目の病気: 斜視
視軸の偏位を主な特徴とする最も一般的な眼疾患のうち、斜視が主な疾患です。
実際、この障害は非常に一般的なものであり、子供の 4% がこの障害に苦しんでおり、これらのケースの一部は、適切なタイミングで治療すれば矯正できます。
人口の約5%がこの目の病気に苦しんでいます
しかし、斜視は子供だけでなく、視軸のズレを主な症状とする多くの成人にも影響を及ぼします。
斜視の原因はさまざまですが、通常は目の筋肉の機能不全が原因で、目が同じ方向を見ることができなくなります。
その結果、目の向きが妨げられます。
この要因により、脳が XNUMX つの目の網膜から情報を取得できなくなるため、両眼視が不正確になり、立体感覚が発達しなくなります。
斜視とは
具体的には、斜視は、目の位置が正しくないことを伴う病状として定義されます。
したがって、水平軸、垂直軸、ねじり軸にずれが生じます。
したがって、斜視は、目の筋肉および神経筋機構の機能不全により、異なる目の動きを引き起こす病気によって引き起こされます。
この病状は、時間の経過とともに継続する場合もあれば、断続的に発生する場合もあります。
さらに、予想通り、この病気は早期に小児期に発見されれば、手術や特別な治療によって解決または変化する可能性があります。
一方、成人の場合、この病状は間違った筋肉機能の症状である可能性があり、修正することはできません。
斜視の種類
さまざまな機能上の問題を引き起こす可能性があるため、斜視にはさまざまなタイプがあります。
実際、視力障害は、さまざまなタイプの斜視に関連する最も一般的な症状の XNUMX つです。
この病状の分類は、原因や目の方向などのさまざまな要因に応じて変わります。
最も一般的な斜視の種類は次のとおりです。
- 収束斜視、発散斜視、または垂直斜視。 XNUMXつ目は外斜視とも呼ばれ、片方または両方の目が内側を向いている状態です。 XNUMXつ目は外斜視とも呼ばれ、目が外側を向いている状態を指します。 一方、目が上または下を向いている場合は垂直斜視と呼ばれ、前者を遠視、後者を低斜視といいます。
- 斜視は目の筋肉の機能によっても分類できます。 これらの障害のほとんどは実際には目の筋肉の機能不全によって引き起こされ、この場合は麻痺と呼ばれます。
多くの場合、炎症性、神経性、または外傷性の筋肉損傷が原因です。 ただし、さまざまな形態の斜視もあり、個別に分析すると、目の筋肉は機能しているものの、神経などの外的要因が斜視を引き起こす可能性があります。
斜視のもう XNUMX つの分類は、強直性斜視、調節性斜視、または混合斜視です。
この分類は、目の輻輳と調節の関係に基づいています。
この病因は中程度から高度の遠視に関連しており、被験者は生理学的に近方視だけでなく、病理学的に遠方視にも適応する必要があり、遠方固視でも輻輳を引き起こし、偏位が生じます。したがって、これは調節性斜視と呼ばれます。
強直性斜視は、神経支配、筋肉、または眼窩の欠陥により輻輳が増加した場合です。
混合斜視では、両方の要因が斜視を引き起こします。
症状
斜視の症状の中で最も一般的なのは、確かに目の偏位です。
ただし、斜視の症状は目の方向に関係するだけでなく、視力の問題や痛みも発生する可能性があります。
大人と子供の間で最も一般的な症状の XNUMX つは、奥行き知覚の低下 (立体視の発達の失敗または喪失) ですが、視力の低下も伴います。
特に成人の場合、斜視は頭痛、かすみ目、二重に見える、重い視界、目の疲労を引き起こす可能性があります。
一方、子供の場合、すでに一般的な症状の XNUMX つは、複視が最小限に抑えられ、不自然な顔の動きにつながります。
特に幼い子供は、よく見ようとして顔を傾けたり、あごを持ち上げたりする傾向があります。
斜視の合併症、したがって診断後の症状の中に、弱視、つまり怠け眼の現象、運動能力の低下、子供の場合は話すことや歩くことの遅れ、一般に発達の遅れが見られることもあります。 。
斜視の原因
斜視の原因はさまざまですが、この病気を定義する際には、脳神経、目の筋肉、高次脳中枢という XNUMX つの要素を考慮する必要があります。
特に若い年齢で斜視が発生する理由の XNUMX つは、視力の欠陥です。
焦点を合わせるのが難しいことや、近視、遠視、乱視などの屈折異常により、子供の眼が偏位する可能性があります。
より良く見える方法を模索する中で、焦点を合わせようとして目が内側または外側に向かうことがあります。
この動きは自発的なものではありませんが、複視を避けるために脳が目にインパルスを送ります。
子供の斜視の原因としてすでに広く知られているのは、怠惰な目の現象です。
両親や兄弟が弱視の場合、その子供も弱視になる可能性が非常に高くなります。
斜視は、ダウン症候群や脳性麻痺などの他の病気と合併することがよくあります。
これらの病気は実際、筋肉の機能と調整を決定する体のさまざまな領域に影響を与える可能性があります。
斜視の原因には、目の筋肉や神経にさらなる損傷を引き起こす外傷や神経学的問題も含まれることも珍しくありません。
白内障などの他の眼疾患も斜視の原因となる可能性がありますが、早産、腫瘍学的状態、糖尿病、またはバセドウ病も斜視の発生に影響を与える可能性があります。
診断
斜視を正確に診断するには、一般的な眼科検査から始めることが不可欠です。
この検査では、斜視の重症度と考えられる治療法を評価するために、より具体的な検査が要求される場合があります。
最初の診察中に、医師は、近親者の斜視の症例、薬物摂取の可能性、その他の病状など、患者と家族の病歴も尋ねる場合があります。
次に要求される検査の中には視力検査、つまり両目の能力を検査する目の検査があります。
このテストは通常、患者から一定の距離にある照明パネル上の文字と数字を認識することで構成されます。
この検査には、完全な眼球運動検査とさまざまな運動および感覚の診断検査による視能検査の評価も含まれます。
根本的な屈折異常があるかどうかを調べるための屈折検査も基本です。
治療と治癒
上で述べたように、斜視の診断がいつ下されるかは、最終的な治療にとって非常に重要です。
この病気が早期に発見されるほど、いくつかの治療選択肢の中から選択できる可能性が高くなります。
特に、小児斜視の治療は、両眼視機能、被写界深度の感覚（立体視）の正しい発達を回復し、目の位置を調整することを目的としています。
斜視の最も一般的な治療法は次のとおりです。
- たとえば、近視、乱視、遠視などを矯正するために、屈折異常を取り除くための処方眼鏡の使用。
- 目の筋肉を訓練し、脳が目の衝撃を解釈するのを助ける特定の目の運動の実践。
- 目の位置のずれを軽減するために、筋肉にボツリヌス毒素を注射します。 この注射により目が弱くなり、自然に正しい方向に戻ります。 このタイプの治療は、斜視の重症度に応じて永続的なものになる場合もあれば、さらなるセッションや治療が必要になる場合もあります。
斜視と手術
多くの場合、斜視の最も正確かつ効果的な治療法は手術です。この手術では、結膜を小さく切開して目の筋肉を操作します。
手術中、それらは眼壁から取り外され、既存のずれに応じてその作用を弱めたり強めたりするために、正しく再配置されます。
通常、小児患者には全身麻酔が必要ですが、成人の場合は局所麻酔で手術を行うことも可能です。そのため、患者は覚醒していて手術中に眼球の位置を検査できます。
他の手術と同様に、感染症や臓器機能のリスクがないわけではなく、術後に刺激や痛みが生じる場合もあります。
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