קונספט של זוג נשוי לא מאושר ובעיות מיניות. גבר ואישה מתוסכלים לא מדברים מרגישים נעלבים או עקשנים. מושג אימפוטנציה. לאדם יש בעיות.

דלקת בדרכי השתן: הגדרה, תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 14, 2023

אחת הסיבות הנפוצות ביותר עבור אנשים לפנות למומחה ולעבור בדיקה אורולוגית היא דלקת בדרכי השתן, הפרעה שעלולה להיגרם ממגוון גורמים, ואם לא מטופלים כראוי, עלולה לפגוע בחיי היום יום התקינים.

מהי דלקת בדרכי השתן?

דלקות בדרכי השתן שכיחות למדי ומתבטאות בתסמינים שונים, כולם מציקים מאוד ויכולים להשפיע על גברים ונשים בוגרים וגם בילדים.

מדובר בזיהומים המשפיעים על דרכי השתן בחלקיה השונים, בדרך כלל בהתחלה את דרכי השתן התחתונות, כלומר את השופכה ושלפוחית השתן, ולאחר מכן, במקרים חמורים יותר, את דרכי השתן העליונות, כלומר את הצינורות המובילים שתן, ואת הכליות. .

יתר על כן, ניתן לחלק דלקות שתן ל

זיהומים חריפים, כאשר רק אפיזודה אחת מתרחשת
חוזרים, כאשר הם מתרחשים יותר מפעמיים בשישה חודשים או יותר משלוש פעמים בשנה
כרוני, כאשר התסמינים מתמשכים ומתמשכים לאורך זמן

סוגים שונים של דלקות בדרכי השתן

כפי שאמרנו, דלקות בדרכי השתן פוגעות לרוב בחלק התחתון, החלק ש'חשוף' כלפי חוץ.

אבל הם יכולים גם לנוע במעלה הצינורות ולהדביק איברים אחרים, עם השלכות חמורות אפילו.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

דלקת שלפוחית השתן היא הזיהום השכיח ביותר ומערבת את שלפוחית השתן.

זה שכיח יותר אצל נשים, שאצלן זה מופעל לעתים קרובות על ידי יחסי מין.

אצל גברים, דלקת שלפוחית השתן נובעת בדרך כלל מזיהום עולה מהשופכה או הערמונית, במיוחד במקרה של דלקת חיידקית כרונית של הערמונית.

דלקת מפרקים

דלקת השופכה היא זיהום של השופכה ויכולה להיגרם על ידי חיידקים, אך גם על ידי פרוטוזואה, פטריות או וירוסים.

בין הגורמים השכיחים ביותר המעוררים אותו והמשותפים לשני המינים הם מחלות המועברות במגע מיני, כגון כלמידיה, זיבה, טריכומוניאזיס והרפס.

דלקת השופכה

כאשר מדובר בדלקת השופכה, הזיהום מגיע לצינור המחבר בין אגן הכליה לשלפוחית השתן.

שוב, זה משפיע על נשים יותר בקלות, בגלל האנטומיה של איברי המין עצמם.

פיאלונפריטיס

פיילונפריטיס היא זיהום המגיע לכליות דרך דרכי השתן.

אצל גברים היא נגרמת לרוב מליקויים תפקודיים ואנטומיים, בעוד שאצל נשים היא שכיחה יותר במהלך ההריון כאשר הפריסטלטיקה השופכה מעוכבת.

בקטריוריה ללא תסמינים

כאשר אין תסמינים אך יש תרבית שתן חיובית, אנו מדברים על בקטריוריה אסימפטומטית.

לכן סביר להניח שהוא יתגלה במהלך סקר או בבדיקות של חולים בסיכון גבוה, כגון נשים בהריון או כאלה שעברו השתלת כליה.

ניתן גם להבחין בין דלקות בדרכי השתן

לא מסובך, תלוי בסוג הזיהום והמטופל המושפע, אך בדרך כלל מתרחשים ללא גורמי סיכון אחרים
מסובכים, כאשר הם משפיעים על ילדים ונשים הרות או כאשר הם מתרחשים בנוכחות מאפיינים כגון חריגה מבנית או תפקודית של דרכי השתן, תחלואה נלווית או ניתוח או יישום של מכשירים על דרכי השתן לאחרונה.

תסמינים של דלקת בדרכי השתן

ברוב המקרים, דלקות בדרכי השתן מביאות עמן תסמינים מאוד לא נעימים המניעים לפנות לייעוץ רפואי בשלב ראשון, במיוחד אם מדובר במקרה בודד.

התסמינים יכולים להיות שונים בהתאם לדרכי השתן המושפעות.

הנפוצים ביותר עבור דלקת שלפוחית השתן ודלקת השופכה הם

קושי במתן שתן למרות הדחף
pollakiuria (הטלת שתן תכופה)
stranguria (מתן שתן כואב)
המטוריה (דם בשתן)
צורך דחוף במתן שתן
כאבים באזור האגן והמותני

כאשר הזיהום התפשט לדרכי השתן העליונות יש גם

חום
צְמַרמוֹרֶת
בחילות ו הקאה
כאב בחזה

במקרים מסוימים לדלקות בדרכי השתן אין תסמינים.

זה מכונה בקטריוריה אסימפטומטית, כלומר נוכחות של חיידקים בשתן שאינם גורמים לאי נוחות למטופל, אלא מתגלים באמצעות סקר בחולים בסיכון.

גורמים לדלקת בדרכי השתן

דלקות בדרכי השתן נגרמות על ידי חיידקים העוברים דרך השופכה אל שלפוחית השתן, ובמקרים חמורים, אל חלקים אחרים של דרכי השתן.

ברוב המקרים מדובר בחיידקים הנמצאים במעיים ובשל קרבתם לשופכה מסוגלים לזהם אותה.

החיידקים הגורמים לזיהומים בדרכי השתן השונות הם

חיידקי מעיים, בדרך כלל גראם שליליים (הנפוץ ביותר)
חיידקים חיוביים לגראם

Escherichia coli מהווה 75-95% מהגורמים לזיהום בדרכי השתן, אך הוא אינו הגראם השלילי היחיד שיכול לגרום לכך.

אלה כוללים גם:

Klebsiella או Proteus mirabilis
Psuedomonas aeruginosa

חיידקים גראם חיוביים גורמים לעיתים רחוקות לזיהומים בדרכי השתן, רובם כוללים את Staphylococcus saprophyticus, המהווה כ-5-10% מהמקרים.

נדירים אף יותר הם חיידקים גראם חיוביים אחרים כגון Enterococcus faecalis ו-Streptococcus agalactiae.

לבסוף, זיהומים באחוז קטן יכולים להיגרם משמרים מסוימים, הנמצאים גם במעי, כמו קנדידה אלביקנס.

גורמים התורמים לדלקות בדרכי השתן

ישנם גורמים מסוימים שיכולים להגביר את הסיכון להידבקות בדלקות בדרכי השתן, הן בנשים - עם נטייה גבוהה יותר לאנטומיה - והן בגברים.

אלו הם גורמים חיצוניים, שאנו יכולים להתייחס אליהם כמכניים, או גורמים אחרים הקשורים באופן טהור יותר למצב הבריאותי.

גורמים מכניים המגבירים את הסיכון לזיהום כוללים:

שימוש באמצעי מניעה והתקנים תוך רחמיים
שימוש בצנתרים
שימוש בעזרים לבריחת שתן או צואה

במקום זאת גורמי סיכון הקשורים לבריאות

הפרעות מבניות ותפקודיות של דרכי השתן
היצרות של תעלת השופכה
הגדלת הערמונית
אבנים שלפוחית השתן
גידולים
צְנִיחָה
סוכרת
מחלות נוירולוגיות
הורדת ההגנה החיסונית

יחסי מין הם ללא ספק גורם סיכון, במיוחד אם הם לא מוגנים ועם בני זוג מזדמנים, ובמיוחד במקרים בהם מתרחשת חדירה אנאלית.

מי שנוטה לדלקת בדרכי השתן

סוג זה של זיהום פוגע בגברים, בנשים ובילדים, אך אצל נקבות יש לו שכיחות של 4 עד 1 בגלל עצם האנטומיה של מנגנון איברי המין, שחושף ביתר קלות את השופכה לחיידקי מעיים בשל קרבתה לפי הטבעת.

ההערכה היא כי 40-50% מהנשים נפגעות לפחות פעם אחת בחייהן מדלקות בדרכי השתן, בעוד שלפחות 20% סובלות מזיהומים כרוניים.

אצל גברים, לעומת זאת, הם שכיחים יותר בקבוצות גיל ילדים וגריאטריות, ואצל אלה העוסקים במין אנאלי ללא אמצעי זהירות.

באופן דומה, גברים עם הפרעות בדרכי השתן התחתונות מושפעים יותר.

ילדים ודלקות בדרכי השתן

בגיל ילדים, UTI מייצגים את הזיהום השני בשכיחותו לאחר זיהומים בדרכי הנשימה.

בקרב פעוטות, לא רק זיהום חיידקי נגרם על ידי לבישת חיתול נפוץ, אלא ש-30-45% מהילדים נולדים עם חריגה אנטומית הנקראת ריפלוקס vesicoureteral שעלול לגרום לזיהומים.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

אבחון דלקות שתן

הדבר הראשון שעליך לעשות אם אתה חווה אי נוחות שניתן לייחס לזיהום בדרכי השתן הוא לבקר את הרופא שלך כדי להעריך את הצורך בבדיקת שתן ואולי בתרבית שתן.

התרבית לא תמיד מתוכננת, אבל היא מומלצת במקרים מסוימים, כגון לנשים בהריון או לאחר גיל המעבר, אצל גברים, בילדים לפני גיל ההתבגרות, בחולים המצביעים על פיאלונפריטיס או אלח דם, אצל אלה עם הפרעות בדרכי השתן או שעברו מכשור לאחרונה, אבל גם עבור אלה עם זיהומים חוזרים או מחלות נלוות גדולות.

אם זו לא הפעם הראשונה שמופיעים תסמינים או שתוצאות הבדיקות דורשות חוות דעת של מומחה, כדאי לפנות לאורולוג, שיעריך את הגורמים והטיפול בזיהום.

עם זאת, בדיקה אורולוגית היא עדיין הפתרון הטוב ביותר במקרה של בעיות בדרכי השתן, ולכן יש להעדיף אותה גם כאשר מופיעים תסמינים לראשונה.

כיצד מטפלים בדלקות בדרכי השתן

בדרך כלל, זיהומים בדרכי השתן מטופלים באנטיביוטיקה.

כדי להקל על התסמינים, ניתן להשתמש במשככי כאבים ולשתות הרבה.

במקרה של מה שנקרא UTI מסובך, מבוצעות במקום בדיקות נרחבות יותר.

אם אין בקטריוריה, יש לבצע בדיקות לאיתור מחלות מין.

ככלל, מקרים לא מסובכים ותסמינים מטופלים בטיפול אנטיביוטי; עבור כל השאר, יש לבצע בדיקות נוספות כדי לגלות היכן נמצא הזיהום, מה הפעיל אותו באופן ספציפי ומה גרם לו.

סיבוכים

ישנם מקרים נדירים של סיבוכים של UTI, אך אלו הן השלכות שכאשר קיימות, עלולות לשאת סיכונים חמורים מאוד.

אלה בהחלט כוללים פיילונפריטיס, כאשר הזיהום מגיע לכליות ועלול לפגוע בתפקודן, ו-urosepsis, כאשר חיידקים מגיעים לדם, מצב שעלול להוביל למוות.

מניעה

כדי להימנע מזיהומים כרוניים, במיוחד בחולים בסיכון גבוה (נשים בגיל הפוריות, ילדים וקשישים, חולים עם הפרעות מבניות ומחלות נלוות), כדאי להקפיד על כמה כללים טובים כמו שתיית מים מרובה, העדפת דיאטה שעוזר לתפקוד המעי, הקפדה על היגיינה אינטימית, אי שמירת שתן, לבישת בגדים נוחים ולא צמודים מדי, ריקון שלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין והימנעות מגורמי סיכון (כגון יחסי מין לא מוגנים או התקנים תוך רחמיים).

דלקת שתן יכולה להיות מסוגים שונים, ואם היא פוגעת בתחילה בדרכי השתן התחתונות, היא יכולה לערב גם איברים אחרים, כמו הכליות, ולהשלכות חמורות.

חשוב לפנות לרופא ולבצע בדיקה אורולוגית ובדיקת שתן, במיוחד במקרה של תסמינים חוזרים.