Guyons kanalsyndrom, en översikt över irritation av ulnar eller cubitalnerven i handleden

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

Guyons syndrom är en patologi som kännetecknas av irritation av ulnar eller cubitalnerven vid handleden, i området mellan det pisiforma benet och den ociforma processen

Orsaken till sjukdomen är nervkompression som ger minskad känslighet i vissa handfingrar och svårigheter med fina handrörelser.

Hos patienter där syndromet är mer allvarligt finns en "klo"-deformitet i handen orsakad av bristen på stimulans som nerven överför till vissa handmuskler.

Guyons syndrom: vad är det?

Guyons syndrom – eller Guyons kanal – är ett försvagande tillstånd som påverkar handleden.

Sjukdomen påverkar tunneln som ulnarnerven passerar från underarmen till handen.

Detta område av kroppen kallas, precis, Guyons kanal, det är beläget i handleden i en parallell position med karpalkanalen, från vilken den är separerad av en vägg på några millimeter.

Kanalen har ett golv som består av handledsbenen och ett tak som består av ligamentet.

Vid dess utgång delar sig ulnarnerven i två grenar som ger känsel till lillfingret och mitten av ringfingret, och till de flesta av musklerna i handen.

Hos patienter som lider av Guyons syndrom är ulnarnerven komprimerad, vilket gör det svårt att passera genom kanalen.

Orsakerna till kompression är olika, inklusive förtjockning av själva kanalen och artrit i handleden.

Det första symtomet på Guyons syndrom är en stickande känsla som påverkar ringen och lillfingrarna

För det mesta är debuten nattlig, men den förbises ofta, av denna anledning kan den förvärras med tiden, orsaka konstant stickningar, åtföljd av svaghet i rörelser upp till förlamning av de sista fingrarna på handen.

De personer som drabbas mest av sjukdomen är de som utför manuella aktiviteter med fasta och repetitiva positioner och rörelser.

Det är ingen slump att det anses vara en professionell patologi, som främst drabbar guldsmeder och musiker.

De huvudsakliga symtomen på sjukdomen är därför minskad känslighet i handen eller de två sista fingrarna, smärta och svårigheter att röra samma fingrar; i de allvarligaste fallen uppträder den typiska missbildningen av syndromet som kallas "klohand".

Guyons kanalsyndrom har sitt ursprung i kompression eller inflammation av ulnarnerven i Guyons tunnel.

Orsakerna kan vara trauma, förtjockning av kanalen, artrit i handleden, inflammation i synovialslidorna, cystor, vaskulära anomalier och neoformationer.

Diagnos

Guyons syndrom är en särskilt vanlig sjukdom, så det finns många terapier och behandlingar som gör att du kan lösa problemet.

För en fullständig återhämtning är det dock viktigt att hitta den mest lämpliga behandlingen utifrån orsakerna till sjukdomen.

Det är ingen slump att ett besök hos en specialistläkare är en nyckelfaktor i detta fall.

Diagnosen sker under besöket där symtomen och patientens historia analyseras.

Därefter begärs ett ultraljud åtföljt av en elektromyografi.

Det sistnämnda är en undersökning som görs av en neurolog och mäter med vilken hastighet den elektriska stimulansen transporteras genom ulnarnerven från hjärnan till handen och vice versa.

Testet mäter även aktiviteten hos de muskler som får stimuli från nerven.

I det område där utsändningen av stimulansen hindras indikerar undersökningen en minskning av hastigheten.

När du känner de första symtomen, såsom plötsliga stickningar och känselbortfall i handens två sista fingrar, är det viktigt att genomgå ett förebyggande besök.

Guyons syndrom: botemedlet

Guyons syndrom, som för karpaltunnelsyndrom, kräver några cykler av smärtstillande sjukgymnastik i handledsområdet som botemedel.

Det går i alla fall även att ingripa med en infiltrativ behandling med kortison eller, om symtomen är allvarligare, med operation.

Vanligtvis behandlas patologin med elektroanalgesi, utförd av fysioterapeuten och åtföljd av terapeutiska övningar, manipulation och passiv mobilisering.

Kirurgi för att behandla Guyons syndrom utförs vanligtvis på dag sjukhus, varar cirka tjugo minuter och involverar applicering av ett gips som ska bäras i tio dagar för att begränsa rörelserna.

Efter operationen är det viktigt att arbeta gradvis, börja med minimal handansträngning och försiktigt böja fingrarna.

Den fullständiga känsligheten hos extremiteten kan endast återvinnas under loppet av månader, med rehabiliteringsterapi.