近視、最も一般的な視覚障害:その正体と治療方法
屈折異常である近視は、最も広く普及している視覚障害です。ヨーロッパでは人口の 30% が罹患しており、程度はさまざまですが、深刻度は異なります。
さまざまな要因により、近視の罹患率は着実に増加しています
2015年、WHO(世界保健機関)の報告書は、近視は屋外で過ごす時間がますます減少することに関連していると報告しました。
今日、子供や若者は一日の大部分をビデオゲームや携帯電話、タブレット、コンピューターの画面に費やしており、これらの習慣は視覚障害を引き起こす可能性があります。
これは、近視症例の増加に関する 145 件の研究のメタ分析に基づいた米国眼科学会の研究によって確認されています。この研究では、近視の有病率を都市化および人口動態に関するデータと比較することにより、2050 年までに次のように予測しています。 、世界人口の半分が近視に苦しむ可能性があります。
原因? ライフスタイルの変化と教育の増加: ヨーロッパでは、50 歳から 45 歳までの大学卒業生の 49 パーセントが近視に悩まされています (高校卒業生では 26 パーセント)。
その理由は、本や屋内で長時間過ごすことにあります。
予防は、長期的に視覚障害に苦しむ可能性を減らす上で重要な役割を果たします。
近視:それはなんですか?
近視は屈折異常(または屈折異常)です。近視に苦しむ人は、無限遠から来る光線が網膜上ではなく網膜の正面に正しく焦点を合わせません。
これは、眼球の長さに比べて接眼度数の屈折力が過剰であるためです。
ギリシャ語に由来するその名前は「目を細める」という意味で、近視に苦しむ人が目の前にあるものをよく見ようとする動作を指す用語です(目を細めると、まぶたが自然な絞りの役割を果たし、視野の広がりが高まります)。焦点深度)。
健康な人の目では、屈折手段を通過して眼球に入射した光線は網膜上に収束します。 近視の人の目では、それらは目の前に集まります。
したがって、健康な眼で起こることとは異なり、遠隔点 (つまり、鮮明な視界がある目から最も遠い点) は無限遠ではなく、有限の距離に位置します。
これが、近視者が近くではよく見えますが、遠くではよく見えない理由です。
近視は、被験者ごとに異なる強度で現れます。
また、患者が見える最大距離は近視の程度に反比例します。
近視の原因と種類
近視の原因は主に遺伝によるものです。
眼球が長すぎる人、または眼の屈折面の曲率が変化している人がこの症状を発症します。
ただし、多くは近視の種類によって異なります。
- 軸性近視は、眼球の長さが通常よりも長いことによって引き起こされます。
- 屈折率近視は、眼球が正常であるにもかかわらず、水晶体の屈折率が正常より高いことによって引き起こされます(白内障患者に非常に一般的な状態)。
- 円錐角膜近視は、円錐形の角膜によって引き起こされます(角膜が薄くなり、円錐形に見えるまで磨耗し、その曲率が増大して近視を引き起こします)。 多くの場合、患者は乱視も患っており、重度の場合には角膜移植が必要になります。
- 調節性けいれん性近視は、水晶体の前面が通常よりも湾曲していることによって引き起こされます。
近視の原因は遺伝的なものに加えて、発達的なものである可能性があります。
多くの場合、過度の近位作業、本やスクリーンの前で長時間費やしたことが原因で病状が発症します。
医師や小児科医が毎日屋外で時間を過ごすことを推奨しているのはこのためです。
実際、自然光に多くさらされると、目の伸長を阻害する神経調節物質であるドーパミンが放出されます(近視は多くの場合、目が平均より長いことに関連しています)。
一方で、本、タブレット、携帯電話、コンピューターを目に近づけすぎると、焦点調節システムがより近い距離に調整されることになり、これがまさに近視です。
広州(中国)の中山大学が実施した研究には、2000人以上の小学生が参加し、952人が毎日40分間の身体活動を行い、951人が通常のライフスタイルを維持した。
この研究では、9.1 つのグループ間の近視発生率の絶対差が 23% であることが示され、これは 3 年後には相対的に XNUMX% 減少することになります。
したがって、近視になる可能性があります
- シンプル(光学能力に対して目が長すぎる)
- 後天的または機能的
- 発達上の
- 先天性(出生時にすでに存在しているか、生後6年以内に発症)
- 病的または変性性(眼底の発育合併症に関連して、眼球が過度に伸長する)
- 夜行性(暗い場所でのみ発生)
- 空のフィールド(霧の状況など、刺激がないときに発生します)
- 仮性近視(被験者は毛様体筋のけいれんによって引き起こされる視覚的なぼやけを経験しますが、これは一時的または永続的である可能性があります)
多かれ少なかれ重篤な病状が近視の根底にある場合もありますが、患者は投薬、高血糖、または眼球の外傷によって引き起こされる一過性の近視に悩まされる場合もあります。
近視:症状
近視の主な症状は、遠くが見えにくいことです。
ただし、多かれ少なかれ、他にも次のような症状が頻繁に現れることがあります。
- 燃える目
- 視覚疲労
- 頭痛
- 夜盲症
- 視力低下
- 視野の狭まり
近視:治療法
近視の重症度、年齢、患者の健康状態に応じて、さまざまな方法で近視を矯正できます。
主な修正方法は次のとおりです
- 平行光線を発散させるレンズを備えた眼鏡
- ソフトコンタクトレンズまたはハードコンタクトレンズ
- 屈折矯正手術
レーザーを使用した屈折矯正手術は、近年ますます普及しており、角膜の屈折を変えるために角膜層を除去することができます。
レーザーはエキシマレーザーです。したがって、非常に短い時間、非常に高いパルス周波数で光を放射します。
角膜を通過するたびに 3 ミクロンの厚さが除去され、通過回数は近視の重度によって異なります。30 ジオプトリの近視では XNUMX ミクロンの角膜を除去する必要があります。
角膜は「平ら」になっているため、屈折して網膜に当たる光線が少なくなります。
近視やその他の屈折異常を矯正するためにエキシマ レーザーを使用した最初の手術は、光屈折角膜切除術 (PRK) でした。
現在でも使用されているこの手順では、アブレーション (蒸発) によって角膜実質から小さな組織片を除去することにより、角膜の曲率を外科的に矯正することができます。
ただし、視力の回復はすぐには(1~3か月)行われず、手術領域に一時的な角膜混濁が発生する可能性があります。
これらは通常 XNUMX か月以内に解決します。
その他の副作用には、角膜表面の不規則性による視力の低下、痛み、流涙、まぶしさ、異物感などが含まれる場合があります。
代替手段は、乱視と遠視も正常に矯正できるレーシックです。
光屈折矯正角膜切除術とは異なり、レーザーは角膜の表面に直接作用するのではなく、微小円錐角膜で事前に切開が行われているため、角膜実質(中間部分)に作用します。
視力の回復は最長 XNUMX 日と非常に早いですが、角膜が薄い人や特定の角膜異常のある人にはこの手術は適していません。
より最近導入されたのは、フェムト秒レーザーを使用して角膜レンチキュラーを作成し、エキシマレーザーを使用せずに小さな切開を通して抽出される SMILE 技術です。
レーシックと同様の効果があり、優れた術後の結果が得られると報告されています。
さまざまな技術により、最大 10 ジオプトリーを超える近視の矯正が可能になります。
手術は外来で行われ、特殊な点眼薬で目を麻酔します。
このような手術を受けるには、被験者は20歳以上であり、XNUMX年以上安定した近視を持っている必要があります。
彼もまた、そうしてはなりません
- 糖尿病に苦しむ
- 関節リウマチからシェーグレン症候群までの膠原病を患っている
- ケロイドがある
- 液体が貯留すると角膜の厚さが増すため(除去されすぎると角膜が厚くなるため)、避妊薬を服用してください。
- 角膜混濁を引き起こす可能性のある薬を服用している
近視:予防できるのでしょうか?
近視の予防は、特に子供や青少年において可能です。
専門家らは、戸外や日光の下で時間を過ごし、遠くを見ることは非常に健康的な習慣であることに同意しています。常に室内にいて、画面の前にいる場合はさらに悪化し、逆に近視を促進します。
ただし、非常に幼い子供が罹患する可能性はあります。
このような場合、原因は家族内にあります。一方または両方が近視の両親を持つ子供は、他の子供たちよりも屈折異常を発症する可能性が高くなります。
この場合、網膜上に像の焦点を合わせるために負レンズの眼鏡が使用されます。
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