Arrêt cardiaque, parlons de la tension du défibrillateur

By Cristiano-Antonino On Le 30 juin 2023

Le défibrillateur est un appareil capable de générer une décharge électrique contrôlée vers le cœur afin de rétablir le rythme de ses battements en cas d'arrêt cardiaque ou d'altération du rythme

Il est utilisé dans le domaine médical et est capable d'interrompre une arythmie à l'aide d'un courant continu qui lui fournit une basse tension, capable d'atteindre jusqu'à 220 volts à partir de 15 environ grâce à un transformateur alimenté par le secteur.

En règle générale, le Défibrillateur est alimenté par une batterie rechargeable, secteur ou courant continu 12 volts ; il se compose de deux électrodes qui sont placées à droite et à gauche de la poitrine du patient, tandis que le « noyau » analyse les données qui lui sont transmises.

Avant de passer à la quantification de la tension et de l'énergie de décharge, abordons brièvement la fonction et la structure.

Défibrillateur: types et fonctionnement

Le défibrillateur manuel possède deux électrodes qui délivrent la décharge au thorax du patient ; la modulation de fréquence relève de la responsabilité de l'intervenant.

Le défibrillateur semi-automatique fonctionne en mode semi-automatique par électrocardiogramme de la victime afin de vérifier si une intervention est nécessaire ou non.

Le défibrillateur automatique est connecté au patient et délivrera automatiquement le choc si la victime a subi un arrêt cardiaque.

Un autre type de défibrillateur est le défibrillateur interne, un petit stimulateur alimenté par batterie ; grâce à sa petite taille, il peut être implanté dans le muscle cardiaque, et sa fonction est d'enregistrer toute anomalie en intervenant en cas de besoin.

Circuits de défibrillateur

Les défibrillateurs sont constitués de deux types de circuits ; un circuit basse tension et un circuit haute tension.

Le premier, de 10-16 V, alimente toutes les fonctions, des moniteurs aux microprocesseurs ; le second, concerne le mécanisme de charge et de décharge de l'énergie de défibrillation, qui peut aller jusqu'à 5000 V.

Ces appareils sont équipés d'une résistance interne ; en mode automatique ou manuel, selon le type de défibrillateur, l'énergie stockée par le condensateur est déchargée.

Pour transmettre le choc au patient, le bouton de décharge est enfoncé, le circuit électrode-moniteur est fermé et le tracé de l'électrocardiogramme est pris.

Tension et énergie du défibrillateur

Le défibrillateur, alimenté par une batterie rechargeable, a une tension qui varie de 10 à 16 volts si le circuit est en basse tension jusqu'à 5000 volts d'énergie de défibrillation ; l'énergie de décharge est généralement de 150, 200 ou 360 J.

Chez l'adulte, l'énergie de décharge nécessaire est d'environ 200 J au premier accouchement, et jusqu'à 300 J au second.

Avec l'utilisation de la même quantité d'énergie, des niveaux de courant plus élevés sont atteints un choc après l'autre, l'augmentation du courant transmis se produit avec une quantité d'énergie plus élevée.

Si les deux premiers chocs ne sont pas efficaces pour la défibrillation, le troisième choc devra augmenter son énergie à 360 J.

L'application constante d'énergie s'accumulera dans le condensateur, le courant délivré est lié à la résistance ou à l'impédance entre les électrodes du défibrillateur.

L'impédance est la résistance au flux d'électrons, mesurée en Ohms, tandis que la pression poussant les mêmes électrons est appelée potentiel électrique, elle est mesurée en Volts.

La défibrillation permet à un flux d'électrons de traverser le cœur pendant une courte unité de temps, générant ainsi un courant mesuré en ampères.

On a donc des électrons qui traversent le cœur pendant quelques millisecondes au moyen d'une substance qui génère une résistance sous une certaine pression.

Les risques pouvant être générés lors de l'utilisation du défibrillateur concernent l'impédance élevée qui conduit à une efficacité réduite, générant des étincelles entre les électrodes et augmentant le risque de brûlures.

Ceci est plus susceptible de se produire en particulier chez les patients chez qui il y a peu de contact électrique en raison de la pilosité, ce qui facilite la formation d'air entre la peau et les électrodes ; pour éviter les brûlures, il faut également s'assurer que les électrodes ne se touchent pas, ne touchent pas les pansements, les patchs transdermiques, etc.

Il est essentiel de respecter les règles de sécurité afin de s'assurer que la tension du défibrillateur n'est pas dangereuse pour la santé de la victime.

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