Synovit: definition, orsaker, symtom och diagnos av synovialmembraninflammation

By Cristiano Antonino On Juni 24, 2023

Det kan hända att synovialmembranet – vävnaden som kantar ledkapselns inre yta – blir inflammerad

Skälen som leder till denna process kan vara olika, i varje fall talar vi om synovit.

Det finns akuta former till följd av trauma, infektion, allergi eller berusning, men även kroniska former, som uppstår till följd av degenerering av ledbrosket.

Ibland är synovit en konsekvens av vissa dysmetabola eller reumatiska sjukdomar, såsom gikt och reumatoid artrit, eller tumörer i ledhinnan.

Låt oss ta en närmare titt på allt som finns att veta om denna patologi, för att känna igen den och hantera den på bästa möjliga sätt.

Vad är synovit

Som redan nämnts är synovit inflammation, akut eller kronisk, som involverar synovialmembranet, den del av vävnaden som kantar ledernas insida.

När membranet blir inflammerat producerar det mer ledvätska, vilket leder till svullnad i leden.

Det kan hända att synovit även sträcker sig till brosk och senor, då talar vi om tenosynovit, eller så kan det röra sig om andra strukturer i anslutning till synovium, då talar vi om artrosynovit.

Vad menas med synovialhinna och hur leden fungerar

Som vi har nämnt hänvisar synovialmembranet till en tunn del av bindväv i leder som invändigt kantar ledkapseln, den artikulära delen av benet och alla strukturer som är en del av leden, såsom senor och ligament.
Dess specialiserade funktion är att producera ledvätska, en vätska med en skyddande funktion och att ta bort allt skräp som orsakas av slitage.

Termen myntades av Paracelsus själv, kommer från latin och betyder ägg: i själva verket liknar ledvätskan mycket äggvita till färg och konsistens.

Ledvätska finns inuti

Synovialsäckar: dessa har den specificiteten att de dämpar alla rörelser i leden och minskar friktionen mellan benen så att rörelsen blir jämnare.
Synoviala höljen: dessa strukturer kantar senor och minskar friktionen från gnidning.
Symtom som är vanliga för alla former av synovit är
Svullnad och svullnad av leden.
Lokal smärta som blir mer intensiv när inflammationen fortskrider. Om åtgärder vidtas för sent och synoviten har blivit mycket allvarlig, kan synovialmembranet tjockna till den grad att benet eroderas, vilket kraftigt ökar smärtan.
Ledutgjutning: på grund av inflammation producerar membranet mer ledvätska än normalt.
Begränsning av rörelser eller till och med oförmåga att utföra några av dem (t.ex. att sträcka ut benet om den drabbade leden är knäet).
Lokaliserad värme, orsakad av inflammationen, som kan orsaka erytem (rodnad av huden).

I svårare former kan inflammatoriska knölar dyka upp som sticker ut i ledhålan.

Den led som drabbas hårdast är vanligtvis knäet på grund av den ökade påfrestning den utsätts för, men det är möjligt att vilken annan led som helst kan påverkas.

Vissa av dessa symtom – de flesta av dem – är dock gemensamma för andra knätillstånd: om synovit misstänks är det alltid en bra idé att konsultera din läkare för en korrekt diagnos.

Orsakerna

Som vi har sett kan synovits ursprung tillskrivas olika faktorer, och bland dessa finns infektioner, trauma, allergier och berusning.

I synnerhet är akuta former av synovit orsakade av trauma eller sekundär synovit på grund av infektionssjukdomar som hjärnhinneinflammation, scharlakansfeber eller tyfus.

Akuta former kan vara exsudativa, dvs inflammatorisk vätska infiltrerar ledhålan och blandas med ledvätska.

Olika är kronisk synovit, vilket kan vara

Bakteriell natur, efter särskilda sjukdomar som syfilis och tuberkulos.
Till följd av särskilda tillstånd av degeneration eller lidande av leden, såsom hos patienter som lider av artros.

Diagnos

Eftersom samma symtom kan uppstå i olika patologier är det omöjligt att självdiagnostisera detta tillstånd.

Det är viktigt, när du upplever symtomen som beskrivs ovan, att konsultera din läkare som kan hänvisa dig till den mest lämpliga specialisten, om det behövs.

Den medicinska diagnosen synovit kommer att börja med en anamnes, där all allmän information som behövs för att förstå problemet kommer att samlas in.

Detta följs av ett objektivt test, där läkaren kan upptäcka de kliniska manifestationerna av problemet.

Vanligtvis kan diagnostiska avbildningstester som röntgen, MRI, CT-skanningar eller artroskopi ordineras för att bekräfta diagnosen.

Ofta rekommenderas också synovialvätskeanalys för att utesluta eller bekräfta förekomsten av andra patologier som kan orsaka synovit, såsom traumatisk eller reumatoid artrit, artros eller gikt.

Behandlingar: konservativ, lokal infiltrativ och kirurgisk

Beroende på svårighetsgraden och orsaken till synoviten kommer läkaren att kunna rekommendera den bästa behandlingen för att lösa problemet.

Den första behandlingen som rekommenderas kommer troligen att vara konservativ behandling, vilket innebär:

Resten.
Isförpackningar, appliceras regelbundet under dagen.
Användning av ett elastiskt bandage, enligt anvisningarna.
Administrering av antiinflammatoriska läkemedel för att lindra smärtsamma symtom.
Att ta vissa kosttillskott, som kan stödja konventionella terapier för att motverka symtomen på sjukdomen.

Om konservativ behandling inte ger önskad effekt används lokala infiltrativa behandlingar: genom injektioner av ett visst läkemedel eller ämne i leden kan den farmakologiska verkan förstärkas genom att preparatet koncentreras lokalt.

Genom injektioner är det möjligt – redan från första sessionen – att minska inflammation, bromsa försämringen av det tillstånd som vävnaderna genomgick och låta patienten uppleva en minskning av smärtan.

De vanligaste läkemedlen för att utföra vad som vanligtvis kallas infiltrationer är kortikosteroider, som kan minska det inflammatoriska svaret i det drabbade området.

Andra ämnen som kan användas är: hyaluronsyra, radioisotoper (kan penetrera synovialvävnad utan att skada brosk, ben och andra vävnader) orgotein, vissa NSAID eller glykosaminoglykaner.

När ens infiltrativ behandling inte är tillräcklig eller vid särskilda kroniska tillstånd, kan operation krävas.

Operationen innebär att det inflammerade eller irreversibelt skadade ledhinnan helt eller delvis avlägsnas: proceduren är inte alls invasiv och under dagarna efter operationen återhämtar sig patienten snabbt med normal rörlighet.

I allmänhet utförs operationen artroskopiskt: även om den inte tillåter en fullständig synovektomi, är den definitivt icke-invasiv och möjliggör mycket snabba postoperativa återhämtningstider.

Detta är en av de modernaste teknikerna och gör det möjligt att operera leder och organ med minimal invasivitet: genom små hål i huden kommer kirurgen åt ledutrymmet med ett artroskop, en sorts miniatyrkamera i storleken av en penna som låter läkaren observera det drabbade området på en ansluten skärm.

På detta sätt kommer ortopedkirurgen att veta hur man bäst ingriper: denna procedur är därför både diagnostisk (det kommer att göra det möjligt att tydligt bedöma ledutgjutningen och dess natur) och terapeutisk, eftersom åtgärder kan vidtas vid tiden för artroskopin. för att lindra symtomen eller begränsa den observerade skadan.

Även om det, som vi har sett, inte är en långvarig eller invasiv operation, kommer det att finnas en återhämtning och konvalescens, under vilken det kommer att vara tillrådligt att följa några användbara råd och engagera sig i korrekt rehabilitering.

Först och främst är det en bra idé att inte omedelbart lägga kroppsvikt på den opererade extremiteten och under några dagar, beroende på läkarens instruktioner, kan det vara nödvändigt att använda kryckor för att gå.

Det kommer säkert att vara bra att behålla vanan med isförpackningar två eller tre gånger om dagen.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Grundläggande, som för många andra operationer på ben, muskler och leder, är sjukgymnastiksessioner, vanligtvis på 2-3 månader, nödvändiga både för att hjälpa till att återhämta de korrekta rörelserna och för att stärka musklerna i den drabbade extremiteten.

I vilket fall som helst, efter operationen, kommer kirurgen att göra uppföljningsbesök, under vilka han kan utföra hyaluronsyrainfiltrationer för att förbättra det slutliga resultatet.

I händelse av att ett ledvätsketest har avslöjat förekomst av urinsyra kan det vara nödvändigt att följa en speciell diet, och vid en konstaterad reumatisk sjukdom kommer riktade terapier att behöva följas, rekommenderade då och då av specialisten.