Was ist mit Malabsorption gemeint und welche Behandlungen sind damit verbunden?

By Cristiano Antonio On 5. April 2023

Das Malabsorptionssyndrom bezieht sich auf eine Reihe von Symptomen und Anzeichen, die durch eine unzureichende Aufnahme von Nährstoffen durch die Schleimhaut verursacht werden

Die Pathologien, die ein Malabsorptionssyndrom verursachen können, sind unterschiedlich und die Symptome und Laborveränderungen hängen von der Art des Nährstoffs ab, der nicht absorbiert wird.

Was ist ein Malabsorptionssyndrom?

Das Malabsorptionssyndrom kann ein Indikator für zahlreiche Pathologien unterschiedlicher Art und Schwere sein, die die Veränderung von 1 der 3 Mechanismen beinhalten, die an der Aufnahme von Nährstoffen beteiligt sind:

Verdauung;
Absorption durch die Darmschleimhaut;
Stofftransport im Blut- und Lymphsystem.

Symptome des Malabsorptionssyndroms

Die Symptome der Malabsorption sind im Allgemeinen von der Art:

Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall, Gewichtsverlust, Blähungen und Bauchschmerzen;
systemisch, bezogen auf die Tatsache, dass bestimmte Nährstoffe, die der Körper benötigt, nicht aufgenommen werden. In diesem Fall können Blutarmut, Gerinnungsstörungen oder Stoffwechselindizes (z. B. Hypocholesterinämie) auftreten.

Es gibt auch spezifische Symptome, die von der Art des malabsorbierten Nährstoffs abhängen.

In diesem Fall können sie extraintestinal sein, zum Beispiel vom Typ:

osteoarticular, aufgrund einer falschen Aufnahme von Magnesium und Calcium, was dazu führt, dass sich der Patient asthenisch fühlt oder Knochenschmerzen und -krämpfe hat;
endokrine, wie Amenorrhoe, Sterilität und Impotenz.

Die Ursachen

Die Ursachen der Malabsorption sind unterschiedlich und müssen vom Arzt auf der Grundlage der spezifischen Symptome gesucht werden, die der Patient angibt.

Die wichtigsten sind:

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, bei denen es zu einer Veränderung der Darmschleimhaut kommt, die den korrekten Durchgang der im Lumen vorhandenen verdauten Substanzen durch die Zellen verhindert und die dann die Zelle passieren muss, um in den Blutkreislauf zu gelangen. Ein häufiges Beispiel für diesen Zustand ist die Zöliakie, bei der es zu einer Abflachung der Darmzotten kommt, bestimmten anatomischen Strukturen, die dazu bestimmt sind, Nährstoffe aufzunehmen. Auch entzündliche Darmerkrankungen und enzymatische Mängel der Darmschleimhaut gehören zu dieser Krankheitsgruppe (z. B. Laktasemangel, der für die sehr häufige Laktoseintoleranz verantwortlich ist);
Erkrankungen, die nicht den Darm betreffen, wie Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Leber oder der Gallenwege, Tumore des Verdauungssystems. In diesem Fall ist die Malabsorption mit einer „Maldigestion“ verbunden
aufgrund des Mangels an Pankreasenzymen oder Galle, die den korrekten Abbau insbesondere von Zwölffingerdarmfetten verhindern;
endokrine Erkrankungen wie Diabetes oder Amyloidose, die zu einer Störung der Stoffpassage aus dem Darmlumen führen können;
postoperative Komplikationen, wie z. B. Kurzdarmsyndrom oder Schäden durch Strahlentherapie, Darmresektion oder Magen-Darm-Bypass, Zustände mit verminderter Reduktion der absorbierenden Oberfläche oder beschleunigtem Transport von zu absorbierenden Substanzen

Die Diagnose

Bei Vorliegen von Symptomen, die auf eine Malabsorption hindeuten können, ist es wichtig, das ärztliche Gutachten einzuholen, das zur korrekten Einstufung des Problems Laboruntersuchungen und Stuhluntersuchungen zur Bestätigung des Verdachts und anschließende Tests der zweiten Stufe zur Klärung vorschreibt die Ursache dafür.

Die Diagnose dieser Erkrankung erfolgt fast nie sofort, da es zahlreiche Pathologien gibt, die sie hervorrufen.

Aus diesem Grund sind spezifische Tests zur Unterstützung von Bluttests erforderlich, um die Ursache zu untersuchen und die Diagnose zu bestätigen.

Wie wird eine Malabsorption behandelt?

Um diesen Zustand zu beheben, ist es notwendig zu verstehen, was die Ursache war, die dazu führte, dass der Patient dieses Syndrom entwickelte. In diesem Fall wird dann die zugrunde liegende Pathologie behandelt.

Soweit es sich um schwere Fälle von Malabsorption handelt, kann es erforderlich sein, auf eine parenterale Supplementierung von Substanzen zurückzugreifen, die dem Körper fehlen (Verabreichung von Eisen, Albumin, Kalium usw. in eine Vene), um die zugrunde liegende Pathologie wiederherzustellen identifiziert wurde, der richtige Verdauungs-Absorptionsmechanismus.

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