Panik atak bozukluğu: yakın ölüm ve ıstırap hissi

By Cristiano Antonino On Temmuz 21, 2022

Panik bozukluk, tipik olarak felaket veya gerçekten tehlikeli durumlarda yaşanan yoğun korku, kaçma arzusu, ıstırap ve kişinin kendi güvenliğinden korkma tepkilerinin, kesinlikle zararsız olan ve bu şekilde algılanan olay ve durumlar tarafından tetiklendiği bir psikiyatrik bozukluktur. gerçek bir 'panik atak' şeklini alan insanların çoğunluğu

Bir koltukta sessizce oturup kitap okurken veya televizyon seyrederken, hatta uykuda bile panik ataklar hem psikolojik hem de fiziksel belirtilerle tetiklenebilir.

Panik bozukluğu hayatın herhangi bir döneminde başlayabilir (fakat çoğu zaman 20-30 yaşları arasında).

Aniden ve en beklenmedik koşullarda, kişi daha önce hiç sorun yaratmamış kesinlikle banal bir eylem gerçekleştirirken ortaya çıkar.

Genel olarak, kritik durumların en düşük ortak paydası, kaçmanın zor olduğu yerlerde (tek başına seyir halindeyken bir arabanın yolcu bölmesinde, asansörde, vapurda, yeraltında vb.) bir hastalık durumunda (örn. kalabalıktayken veya ıssız yerlerde yalnızken) kişi kurtarılamaz.

Panik bozukluk, tek başına veya agorafobi ile birlikte panik ataklarla kendini gösterebilir.

İkinci durumda, genel klinik tablo genellikle daha şiddetlidir ve yönetilmesi zordur.

Panik atak, meydana gelirken veya sonrasında sağlığa zararlı değildir, ancak yaşanan duyumlar o kadar sürükleyici ve travmatiktir ki, bunları yaşayanlar, deneyimin tekrarını riske atmamak için meydana geldikleri durumdan kaçınırlar.

Yeterince tedavi edilmezse, bozukluk geliştikçe ve kaçınılması gereken durumlar çoğaldıkça, panik bozukluğu çeken kişi 2-3 yıllık bir süre içinde, artık çalışamayacak duruma gelene kadar kendi içine kapanır. ya da tek başına süpermarkete ya da sinemaya gitmek gibi en sıradan günlük aktiviteleri gerçekleştirin.

Hastalığın nedenleri henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.

Kesinlikle genetik bir yatkınlık vardır, çünkü panik atak bozukluğundan muzdarip bir kişinin aile üyelerinin, genel popülasyondan on kat daha fazla geliştirme olasılığı vardır, ancak sorumlu belirli genler henüz tanımlanmamıştır.

Birkaç çalışma, panik atak bozukluğu olan hastaların karbondioksite aşırı duyarlı olduğunu, o kadar ki CO2 ile zenginleştirilmiş havada solumanın spontan ataklara benzer bir atağı tetikleyebileceğini göstermiştir.

Oyundaki diğer faktörler, özellikle kadınlarda, adet döngüsü (atağın başlamasını kolaylaştırabilir) ve hamilelik (diğer yandan koruyucu olan) ile ilişkili hormonal dalgalanmalardır.

Panik bozukluğunun belirtileri ve teşhisi

Aşağıdaki belirtilerden en az dördü kendiliğinden, haksız yere ve aniden, yoğun korku ve rahatsızlığa ek olarak ortaya çıktığında panik atağı tanımak nispeten basittir.

taşikardi ve/veya çarpıntı
boğulma hissi ve nefes almada zorluk;
mide bulantısı, karın ağrısı veya huzursuzluk (göğüs ortasında ağrı);
terleme/ateş basması veya tersine titreme/titreme;
baş dönmesi ve denge kaybı;
vücudun belirli bölümlerinde karıncalanma ve/veya değişen hassasiyet;
gerçeklik duygusunun kaybı veya 'kendinden kopma' hissi
yakın ölüm hissi;
delirmenin eşiğinde olma hissi

Unutulmamalıdır ki, birçok tıbbi (örn. kardiyolojik, gastrointestinal, nörolojik vb.) ve tıbbi bağlamda tek bir panik atak meydana gelebilir. psikiyatrik durumlar, hatta anksiyete bozuklukları ile ilgili olmayanlar (depresyon, travma sonrası stres bozukluğu, madde kötüye kullanımı vb.).

Panik bozukluğu tanısının konulabilmesi için atakların tekrarlayıcı olması ve en az bir aylık bir sürenin ardından ilgili kişinin bu deneyimin ve/veya sonuçlarının (fiziksel, psikolojik, sosyal, vb.), kaçınma niyetiyle davranışını değiştirme. Ayrıca, belirtiler başka bir fiziksel veya psikiyatrik hastalığın varlığı veya ilaç veya maddelerin alınması veya kesilmesi ile ilgili olmamalıdır.

Panik atakların sıklığı ve zaman dağılımı oldukça değişkendir.

Örneğin, bazı insanlar oldukça düzenli olarak haftada bir atak yaşayabilirken, diğerleri 2-3 hafta içinde yoğunlaşan çok sayıda atak ve ardından semptomsuz dönemler geçirebilir.

Saldırıların özellikleri de hem farklı kişiler arasında hem de aynı özne içinde farklılık gösterebilir. Özellikle, yoğun korku ve kaygı ve en az dört fiziksel semptom ile karakterize edilen 'tam' ataklar veya daha az fiziksel semptom ile karakterize edilen 'kısmi' ataklar olabilir.

Agorafobinin sınıflandırılması

Yoğun korku, yakın ölüm ıstırabı ve muhtemelen panikin fiziksel semptomları, kişinin evinin veya en güven verici yaşam ortamının dışındayken seçici olarak ortaya çıkarsa, agorafobiden söz edilir.

Agorafobiden muzdarip kişi için tipik olarak kritik bağlamlar, toplu taşıma ve kalabalık yerler (içeride veya dışarıda) ve ayrıca bir hastalık durumunda yardım çağırmanın veya kurtarılmanın zor olabileceği tüm durumlardır (yeraltı otoparkları). , tüneller, etkinlikler, konserler, insanlaştırılmamış doğal alanlar, otoyollar vb.).

Panik bozukluğu durumunda olduğu gibi, agorafobiye özgü terörün psiko-duygusal ve fiziksel tepkileri, kişinin içinde bulunduğu durumun ciddiyeti (kural olarak, tamamen veya neredeyse zararsız) ile orantılı değildir ve ilk deneyimden sonra, kişinin deneyimlendiği yerlerden ve bağlamlardan kaçınmasına yol açar.

Uygun terapilerle hemen önlenmezse, kişinin kendini rahatsız hissedebileceği durumlar çoğaldığından ve bunların toplu olarak kaçınması, ilgili kişinin araba kullanma, alışverişe gitme, eve gitme gibi ortak ve gerekli faaliyetlerde bulunmasını engellediği için, bu eğilim oldukça geçersiz sonuçlar doğurur. okul veya iş, tren veya uçağa binmek, bankada sıra beklemek, sinemaya veya tiyatroya gitmek vb.

Agorafobinin belirtileri ve teşhisi

Agorafobi tanısını koymak için, motivasyonsuz kaygı ve kişinin güvenliğine yönelik endişenin aşağıdakilerden en az iki durumda ortaya çıkması yeterlidir:

kamu veya özel ulaşım araçları
açık alanlar (otoparklar, marketler, köprüler vb.);
kalabalık yerler (etkinlikler, alışveriş merkezleri vb.);
kapalı yerler (sinemalar, tiyatrolar vb.);
uzun kuyruklar (insanların veya araçların);
kişinin evden uzakta yalnız olduğu durumlar.

Psikolojik gerilime ek olarak, bu tür durumlar tam bir panik atağı tetiklerse, 'Agorafobi ve Panik Bozukluğu' olarak adlandırılan çifte teşhis yapılır.

Panik bozukluğu ve agorafobi tedavisi

Panik bozukluğuna karşı izlenecek strateji, klinik tablonun ciddiyetine ve hastanın ne zaman doktora başvurduğuna bağlıdır. Panik bozukluk, aslında, periyodik seyirli, alevlenme dönemleri, sık ataklar ve semptomsuz iyilik evreleri ile karakterize edilen bir bozukluktur.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

İlk durumda, genellikle ilaç ve psikoterapiye dayalı kombine bir tedavi gereklidir.

Agorafobinin yönetimi benzerdir, ancak bu durumda erken müdahale etmek özellikle önemlidir, çünkü bozukluk zaman geçtikçe ve kaçınılması gereken durumların çoğalmasıyla kötüleşir ve tedavisi daha zor hale gelir.

psikoterapötik yaklaşım

İlaç tedavisinin etkilerini optimize etmek ve panik bozukluğu ve/veya agorafobiden mustarip kişiye, günlük yaşamın çeşitli koşullarında yaşanan duyguları kendi kendine yönetmesinin etkili bir yolunu sunmak için, ilaç tedavisini davranışçı terapi ile birleştirmek faydalıdır. 'fobik uyarandan koşulsuzlaştırmayı', yani kritik durumlar ile hastanın endişeli tepkisi arasındaki bağlantıyı gevşetmeyi amaçlar.

Bu yaklaşım, hastanın 'korkulu' olarak algılanan yerlerden ve durumlardan kaçınma eğilimini azaltmak için tedavinin konsolidasyon aşamasında özellikle faydalıdır.

Davranışçı yaklaşım, panik bozukluğu olan kişinin stresli olarak algıladığı olaylardan kaçınmak yerine, yavaş yavaş kendini bu olaylara maruz bırakmasını, bunları uzman yardımı ile analiz etmesini ve deneyimlerini ortaya koymak için olumlu bir şekilde işlemesini gerektirir. bir normallik bağlamında ele alın ve sonraki durumlarda onunla daha iyi ilgilenin.

Destekleyici müdahaleler

Düzenli yaşam ritimlerini takip edin.
Her gece yeterli sayıda saat uyuyun.
Sağlıklı diyetle beslen.
Her gün orta derecede egzersiz yapın.
Doktorunuz tarafından reçete edilen tüm tedavileri belirtilen dozlarda düzenli olarak alın.
Alkol ve kafeinli içecekler içmekten kaçının.
Sigara içmeyin veya sigara sayısını azaltmaya çalışmayın.
Kendi kendine yardım gruplarına katılın ve deneyiminizi benzer bir sorunu olan diğer insanlarla paylaşın.