插管:它是什么,何时进行以及与该程序相关的风险是什么
插管是一种可以在某人无法呼吸时帮助挽救生命的程序
医疗保健提供者使用喉镜引导气管导管 (ETT) 进入嘴巴或鼻子、语音箱,然后进入气管。
管子保持气道畅通,以便空气可以进入肺部。 插管通常在急诊期间或手术前在医院进行。
什么是插管?
插管是医疗保健提供者将管子插入人的嘴或鼻子,然后向下进入气管(气道/气管)的过程。
管子使气管保持打开状态,以便空气可以通过。
该管可以连接到输送空气或氧气的机器。
插管也称为气管插管或气管插管。
为什么一个人需要插管?
当您的气道阻塞或损坏或者您无法自主呼吸时,插管是必要的。
可能导致插管的一些常见情况包括:
- 气道阻塞(有东西卡在气道中,阻塞空气流动)。
- 心脏骤停(心脏功能突然丧失)。
- 您的伤害或外伤 颈部,影响气道的腹部或胸部。
- 意识丧失或意识水平低下,这会使人失去对呼吸道的控制。
- 需要进行手术,使您无法自主呼吸。
- 呼吸(呼吸)衰竭或呼吸暂停(呼吸暂时停止)。
- 吸入风险(吸入物体或物质,如食物、 呕吐 或血液)。
- 插管和使用呼吸机有什么区别?
- 插管和使用呼吸机是相关的,但它们并不完全相同。
插管是将气管导管 (ETT) 插入气道(气管)的过程
然后将管子连接到输送空气的设备上。
该设备可以是医疗保健提供者挤压以将空气推入您体内的袋子,或者该设备可以是呼吸机,这是一种将氧气吹入您的气道和肺部的机器。
有时,呼吸机通过面罩而不是管道输送空气。
谁不应该插管?
在某些情况下,医疗保健提供者可能会认为插管不安全,例如当气道受到严重创伤或阻塞物阻碍安全放置管子时。
在这种情况下,医疗保健提供者可能会决定通过您颈部底部的喉咙通过外科手术打开气道。
这被称为气管切开术。
当您的气管插管放置超过几天或预计放置数周时,通常需要进行气管切开术。
气管插管期间会发生什么?
大多数插管手术在医院进行。 有时,紧急医疗服务 (EMS) 人员会在医院外为患者插管。
在此过程中,医疗保健提供者将:
- 将静脉注射针插入您的手臂。
- 通过静脉注射药物让您入睡并防止手术过程中的疼痛(麻醉)。
- 将氧气面罩放在鼻子和嘴巴上,为您的身体提供一点额外的氧气。
- 取下面具。
- 将头向后倾斜,将喉镜插入嘴中(必要时有时插入鼻子)。 该工具有一个手柄、灯和一个钝刀片,可帮助医疗保健提供者引导气管插管。
- 将工具移向口腔后部,避开牙齿。
- 抬起会厌,这是一种悬挂在口腔后部以保护喉咙(声带)的组织瓣。
- 将喉镜的尖端推进到您的喉部,然后进入您的气管。
- 在气管导管周围充气一个小气球,以确保它在气管中保持原位,并且通过导管输送的所有空气都到达肺部。
- 取出喉镜。
- 将胶带放在嘴边或头上绑上一条带子,以将气管插管固定到位。
- 测试以确保管子在正确的位置。 这可以通过拍摄 X 光片或通过袋子将空气挤压到试管中并聆听呼吸音来完成。
插管时可以说话或进食吗?
气管导管穿过声带,因此您将无法说话。
此外,插管时您不能吞咽,因此不能进食或饮水。
根据您插管的时间长短,您的医疗保健提供者可能会通过 IV 或 IV 液体或通过插入您的嘴或鼻子并终止于您的胃或小肠的单独的细管为您提供营养。
拔管时如何拔除气管导管?
当医疗保健提供者认为移除导管是安全的时,他们会移除它。
这是一个称为拔管的简单过程。
他们将:
- 取下固定管子的胶带或带子。
- 使用抽吸装置清除气道中的任何碎屑。
- 将气管内的气球放气。
- 告诉您深吸一口气,然后在他们拔管时咳嗽或呼气。
- 拔管后您的喉咙可能会酸痛几天,并且您可能会说话有点困难。
插管有哪些风险?
插管是一种常见且通常安全的程序,可以帮助挽救一个人的生命。
大多数人会在几小时或几天内康复,但可能会出现一些罕见的并发症:
- 吸入:当一个人插管时,他们可能会吸入呕吐物、血液或其他液体。
- 支气管内插管:气管导管可能沿着两个支气管中的一个向下延伸,这是一对将气管连接到肺部的管子。 这也称为主干插管。
- 食管插管:如果管子进入食道(食物管)而不是气管,如果不能及时识别,可能会导致脑损伤甚至死亡。
- 未能保护气道:当插管不起作用时,医疗保健提供者可能无法治疗该人。
- 感染:插管的人可能会发生感染,例如鼻窦感染。
- 受伤:手术可能会伤害您的口腔、牙齿、舌头、声带或气道。 受伤可能会导致出血或肿胀。
- 麻醉后出现的问题:大多数人从麻醉中恢复良好,但有些人难以醒来或出现医疗紧急情况。
- 张力性气胸:当空气滞留在胸腔内时,会导致肺部塌陷。
气管插管是一种医疗程序,可以在有人无法呼吸时帮助挽救生命。
管子使气管保持打开状态,以便空气可以进入肺部。
插管通常在急诊期间或手术前在医院进行。
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