心臓発作に至る前に冠動脈アテローム性動脈硬化症を治療することは可能ですか? 心臓診断の役割
冠動脈アテローム性動脈硬化症は、動脈血管に影響を与える疾患であり、血液を心臓に運ぶ動脈に脂質を含むプラークが形成されます。
このタイプの病気は、罹患した個人の健康に重大な結果をもたらす可能性があるため、予防が不可欠です.
冠動脈アテローム性動脈硬化症とは
冠動脈アテローム性動脈硬化症は、冠循環の動脈の壁に影響を与える疾患です。
この疾患は、心臓に血液と酸素を運ぶ動脈の狭窄と閉塞を引き起こす脂質蓄積 (プラーク) の形成を特徴としています。
この病気は動脈血管に影響を与え、血液中に存在する脂肪であるコレステロールの誘導体を主成分とするプラークを形成します。
長年にわたって進行する疾患で、プラークがよりかさばり、血管の内側の部分が狭くなります。
自然な血液経路を妨害する脂質形成は、適切な心臓灌流を妨げる。
結果
この疾患は、患者の生涯を通じて無症状または安定したままであり、無症状または急性イベントにつながる可能性がありますが、ほとんどの場合、より深刻な疾患につながる可能性があります。
ほとんどの患者には、胸痛と息切れを特徴とする運動誘発性心筋虚血である労作性狭心症として知られているものがあります。
しかし、より不幸な人では、血栓症によって引き起こされる血管の急性閉塞があるかもしれません.
70/80/90% の重度の狭窄と重複する血管の即時閉塞。
非常に重度の虚血で、早期に血行再建を行わないと、心筋の一部が壊死し、実際の心筋梗塞に至る可能性があります。
冠動脈アテローム性動脈硬化症の発生率はどれくらいですか
冠動脈アテローム性動脈硬化症は、疫学的に非常に重要な問題です。
心血管疾患は、死亡率の点で第 XNUMX 位です。冠動脈アテローム性動脈硬化症は、数値的に関連性があり、イタリアおよびすべての西側諸国で心血管疾患による死亡原因をリードしています。
したがって、深刻な結果を招く可能性がある深刻な病状について話しているのですが、今日では早期解決で治療でき、心筋の損傷を抑えることができます。
冠動脈アテローム性動脈硬化症の原因と症状
冠動脈アテローム性動脈硬化症の主な危険因子は次のとおりです。
- 高コレステロール血症;
- 動脈性高血圧;
- I型とII型の両方の真性糖尿病;
- 冠動脈疾患の家族歴、すなわち、若い年齢で冠動脈イベントを経験した第一度近親者 (女性では 65 歳未満、男性では 55 歳未満);
- たばこの喫煙。
これらすべての要因が組み合わさって、冠動脈疾患の発症と進行を引き起こし、加速させます。
糖尿病などの一部の危険因子は、特に潜行性が高く危険です。
一方では、それらはアテローム性動脈硬化症の活発で広範な発生と進行に寄与し、他方では症状のぼやけを引き起こします。
症候的に、冠動脈疾患は以下によって識別されます。
- 胸の圧迫感;
- 呼吸困難。
無症候性被験者と交絡因子である、非定型症状を伴う被験者のコホート全体があります。
たとえば、右冠動脈に影響を与える冠動脈疾患は、胃腸の問題と混同される場合があります。
冠動脈アテローム性動脈硬化症を遅らせる方法または治療する方法
医療ガイドラインによると、冠動脈アテローム性動脈硬化症が記録されている被験者では、悪玉である LDL コレステロールを 55 mg/dl 未満の値に減らす必要があります (値は常に 130 mg/dl 前後が正しいと考えられています)。
最新の研究では、すべての患者の最適なコレステロール値に明確な値はなく、血中脂質濃度には心血管リスクに応じた基準レベルが必要であることが示されています.
適切な目標を達成すると、心臓発作による死亡率が約 40/50% 減少します。
今日では、脂質低下プロセス（血中脂質の減少）に役立つ多くの薬があります。
- 肝臓の合成を低下させるスタチン。
- コレステロールの腸管吸収を減少させるエゼチミブ。
このアプローチでは不十分であり、Society of Cardiology のデータによると、50/60% のケースで十分でない場合、新しい武器があります。
- PCSK9 阻害剤、2/3 週間ごとに皮下投与される薬物。
- 年に XNUMX 回皮下投与される新しい薬は、「アテローム性動脈硬化ワクチン」とも呼ばれます。
冠動脈アテローム性動脈硬化の予防：心臓診断の役割
確かに、最初の予防ツールは臨床評価です。
一般開業医の責任となる可能性のある評価、および疑われる場合。
予防のためには、特定の要素に特に注意を払うことが不可欠です
- 一般的なリスクプロファイル
- 修正可能な危険因子への介入;
- 患者の年齢;
- 患者の性別。
今日では、予防のための優れた出発点となる多くの診断テストを行う可能性があります.
基本的なツールは次のとおりです。
- 運動心エコー検査は、女性に非常に有用であり、心筋虚血を検出する際の感度と特異性の両方を向上させます。
- 臨床的に強い疑いのある患者に限定された第 XNUMX レベルの検査であるストレス MRI。
- 冠動脈の CT スキャン。
- 心臓イメージング (心臓イメージング) は、病理学の臨床的評価を患者に説明する際の基本です。 これは、患者が冠動脈疾患を視覚的に識別する具体的な手段です。
- 心臓診断は純粋な一次予防であり、精密医療の概念に非常によく適合します。
その特定の主題の病理を評価することほど正確なことはありません。
実際、画像化により正確な識別が可能になります
- 病気の有無
- 舞台
- 重大度;
- リスク。
また読む
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
アテローム性動脈硬化症: それは何であり、それを回避する方法?
動悸はありますか？ ここに彼らが何であるか、そして彼らが示すものがあります
WPW（ウォルフ・パーキンソン・ホワイト）症候群のリスクは何ですか
心不全と人工知能：ECGに見えない兆候を検出するための自己学習アルゴリズム
脳卒中の原因をすばやく見つけて治療することで、さらに予防できる可能性があります：新しいガイドライン
ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群：それは何であり、それをどのように治療するか
突然の頻脈のエピソードはありますか？ ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群（WPW）に苦しむ可能性があります
心臓の詳細な分析: 心臓磁気共鳴画像法 (CARDIO – MRI)
動悸: 動悸とは何か、症状とは何か、どのような病理を示しているのか