Unfruchtbarkeit bei Paaren: Reden wir über Oligospermie

By Cristiano Antonio On 1. August 2023

Oligospermie stellt etwa 30–50 % der Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Paaren dar, ein Problem, von dem etwa 15 % der Paare betroffen sind

Offensichtlich können die Ursachen für Unfruchtbarkeit vielfältig sein und es ist recht komplex, eine genaue und umfassende Schätzung abzugeben. Wenn man jedoch bedenkt, dass etwa 30 % der Fälle männliche Unfruchtbarkeit ausmachen, ist es klar, dass Oligospermie eine weit verbreitete Erkrankung sein kann.

Viele Männer merken erst, dass sie an Oligospermie leiden, wenn sie sich für die Fortpflanzung entscheiden, was es natürlich schwierig macht, Fälle zu identifizieren.

Deshalb ist es sehr wichtig zu wissen, was Oligospermie ist, was die Ursachen sind, was die Symptome sind, wie die Therapie durchgeführt wird und vor allem, ob eine korrekte Vorbeugung möglich ist.

Oligospermie: Was ist das?

Oligospermie ist der Zustand, bei dem die ejakulierten Spermien eine geringe Spermienkonzentration aufweisen und daher eine Ursache für männliche Unfruchtbarkeit sein können.

Genauer gesagt kann man nach Angaben der WHO von einer Oligospermie sprechen, wenn weniger als 15 Millionen Spermien pro Milliliter Spermien im Samenerguss vorhanden sind.

Eine Person mit einer Konzentration von 15 Millionen oder mehr ist von dem Problem nicht betroffen.

Da es sich um eine konzentrationsbezogene Beurteilung handelt, kann eindeutig der Grad der Oligospermie bestimmt und drei Stufen unterschieden werden:

Leicht – wenn die Spermienkonzentration zwischen 10 und 15 Millionen/ml liegt;
Mittel – wenn die Spermienkonzentration zwischen 5 und 10 Millionen/ml liegt;
Schwerwiegend – wenn die Konzentration zwischen 0 und 5 Millionen/ml liegt.

Mithilfe des Spermiogramms können Sie rechtzeitig das Vorliegen der Erkrankung Oligospermie und deren Schweregrad diagnostizieren.

Oligospermie: Symptome und Diagnose

Die meisten Menschen mit Oligospermie zeigen keine Symptome und daher kann es schwierig sein, diese Störung zu diagnostizieren.

In einigen Fällen können offensichtliche körperliche Symptome auftreten.

Zum Beispiel, wenn Sie an einer Varikozele leiden, also an einer krankhaften Erweiterung der Hodenvenen.

In diesem Fall kann Oligospermie Hodenschmerzen, Schwellungen oder Beschwerden in der Leistengegend verursachen.

Das Vorhandensein einer geringen Spermienkonzentration kann zu männlicher Unfruchtbarkeit führen, auch wenn dies nicht immer sicher ist: Es gibt Fälle, in denen Männer, die von Oligospermie betroffen sind, sich auch ohne medizinische Hilfe fortpflanzen können.

Wenn wir über Oligospermie sprechen, ist es außerdem wichtig, andere Erkrankungen zu erwähnen, die im Zusammenhang mit dieser Erkrankung auftreten können, einschließlich Asthenozoospermie und Teratozoospermie.

Die erste betrifft eine verringerte Anzahl beweglicher Spermien im Samen, während die zweite einen erheblichen Prozentsatz missgebildeter Spermien betrifft.

Es empfiehlt sich, einen Urologen oder Andrologen aufzusuchen, wenn Sie einen Kinderwunsch haben, aber Schwierigkeiten haben oder wenn Sie offensichtliche körperliche Symptome haben.

Die Diagnose einer Oligospermie erfolgt durch eine Untersuchung, die als Spermiogramm bezeichnet wird

Es handelt sich um eine Laboruntersuchung, die es Ihnen ermöglicht, eine Spermaprobe zu analysieren, um Folgendes festzustellen:

Die Gesamtzahl der Spermien sowie deren Lebensfähigkeit und Beweglichkeit.
Spermienmorphologie;
Die Konzentration der Spermien;
Das Ejakulatvolumen;
Der pH-Wert;
Die Menge an Fruktose;
Die Anzahl der weiße Blutkörperchen.

Mit diesem Test können Sie das Vorliegen einer Oligospermie feststellen. Sobald die Diagnose gestellt wurde, können jedoch weitere instrumentelle Tests erforderlich sein, um die Ursachen zu ermitteln.

Einige sehr wichtige Dinge, die jeder wissen sollte, der sich einem Spermiogramm unterziehen muss, sind die folgenden: Vor der Untersuchung muss für mindestens 3 Tage und höchstens 5 Tage lang auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden. Die Ejakulation muss durch Masturbation an einem sauberen Ort erfolgen In einem sterilen Behälter muss darauf geachtet werden, dass Ihre Hände ordnungsgemäß desinfiziert werden. Schließlich ist es wichtig, die Samenprobe innerhalb von 30 bis 60 Minuten an das Analyselabor zu senden und dabei Temperaturschocks (<20 °C und >40 °C) zu vermeiden.

Weitere mit dem Spermiogramm verbundene Untersuchungen können eine Spermienkultur, Blutuntersuchungen und Ultraschall sowohl der Hoden als auch des Bauches sein.

Ursachen und Behandlung bei Oligospermie

Oligospermie kann aus verschiedenen Gründen auftreten: Sie kann idiopathisch sein, also ohne auslösende Ursache, oder sekundär, wenn bestimmte Umstände eintreten.

Nur 30 % der Männer mit Oligospermie können als idiopathisch identifiziert werden, während die restlichen 70 % sekundär sind.

Es ist wichtig, die auslösenden Bedingungen zu identifizieren. Dazu gehören:

Varikozele, also die Veränderung der Hodenvenen;
Einige sexuell übertragbare Krankheiten;
Eine Verringerung der Aktivität der Keimdrüsen, verbunden mit einem Abfall der Sexualhormone;
fortgeschrittenes Alter;
Alkoholmissbrauch, Rauchen und Drogenkonsum;
Längere Exposition gegenüber toxischen Stoffen;
Längerer Gebrauch von Medikamenten wie Betablockern, Antibiotika und Blutdruckmedikamenten;
Das Vorhandensein von Hodentumoren (gutartig oder bösartig) und damit verbundene Chemotherapie-Behandlungen;
Das Vorhandensein genetischer Defekte;
Die Verstopfung der Ejakulationskanäle;
Fettleibigkeit;
Tragen Sie häufig eng anliegende Kleidung.

Was die Therapie betrifft, ist es wichtig zu wissen, dass Oligospermie behandelt und behoben werden kann, wenn die auslösende Ursache in einem bestimmten Faktor liegt, wie zum Beispiel Rauchen und Alkoholmissbrauch oder im Vorliegen einer Genitalinfektion.

In diesen Fällen muss zunächst wie bei der Varikozele die auslösende Ursache durch eine Korrektur der Lebensgewohnheiten oder eine Operation beseitigt werden.

Im Falle einer idiopathischen Oligospermie mit unbekannter Ursache wird die Therapie komplexer und es wird empfohlen, auf Techniken der assistierten Befruchtung zurückzugreifen, die die Eigenschaften der Spermien verbessern und die Erfolgsraten der Fortpflanzung erhöhen können. In diesem Fall wird das Sperma zur direkten Befruchtung des Partners oder zur Befruchtung der Eizellen im Reagenzglas verwendet.

In Fällen, in denen sich im Samenerguss keine Spermien befinden, können diese direkt aus dem Hoden entnommen und später für die ICSI-Technik (Intrazytoplasmatische Zellinjektion) verwendet werden. Es wird geschätzt, dass dank assistierter Fruchtbarkeitstechniken in den letzten Jahren die meisten Fälle von Unfruchtbarkeit aufgrund von Oligospermie behoben wurden.

abwehr

Obwohl es sich um eine schwer zu diagnostizierende Erkrankung handelt, da sie sehr oft keine offensichtlichen körperlichen Symptome aufweist, kann eine korrekte Vorbeugung gegen Oligospermie durch eine Reihe von Maßnahmen durchgeführt werden.

Hodenversagen im frühen Kindesalter (Kryptorchismus) sollte frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Darüber hinaus ist die Diagnose und anschließende Behandlung der Varikozele, einer der Hauptursachen der Oligospermie, unerlässlich.

Es ist sehr wichtig, Sportarten zu vermeiden, die zu Traumata oder Schäden an den Hoden führen, und das Tragen zu enger Kleidung zu vermeiden.

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In Verbindung mit diesen vorbeugenden Maßnahmen ist es notwendig, einen gesunden und ausgewogenen Lebensstil zu verfolgen.

Insbesondere ist Folgendes zu vermeiden: übermäßiger Alkoholkonsum, Zigarettenrauchen, Drogenrauchen, eine ungeregelte Ernährung mit einem Mangel an Obst, Gemüse und Omega 3.

Darüber hinaus ist eine ständige und moderate körperliche Aktivität erforderlich, die keine Traumata im Leisten- und Hodenbereich verursacht.

Ihr Ernährungsberater kann Ihnen eine spezielle Diät empfehlen, um Ihren Zustand zu verbessern

Im Allgemeinen ist es ratsam, jede Art von Übermaß zu vermeiden, sowohl was den Lebensstil als auch den Stil angeht: Die erste Regel, um Ihren Körper gesund zu halten, besteht tatsächlich darin, auf sich selbst zu achten.

Abschließend dürfen wir nicht vergessen, dass es sich bei der Oligospermie um eine besonders heikle Erkrankung handelt, wenn Sie sich dafür entscheiden, gemeinsam mit Ihrem Partner Kinder zu bekommen: Wenn die auslösende Ursache nicht beseitigt werden kann, können Sie sich dabei auf moderne medizinisch unterstützte Fortpflanzungstechniken verlassen, die Sie dabei begleiten Weg.