Böbrek taşları ve renal kolik

By Cristiano Antonino On Aralık 4, 2022

Böbrek taşı nedir ve böbrek taşı nedir: Tıbbi terimi nefrolitiazis (veya litiazis) Yunancadan gelen ve 'böbrekteki taşlar' anlamına gelen böbrek taşları, taş oluşumu ile karakterize edilen bir idrar yolu hastalığıdır.

Teknik olarak, böbrek taşları sert kristal kümeleridir.

Kalsiyum (kalsiyum oksalat veya kalsiyum fosfat) gibi çeşitli kimyasal maddelerden, daha az sıklıkla ürik asitten oluşurlar.

Bu nedenle, idrar yollarında veya böbreklerde idrardan ayrılan mineral tuzlarının birikmesinden kaynaklanan gerçek taşlardır.

Mikroskobik parçacıklar olarak ortaya çıkarlar, ancak zamanla birkaç milimetreden 6-7 santimetreye kadar değişen boyutlarda büyürler.

Taşlar çok küçük olduklarında ve idrar yollarından geçmeyi başardıklarında vücut tarafından kendiliğinden, bazen gerekirse ilaç yardımı ile atılırlar.

Öte yandan, taşlar daha büyük olduğunda böbreklerde, üreterlerde ve mesanede birikebilir ve çıkarılması için ameliyat gerekebilir.

böbrek taşı insidansı

Litiazis veya böbrek taşları, yüksek sıklığı nedeniyle büyük sosyal etkiye sahip bir hastalıktır.

Dünya çapında prevalansı, diyete, yaşam tarzına, sosyo-ekonomik ve çevresel koşullara bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir: son zamanlarda, özellikle sanayileşmiş ülkelerde, muhtemelen hayvansal protein açısından zengin bir diyet nedeniyle, prevalansta bir artış eğilimi kaydedilmiştir.

İtalyan Üroloji Derneği'nin (AURO) 2007 tarihli Üriner Sistem Hesaplamaları Kılavuzuna göre, erkek/kadın insidans oranı, muhtemelen kadın cinsiyet hormonlarının üriner oksalat atılımını azaltmadaki rolü nedeniyle 2/1'e yakındır.

Kalsiyum oksalat taşları genç deneklerde daha sık görülürken, karışık taşlar ve ürik asit taşları ileri yaşlarda görülme eğilimindedir.

Böbrek taşlarının nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Böbrek taşları, hiperkalsiüri (gıdada artan kalsiyum emilimini içeren kalıtsal bir hastalık), hiperoksalüri (yüksek oksalat seviyeleri) veya sitrat eksikliği ve çok fazla su ile ilişkili hiperürikozüri (ürik asit metabolizması bozukluğu) durumunda oluşur. idrarda çözünen maddelerin etkili bir şekilde seyreltilemediği böbrekler.

Aslında böbrekler, kandaki fazla atıkları uzaklaştırmak, kandaki tuz oranını sabit tutmak ve hormon üretmek için yeterli su üretmelidir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer ikincil nedenler de böbrek taşlarının oluşumundan sorumlu olabilir:

İdrar yolu enfeksiyonları
renal kistik hastalık
bağırsakların kronik iltihabı
metabolik bozukluklar (örneğin hipertiroidizm)

Risk faktörleri arasında diyet, böbrek taşı oluşumunda önemli bir unsur olarak kabul edilebilir.

Et açısından zengin bir diyet, aslında, hiperürisemi ve ürikozüri, düşük pH ve yetersiz sıvı alımı ile desteklenen ürik asidin idrarda aşırı doygunluğunu indükler ve kalsiyum oksalatın kristalleşmesini destekler.

Obezite ve artmış vücut kitle indeksi (VKİ) de nefrolitiazis ile ilişkilidir.

Bazı ilaçlar bile ilk kristal agregasyon çekirdeğini oluşturmak için doğrudan idrarda çökelebilir.

Renal kolik belirtileri ve semptomları

Renal kolik, sırtta başlayan ve alt karın bölgesine ulaşan ani, bıçak saplayıcı bir ağrı ile taş hareket ettiğinde ortaya çıkar.

Çoğu zaman ipsilateral bacağa yayılır ve erkeklerde testisi bile etkileyebilir.

Sıklıkla mide bulantısı eşlik eder, kusma ve ateşli bir durum.

Bunu deneyimleyenler böbrek taşının acısını kurşun yarasına benzetirler ve nefesi uyuşturacak kadar şiddetli olduğu için doğumdan daha aşağı olduğunu düşünenler vardır.

Böbrek taşlarının diğer belirtileri şunlar olabilir:

idrarda kan (kırmızı, pembe veya kahverengi idrar)
kusma
bulantı
sık idrara çıkma ihtiyacı

Böbrek taşlarının teşhisi

Böbrek taşlarının teşhisi için taşın yeri, büyüklüğü ve idrarın mesaneye çıkışını engelleyip engellemediği hakkında bilgi verebilecek tetkikler yapılır:

direkt idrar yolu röntgeni
böbrek ve mesane ultrasonu
üro-CT
böbrek fonksiyonunun durumunu gösteren hematokimyasal testler (kreatinin ve azotemi)

böbrek taşlarının önlenmesi

Sağlıklı beslenme alışkanlıkları edinilerek böbrek taşı oluşumu önlenebilir.

Öncelikle diyet taşın cinsine göre ayarlanmalıdır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Her durumda, yiyeceklerde tuzu azaltmak ve bol miktarda tuz içeren hazır yiyeceklerden kaçınmak önemlidir.

Söğüş ve sosis, hamsi, karides, midye, lahana, bezelye, kuşkonmaz, ıspanak, çay, fındık, çikolata, meyve sularından kaçınılmalıdır.

Hidrasyon şarttır: taş oluşumunu önlemek ve varsa taşların atılmasına yardımcı olmak için günde en az 2 litre su içmeli, sodyum ve kalsiyum içeriği düşük suları tercih etmelisiniz; İdrarı asitleştirebileceğinden karbonatlı sudan kaçınılmalıdır.

böbrek taşı nasıl tedavi edilir

Böbrek taşlarının tedavisi ile ilgili kararlar, taşların boyutu, yeri ve şeklinden etkilenir.

Çapı 4 mm'den küçük olan taşların çoğu idrar yolundan geçmeyi başarır ve kendiliğinden dışarı atılır.

Bununla birlikte, spontan taş atma ve böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi tıbbi inceleme ile doğrulanmalıdır.

Atılan taşlar da analiz edilmelidir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), iltihaplanma ve ağrı durumlarında ana tedavidir.

Anti-spastik ilaçlar, koliği azaltmak için bunlarla birleştirilebilir.

Daha büyük taşlar için ameliyat gerekli olabilir

Litotripsi yani taş kırma, taşların dışarı atılmasını kolaylaştırmak için çok küçük boyutlara parçalayan şok dalgaları ile taşların bombardıman edilmesiyle ekstrakorporeal olarak gerçekleştirilebilir.

Perkütan litotripsi, çapı 2 cm'den büyük böbrek taşlarında ilk tercih edilen tedavi yöntemidir.

Açık cerrahi ise özellikle zorlu durumlarda endikedir.