Dislokationer: vad är de?

By Cristiano Antonino On Maj 30, 2023

Vad är dislokationer? Benen som utgör det mänskliga skelettet är sammanbundna av leder som, beroende på sin rörlighetsgrad, klassificeras i fasta leder, rörliga leder och halvrörliga leder

Rörliga leder – för att få den rörlighet som de är utrustade med – omges och stöds av ett system av ligament och ledkapseln samt av senor och muskler.

Efter en traumatisk händelse – detta system som binder samman de två ledhuvudena – kollapsar helt eller delvis.

Glidningen mellan de två ledhuvudena kallas luxation

Den medicinska termen 'luxation' – från latinets 'luxus' = 'försvunnit på sin plats', 'dislocated' – indikerar faktiskt ett tillstånd som uppstår när ledhuvudena i en led lämnar sin vanliga plats, sin fysiologiska position utan dock finns det någon benfraktur.

En luxation kan vara antingen fullständig eller ofullständig

En fullständig dislokation uppstår när ytorna på de skadade ledhuvudena rör sig ur sitt säte i sådan utsträckning att de inte längre kan röra varandra; en ofullständig dislokation eller subluxation uppstår när viss kontakt kvarstår mellan ledytorna som påverkas av den traumatiska händelsen.

I båda fallen kräver de dislokerade ledytorna yttre ingrepp för att återgå till sitt säte.

De vanligaste dislokationerna

Bland de vanligaste fallen av dislokationer är axelluxationer, armbågsluxationer, höftluxationer, fingerluxationer och patellaluxationer.

Detta beror på den effektiva bristen på stöd som dessa leder – de mest rörliga av alla – har från muskelsystemet, som måste tillåta leden så mycket rörelse som möjligt för att möjliggöra normala motoriska aktiviteter.

Större rörelsefrihet är därför tyvärr förknippat med en större möjlighet att ådra sig skador som luxation.

Orsakerna till en luxation

Beroende på den utlösande händelsen kan dislokationer delas in i traumatiska, medfödda och patologiska.

Traumatiska dislokationer

Som termen "traumatisk" i sig antyder, tillhör alla dislokationer som uppstår på grund av trauma till denna grupp.

Traumat kan i allmänhet uppstå under utövandet av en sport - fotboll, basket, rugby, volleyboll, skidåkning och gymnastik i allmänhet - eller som ett resultat av en olycka - faller på en cykel, motorcykel eller efter motorfordonsolyckor -.

Inom luxationer av traumatisk typ är det möjligt att känna igen en ytterligare underindelning i nyligen genomförda luxationer och återkommande luxationer som återkommer till följd av allt mildare trauma.

Medfödda dislokationer

Medfödda luxationer orsakas vanligtvis av missbildningar – medfödda faktiskt – i ledhuvudena; missbildningar som barn visar vid födseln eller i spädbarnsåldern.

Bland de vanligaste medfödda luxationerna är höftluxation.

Patologiska eller degenerativa dislokationer

Patologiska dislokationer är effekterna av andra patologier, vars symtom inkluderar förändrade ledförhållanden.

Dislokation: symtom

En ur led kännetecknas generellt av följande symptomatologi:

Synlig deformitet av den inblandade leden
oförmåga att utföra den normala rörelsen av leden
synlig svullnad
Värme vid beröring
Plötslig intensiv smärta, intensifierad vid palpation
Skavsår eller hud med tydliga blåmärken

Diagnos av en luxation

Att diagnostisera en luxation är i själva verket ganska okomplicerat för vilken allmänläkare som helst; det är ännu lättare för den relevanta specialisten: ortopeden.

Lättheten att diagnostisera beror på det faktum att skadan orsakad av dislokation i leden är ganska uppenbar även för blotta ögat.

I vilket fall som helst kommer det att vara nödvändigt att initiera en serie tester för att få en så fullständig överblick som möjligt av den kliniska bilden av patienten med en led ur led.

Röntgen- och MR-undersökningar kommer då att begäras för att kunna belysa eventuell förekomst av komplikationer, såsom benfrakturer, nervskador och blodkärlsskador.

Dislokationer: lämplig behandling och rehabilitering

Efter händelsen som lett till luxation av en led är det en god idé att ingripa så snart som möjligt; i alla fall aldrig senare än 24/48 timmar.

Att vänta för länge med att söka läkarhjälp kan försvåra patientens kliniska bild i någon liten utsträckning.

Inte långt efter dislokationen börjar läkningsprocessen av lesionen biologiskt, vilket kan leda till felaktig läkning, vilket kan äventyra motor- och artikulära kapaciteter hos den dislokerade leden mycket allvarligare.

Den läkare som måste rådfrågas i sådana fall är ortopeden, som kommer att kunna sätta tillbaka det ur leds ledhuvudet på rätt plats utan att ytterligare kompromissa med omgivande vävnader.

Manövern att återinsätta ledhuvudet kan vara ganska smärtsamt, varför det bara kan ske efter att patienten har fått en tillräcklig dos bedövningsmedel.

När luxationen har reducerats kommer rehabiliteringen att återställa patienten till pretraumatisk kondition.

Beroende på skadans storlek kan en första period av absolut vila följa vid svåra skador; eller, vid lindrigare skador, kan tidig mobilisering av leden väljas omedelbart.

Det är möjligt att tidig mobilisering under rehabiliteringsaktiviteten kan åtföljas av ganska intensiv smärta som, för att hållas under kontroll, kräver administrering av orala eller infiltrerande smärtstillande medel.

Detta följs av den egentliga rehabiliteringsperioden, för att patienten ska återfå förlorad rörlighet genom att arbeta med att stärka muskeltonusen.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Detta görs genom en serie riktade övningar för att göra det möjligt för musklerna att adekvat stödja och hålla fast den fortfarande läkande leden.

Dislokationer: kan de förebyggas?

Även om de flesta luxationer orsakas av en absolut oförutsägbar händelse – såsom trauma – finns det ett sätt att förhindra luxation, eller åtminstone försöka förhindra det: det kallas "muskelförstärkning".

Med konstant fysisk aktivitet som syftar till att stärka, kommer muskelapparaten att stödja skelettet optimalt och följa alla leder i deras rörelser, även de mest ojämna och oförutsägbara som skulle leda till eventuell luxation.