Cedera tulang traumatis: fraktur dislokasi

By Cristiano Antonino On 8 Mei 2023

Fraktur majemuk: apa artinya? Patah tulang adalah cedera yang berasal dari traumatis atau patologis, yang dapat memengaruhi bagian kerangka mana pun

Ada berbagai jenis patah tulang dan dimungkinkan untuk mengklasifikasikannya berdasarkan etiologinya atau berdasarkan posisi tunggul setelah peristiwa cedera.

Secara khusus, fraktur terlantar adalah jenis cedera di mana fraktur tulang mengarah pada pembentukan dua atau lebih segmen tulang yang bermigrasi dari posisi fisiologisnya; itu adalah kondisi yang sangat rumit yang memerlukan perhatian khusus dari staf medis.

Ketika seorang pasien menderita patah tulang yang tergeser, sangat penting untuk segera melakukan intervensi untuk mengembalikan fungsi area yang terkena sepenuhnya: jika tidak ditangani dengan benar, sebenarnya patah tulang dapat menyebabkan serangkaian bahkan komplikasi serius.

Perawatan patah tulang umumnya melibatkan melumpuhkan area yang cedera dengan penyangga eksternal atau perangkat penahanan internal.

Sejauh menyangkut waktu penyembuhan, fraktur majemuk dapat memakan waktu antara 2 dan 16 minggu untuk sembuh sepenuhnya.

Patah tulang: apa itu dan apa penyebabnya

Patah tulang adalah cedera tulang yang melibatkan patah tulang total atau sebagian.

Saat tulang terluka, dua atau lebih fragmen dapat terbentuk, yang disebut tunggul fraktur; ruang yang tercipta di antara mereka disebut sajak fraktur.

Dalam kasus fraktur yang membusuk, tunggul fraktur dipindahkan dari posisi fisiologisnya dan oleh karena itu memerlukan penataan kembali.

Fraktur tulang dapat terjadi sebagai akibat dari mekanisme cedera yang berbeda, yang dapat berupa pembengkokan, torsi, kompresi, atau avulsi.

Pada fraktur tekuk, fraktur disebabkan oleh kelengkungan tulang yang tidak wajar, sedangkan pada fraktur torsi, tulang mengalami gerakan rotasi yang tiba-tiba; fraktur kompresi terjadi ketika jaringan spons tulang hancur antara diafisis dan rongga sendi.

Fraktur air mata atau fraktur avulsi, di sisi lain, disebabkan oleh kontraksi otot yang hebat yang mengakibatkan terlepasnya tulang pada penyisipan tendon dari otot yang terkena.

Apa penyebabnya: fraktur trauma dan fraktur patologis

Fraktur dislokasi dapat memiliki beberapa penyebab: fraktur traumatis, patologis, atau stres.

Secara terperinci:

Patah tulang traumatis: patah tulang dapat disebabkan oleh peristiwa traumatis, seperti kecelakaan, pukulan, jatuh, dll. Untuk mengakibatkan patah tulang, peristiwa traumatis harus memiliki kekuatan sedemikian rupa sehingga melebihi batas resistensi struktur tulang ( trauma energi tinggi): trauma dapat berupa tipe langsung, dalam kasus di mana fraktur terjadi pada titik di mana gaya diterapkan, atau dapat berupa tipe tidak langsung, dalam kasus di mana fraktur terjadi pada jarak tertentu.
Fraktur patologis: kelainan patologis tertentu dapat melemahkan struktur tulang dan merusak ketahanannya, seperti dalam kasus tumor tulang, osteomielitis, kondisi osteopenia atau osteoporosis, atau osteogenesis imperfekta (juga dikenal sebagai penyakit Lobstein); dalam kasus ini, gaya yang dibutuhkan untuk memulai fraktur berkurang secara signifikan (trauma energi rendah), dan dalam beberapa kasus, kegagalan spontan dari tulang yang sakit juga dapat terjadi.
Fraktur stres: juga disebut fraktur durasi, ini dapat terjadi ketika area tubuh tertentu mengalami stres terus menerus, yang seiring waktu menyebabkan mikro-trauma dan lesi mikro berulang pada tulang yang sehat.

Gejala utama

Pasien yang mengalami fraktur pengungsian dapat menunjukkan gejala dengan intensitas yang berbeda-beda, tergantung pada jenis trauma, tingkat keparahan kerusakan yang diderita, dan area tubuh yang terkena.

Secara umum, ini adalah kondisi yang sangat menyakitkan, karena melibatkan stimulasi ujung saraf yang bertanggung jawab untuk menerima rasa sakit, yaitu saraf nosiseptif.

Dalam banyak kasus, pasien dapat mengalami syok traumatis yang menyebabkan astenia, lipotimia, sinkop, tekanan darah rendah, takikardia, dan sesak napas justru karena rasa sakit yang hebat.

Gejala utama yang terkait dengan fraktur dekompensasi adalah:

Rasa sakit dan syok;
Berkurangnya mobilitas area cedera;
Ketidakmampuan menggunakan bagian yang terkena trauma, yaitu impotensi fungsional;
Pembengkakan dan oedema, akibat pembengkakan reaksi radang jaringan di sekitarnya;
Ekimosis dan hematoma, akibat pecahnya pembuluh darah di jaringan subkutan;
Perdarahan, terutama dalam kasus patah tulang yang membusuk dan terbuka;

Seperti yang telah disebutkan, jika tindakan yang tepat tidak dilakukan dengan cepat, patah tulang dapat rentan terhadap komplikasi yang dapat mengganggu kesehatan pasien.

Pertama-tama, cedera saraf dapat terjadi: jika saraf dikompresi di bawah fragmen tulang untuk waktu yang lama, atau karena penumpukan cairan di jaringan di sekitar fraktur, pasien mungkin mengalami kelumpuhan sensorik dan motorik, yang mengganggu fungsinya. dari daerah yang terkena dampak.

Selain itu, jika area yang retak tidak diimobilisasi tepat waktu, ada risiko tulang tidak akan sembuh dengan baik, menyebabkan kelainan bentuk dan nyeri permanen.

Dalam hal ini, harus ditekankan bahwa sama sekali tidak disarankan untuk mencoba melakukan manuver untuk memperbaiki anggota tubuh yang cedera, memindahkan pasien, atau memijat area yang terkena, untuk menghindari kerusakan yang semakin parah.

Akhirnya, fraktur menimbulkan risiko tinggi menyebabkan fenomena tromboemboli, yang dengan memasuki aliran darah, dapat memengaruhi fungsi neurologis, paru, dan jantung pasien, seperti dalam kasus emboli lemak, trombosis vena, dan emboli paru.

Untuk tujuan ini, tindakan pencegahan diambil dengan meresepkan pasien terapi obat berdasarkan antikoagulan.

Klasifikasi fraktur

Patah tulang dapat menghadirkan karakteristik yang berbeda yang memungkinkan untuk mengusulkan perbedaan menjadi berbagai jenis patah tulang.

Fraktur bergeser atau fraktur majemuk

Perbedaan pertama menyangkut kemungkinan pergerakan tunggul akibat cedera: seperti yang telah disebutkan, pada fraktur yang membusuk, segmen tulang mengalami perpindahan sehubungan dengan dudukan anatomisnya dan, oleh karena itu, tunggul akan kehilangan keselarasan fisiologisnya; tergantung pada pergerakan yang dilakukan fragmen, dapat terjadi fraktur lateral, angular, longitudinal, atau rotasi.

Sebaliknya, jika fraktur tidak menyebabkan perubahan pada posisi tulang yang biasa, fraktur disebut fraktur majemuk, dan biasanya memiliki perjalanan yang lebih cepat dan lebih mulus.

Fraktur terbuka atau fraktur tertutup

Jika fraktur menyebabkan robekan pada kulit, itu disebut fraktur terbuka, di mana tunggul tulang dan jaringan di bawahnya menonjol ke luar; fraktur yang terbuka menimbulkan banyak risiko bagi pasien, karena merupakan cedera yang sangat tidak stabil yang meningkatkan risiko perdarahan serta infeksi.

Sebaliknya, jika kulit yang menutupi tulang tetap utuh setelah trauma, kita berbicara tentang fraktur tertutup; Namun, harus diingat bahwa bahkan dalam kasus fraktur tertutup, perdarahan internal atau komplikasi lain dapat terjadi.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Fraktur sederhana atau fraktur multipel

Bergantung pada area cedera, adalah mungkin untuk membedakan antara fraktur lengkap, di mana seluruh segmen tulang terkoyak, dan fraktur tidak lengkap, yang hanya mengenai sebagian tulang.

Selain itu, tergantung pada jenis traumanya, tulang dapat rusak dengan derajat yang berbeda: jika cedera menyebabkan pelepasan menjadi dua segmen terpisah, kita mengalami patah tulang sederhana; sebaliknya, jika cedera berasal dari beberapa fragmen tulang, kami memiliki cedera multi-fragmenter atau kominutif, dalam kasus beberapa pelek fraktur.

Diagnosis dan pengobatan fraktur kominutif

Diagnosis fraktur dislokasi didasarkan pada serangkaian tes khusus, yaitu X-ray, CT scan, dan MRI: tes ini sangat penting untuk menentukan jenis fraktur, lokasi, dan luasnya lesi secara akurat.

Secara umum, perawatan patah tulang melibatkan, pertama-tama, melumpuhkan area yang terkena trauma.

Dalam kasus patah tulang yang tergeser, ujung tulang harus diluruskan kembali untuk membantu proses penyembuhan.

Prosedur ini disebut operasi reduksi, dan dapat dilakukan dengan manipulasi eksternal, reduksi tertutup, atau operasi.

Setelah fragmen tulang telah diatur kembali, mereka harus ditahan di tempatnya baik dengan penyangga eksternal seperti plester dan bidai, atau dengan pengekangan internal seperti pelat, paku logam, dan sekrup intramedullary.

Durasi imobilisasi tergantung pada tulang yang patah, adanya kemungkinan komplikasi, usia pasien dan jenis cedera: rata-rata, fraktur diimobilisasi setidaknya selama 2-8 minggu.

Jika tulang yang patah telah disejajarkan dengan benar dan tetap tidak bergerak, proses penyembuhannya biasanya sederhana dan terjadi secara spontan, melalui pembentukan jaringan kapalan sementara yang secara bertahap diubah menjadi tulang baru oleh aksi osteoblas.

Apa yang harus dilakukan jika patah tulang tidak kunjung sembuh?

Dalam beberapa kasus tulang mungkin berjuang untuk sembuh atau berkonsolidasi sepenuhnya, dan fragmen lesi bergabung dengan jaringan lunak untuk penyembuhan: kegagalan patah tulang untuk sembuh disebut pseudoarthrosis.

Ada beberapa pengobatan yang dapat digunakan untuk mengatasi kondisi ini, antara lain: terapi ultrasound, cangkok tulang atau pengobatan sel punca.

Setelah konsolidasi fraktur, mungkin perlu mengembalikan kekuatan dan fungsi otot ke area yang terkena melalui fisioterapi.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider