散瞳症：定義、症状、原因、診断、治療

散瞳は、瞳孔が 5 ミリメートルを超えて拡張することで構成されます。通常、瞳孔、つまり黒色の虹彩の中央部分は、光に応じて直径が変化します。

カメラと同様に、その目的は、光を取り込むために筋肉を介して自らを調整することです。非常に明るい環境から暗い環境に移るとき、瞳孔は自然に拡大して光がよりよく入るようになり、その結果、よく見えるようになります。。

散瞳が目によって知覚される光の変化の生理学的影響である場合、それは両側性であり、両方の目は同じように反応し、瞳孔は同じ程度に開きます。

この場合、反応性散瞳、つまり光の変化に反応して、暗闇の中でよく見えるようにすることについても話します。

しかしながら、他の場合には、異常は片側性、すなわち片方の瞳孔のみに影響を与える可能性がある。

この場合、不等視、つまり瞳孔が非対称で直径が異なる場合についても話します。

散瞳は、さまざまな照明状況に応じてサイズが変化せず、常に必要以上に大きいままである場合にも修正できます。

正常な瞳孔の平均サイズは 5 mm ですが、場合によってはそれより小さくなる場合もあります。

しかし、2 mm未満では、縮瞳または点状瞳孔、つまり瞳孔が正常より小さい状態について話します。

これは散瞳と同様に、非常に暗い環境から明るい環境に移り、瞳孔の筋肉が収縮して光の進入を制限するとき、光の変化に反応して自然に起こります。

一方、瞳孔の直径が 5 mm を超える場合、散瞳と呼ばれます。

すでに述べたように、散瞳は、さまざまな光刺激に反応する視覚装置の完全に生理学的影響です。

ただし、場合によっては、片側か両側かにかかわらず、直径が 5 mm を超える瞳孔が病状またはその他の状態の結果である可能性があります。

一般的に言えば、光が変化しないにもかかわらず瞳孔が非常に大きいままであるため、異常な瞳孔サイズに対処していることがわかります。

原因は病理学的である場合もあれば、薬、麻薬、アルコールの摂取に関連した外的なものである場合もあります。

散瞳は、縮瞳と同様に、固定されたままであり、正常と考えられるパラメータの範囲内に収まらない場合に警鐘となる可能性があります。

一部の病状は瞳孔の拡大を引き起こします。それらは目の病気である場合もあれば、異なる性質の場合もあります。

視覚器官に関連する散瞳のその他の原因としては、交感神経系（光に対する反応など、不随意の身体機能の制御に関与する神経系）の刺激や虹彩反射の消失などがあります。

瞳孔直径の不釣り合いな増加を引き起こす、視覚機能に直接関係しない他の病状には、次のものがあります。

他の場合には、一方または両方の瞳孔の直径の増加が他の非病理学的要因によって引き起こされる可能性があり、その一部は深刻であると考えなければなりません。

いわゆる散瞳物質、つまり瞳孔を拡張させる薬剤は、通常、眼科では局所使用のための点眼薬の形で、例えば特定の検査の準備として使用されます。

一般に、これらの薬の作用時間は異なります。

トロピカミド、瞳孔を拡張し、特定の目の筋肉を麻痺させるために使用されますが、効果は短期間です
シクロペントラートは、瞳孔を拡張するためにも使用され、特に目の診断や外科的処置の場合、または特定の炎症性疾患の治療に使用され、長時間持続する作用があります。
アトロピンは散瞳を引き起こすだけでなく、視覚調節を麻痺させる（調節機能を麻痺させる）可能性があり、持続時間が非常に長い（最長12日間）ため、特定の場合にのみ使用されます。