Oküler herpes: tanımı, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Mayıs 9, 2023

Oküler uçuk veya daha yaygın olarak göz uçuğu olarak bilinen Herpes Simplex virüsünün etkisinin neden olduğu bir enfeksiyondur.

Genellikle, virüsü ortadan kaldırmak için doğru tedavi izlenirse olumsuz sonuçları olmayan bir sıkıntıdır.

Bununla birlikte, bazı durumlarda enfeksiyonun, örneğin kornea yüzeyinde yara izleri bırakması veya en ciddi vakalarda görüşü tehlikeye atması gibi komplikasyonları olabilir.

Bu bozukluğu önlemek için, enfeksiyonla savaşabilecek bir tedaviyi hemen uygulamak için bir göz muayenesi gereklidir.

Bilgiler

Göz uçuğu, yukarıda bahsedildiği gibi, esas olarak herpes simpleks virüs tip 1'in neden olduğu bir enfeksiyon tarafından belirlenir.

Enfeksiyon her yaştan insanı etkileyebilir ve çeşitli şekillerde bulaşabilir:

soğuk algınlığı, oküler veya nadir durumlarda genital herpesten etkilenen bir kişiyle temas nedeniyle;
kendi kendini kontamine ederek, yani bulaşıcı fazda herpetik bir lezyona dokunarak veya ovalayarak;
virüsün yeniden aktivasyonu durumunda. Geçmişte enfekte olan kişilerin virüsü tekrar alma olasılığı daha yüksektir. Herpes, örneğin hamilelik sırasında veya aşırı güneş ışığına maruz kaldıktan sonra, herhangi bir hormonal değişiklik nedeniyle güçlü psikolojik stres dönemlerinde tekrarlama eğilimindedir.

Göz uçuğunun belirtileri

Oküler herpesin semptomları viral enfeksiyöz konjunktivite benzer, yani:

göz ağrısı;
fotofobi;
bulanık görüş;
Kırmızı gözler;
bol yırtılma

Oküler herpes türleri

Farklı oküler herpes türleri vardır ve bu, göz enfeksiyonunun ciddiyetine bağlıdır.

Aşağıda en yaygın olanları listeliyoruz:

Herpes keratit, en yaygın olanlardan biridir ve korneanın yüzeyel tabakasını etkiler. Bu rahatsızlık genellikle kornea yüzeyinde iz veya lezyon bırakmadan geçer.
Stromal keratit, bu durumda enfeksiyon, kornea zarının merkezi tabakasının derinliklerine inen herpes simpleksinden kaynaklanır. Yukarıda bahsedilen stremal ile karşılaştırıldığında çok tehlikelidir, hatta iyi tedavi edilmezse korneada skarlaşmaya ve görme sorunlarına yol açabilir.
Retinit, bu, enfeksiyon retinayı veya gözün en iç astarını etkilediğinde olur. Bu oküler uçuk, yaygın herpetik retinit adını taşır. Sadece nadiren geri dönüşü olmayan hasara yol açabilir. Nükseden formlar çok daha tehlikeli ve agresiftir, hatta derin kornea ülserlerine, kalıcı yara izlerine ve ayrıca bu durumda görme değişikliğine ve kaybına neden olabilirler.
İridosiklit, herpes simplex'in neden olduğu bir enfeksiyondur. İris ve siliyer cisimleri, gözün iç yapılarını etkiler, bu da iltihaplanarak ışığa karşı aşırı duyarlılığa neden olur, aynı zamanda görme bulanıklığına ve gözlerde şiddetli ağrıya neden olur.

Göz uçuğu nasıl önlenir

Oküler herpes semptomlarından kaçınmak için enfeksiyonu aşağıdaki şekillerde önlemeye çalışabilirsiniz:

enfeksiyon esas olarak cilt ve veziküllerden gelen sıvı arasındaki doğrudan temas yoluyla gerçekleşir. Taşıyıcılar ve sağlıklı kişiler arasında geçişten kaçınılmalıdır;
gizli faz sırasında patojenin bulaşması daha nadirdir. Bununla birlikte, birçok enfeksiyon belirgin bir önkoşul olmaksızın ortaya çıkar. Bu, taşıyıcıların ilk semptomları ihmal ettikleri ve diğer insanlarla temastan kaçınmadıkları anlamına gelir;
sabun, havlu, diş fırçası, jilet gibi kişisel eşyaların değişimini sınırlandırmak;
herpes virüslerine duyarlılığın genetik olarak belirlenmiş olması mümkündür. Durum böyle olsaydı, önleme daha az belirleyici bir önem kazanırdı.

Tanı

Bir oküler herpes enfeksiyonunu izlemek ve teşhis etmek için tıbbi muayeneden ve dolayısıyla tıbbi bir öyküden başlar.

Doktor geçmiş herpes enfeksiyonlarını arayacak ve hemen ardından tipik uçuk belirtileri arayan bir fizik muayene ile devam edecek ve varsa, hasarın derinliğini analiz edecektir.

Hastanın gözü nasıl muayene edilir? Tipik olarak, doktorunuz gözün daha derin kısmını, optik siniri ve kan damarlarını incelemek için kullanılan bir alet olan bir oftalmoskop kullanacaktır.

Bununla birlikte, iç oküler yapıları ayrıntılı olarak gözlemlemek için, herhangi bir kornea aşınmasını veya ülseri tanımlamak için kullanılan bir ışık kaynağı ve bir büyüteçten oluşan bir alet olan yarık lamba kullanılacaktır.

Uzman, daha sonra hücrelerin araştırılması için konjunktivadan veya oküler sekresyondan bir numune alabilecek ve bu şekilde bulaşıcı ajanın varlığını teyit edebilecek veya edemeyecektir.

Göz uçuğu nasıl tedavi edilir

En ciddi formlarda, örneğin kornea stromasının tutulumunda, özel göz damlalarının kullanılması gerekir.

Yukarıda bahsedildiği gibi, çoğu durumda Herpes Simplex enfeksiyonu hastanın sağlığı, bu durumda görüşü için ciddi sonuçlara neden olmaz.

Aslında, oküler herpes, antiviral etkiye sahip göz damlaları veya oftalmik merhemler kullanılarak kolayca yok edilebilir.

Sadece gerekirse, ciddi bir enfeksiyon varlığında, doktor oral antiviral ilaçların kullanımını reçete edecektir.

Tedavi süresince kontakt lens takmaktan kaçınmak önemlidir.

İlaçlar ve cerrahi

Oküler herpes tedavisi için en uygun ilaç Ganciclovir'dir: dozaj (dozaj), ilacın kornea ülseri geçene kadar günde 5 kez göz damlası şeklinde damlatılmasını içerir.

Bakteriyel bir enfeksiyonu önlemek için doktorunuz profilaktik antibiyotikli göz damlası kullanmanızı önerebilir.

Aşırı durumlarda, yukarıda belirtilen tedaviler, yani virüsle savaşmak ve yok etmek gibi iyi sonuçlara yol açmazsa ve enfeksiyon yara izleri bıraktıysa, hastanın görüşünü korumak için kornea nakli ile ameliyata geçeceğiz.