениталије жене са вагинизмом су нормалне

Међутим, у случају вагинизма, када се покуша пенетрација, вагинални приступ се толико сужава да је полни однос немогућ, па се чак и вагинални прегледи често морају обављати под анестезијом.

Симптоми вагинизма

Ово стање је узроковано невољним грчем мишића који окружују вагинални приступ, који се јавља сваки пут када се покуша увести предмет у вагину.

Код неких жена чак и идеја да се нешто убаци у вагину може изазвати грч мишића.

Код вагинизма, контракција може варирати од благог облика, који изазива извесну напетост и нелагодност, до тешких облика, који ометају пенетрацију.

Поред примарног грча вагиналног приступа, пацијенти са вагинизмом обично имају и фобије од коитуса и вагиналне пенетрације.

Ова фобична невољност чини покушаје коитуса фрустрирајућим и болним.

Фобија од пенетрације је често секундарна реакција на примарни вагинизам, али понекад може претходити и бити примарна реакција.

Врсте вагинизма

Жена може да пати од трајног вагинизма ако је ова дисфункција присутна од почетка сексуалне активности.

Насупрот томе, ако се поремећај развије након периода нормалног функционисања, добија се вагинизам.

Даље, ова дисфункција може бити ситуациона (ако се јавља само уз одређену врсту стимулације, у одређеним ситуацијама и код одређених партнера) или генерализована (ако се увек јавља без обзира на ситуацију, врсту стимулације и партнера).

Сексуалност и вагинизам

Многе жене са вагинизмом су сексуално осетљиве и могу да доживе оргазам уз стимулацију клиториса, могу да уживају у еротској игрици и могу да траже сексуални контакт док све то не доведе до коитуса.

Ово стање може имати катастрофалан психолошки ефекат не само на жену већ и на партнера.

Продорни напори партнера, поред тога што жени стварају јак физички бол, могу је учинити да се осећа уплашено, понижено и фрустрирано овим покушајима.

Штавише, неуспеси који се понављају изазивају осећај неадекватности који је резултат самог вагинизма.

Да би избегао суочавање са овим болним искуствима, пар често на крају избегава било какве сексуалне сусрете.

Узроци вагинизма

Медицинска стања

Свака патологија карличних органа која истовремено чини пенетрацију или сексуални однос болним, или која је у прошлости изазивала бол, може поставити основ за развој вагинистичке реакције.

Међу физичким факторима који се најчешће наводе као узрочници вагинизма су прекомерна укоченост химена, болни остаци химена, ендометриоза, инфламаторна обољења карлице, сенилна вагинална атрофија, тумори карлице итд.

Очигледно, ако је локална патологија и даље узрок болова током сексуалног односа, потребно је започети лечењем или побољшањем морбидног стања пацијенткиње ако се жели добар исход терапије вагинизма.

Психолошки и друштвени фактори

Много чешће вагинизам настаје због разних психолошких и друштвених фактора:

строго верско васпитање
неадекватне сексуалне информације (искривљене, нејасне информације могу створити осећај нелагодности и срама)
еректилна дисфункција партнера
психолошке последице злостављања

Генерално, сваки негативан стимуланс повезан са сексуалним односом или вагиналном пенетрацијом може бити одговоран за добијање ове реакције.

Ово без обзира на то да ли је негативна контингенција стварна или имагинарна и да ли је пацијент тога свестан или не.

Фактори, дакле, могу бити различити, али непосредни узрок је специфичан: вагинизам се јавља када је негативна контингенција повезана са чином вагиналне пенетрације или чак само са њеном менталном сликом.

Коначно, стрес, анксиозност, депресија, ниско самопоштовање и хиперконтрола/тешкоће у опуштању су такође могући фактори који предиспонирају поремећај.