비대성 심장 질환: 알코올 중격 절제술(ASA)이란 무엇입니까?

알코올 중격 절제술(ASA)은 비대성 심근병증에 대한 최소 침습적 비수술적 치료법입니다.

이 상태는 심장 조직을 두껍게 만들어 혈류를 제한합니다.

이 시술을 위해 제공자는 카테터(길고 가는 튜브)를 사용하여 심장 동맥에 알코올을 주입합니다.

알코올은 확대된 조직을 수축시키고 증상을 완화시킵니다.

알코올 중격 절제술이란 무엇입니까?

알코올 중격 절제술(ASA)은 최소 침습 절차입니다.

의료 서비스 제공자는 비대성 심근병증이라는 심장 상태를 치료하기 위해 이 절차를 수행합니다.

이 상태는 심장 조직이 두꺼워지고 경직되어 심장에서 혈액이 펌핑되는 방식에 문제를 일으킵니다.

알코올 중격 절제술을 수행하기 위해 의료 서비스 제공자는 긴 카테터(가늘고 유연한 튜브)를 사용합니다.

튜브를 통해 그들은 두꺼운 조직의 작은 영역에 혈액을 공급하는 동맥에 알코올을 주입합니다.

알코올은 확장된 조직의 수축을 멈추게 하여 심장에서 혈액이 흘러나올 수 있는 영역을 확장합니다.

공급자가 알코올 중격 절제술을 수행하는 이유는 무엇입니까?

심장 전문의(심장을 전문으로 하는 의료 서비스 제공자)는 비대성 심근병증(HCM)을 치료하기 위해 이 최소 침습 절차를 사용합니다. 이 심장 질환은 유전됩니다(가족을 통해 유전됨).

HCM은 심장 근육의 일부를 두껍고 뻣뻣하게 만듭니다.

심장의 두 방을 분리하는 중격 또는 벽에 영향을 미칩니다.

벽이 너무 두껍고 뻣뻣해지면 심장의 혈류에 문제가 생깁니다.

혈액이 심장에서 다른 신체 부위로 제대로 흐르지 못합니다.

혈류가 감소하면 숨가쁨 및 피로와 같은 증상이 나타납니다.

알코올 중격 절제술은 두꺼운 조직을 손상시키고 수축시켜 정상적인 혈류를 회복시킵니다.

이 절차는 정상 조직에 해를 끼치지 않습니다.

제공자는 HCM이 있고 약물에도 불구하고 숨가쁨 및/또는 피로 증상이 있는 사람들에게 이 절차를 수행합니다.

알코올 중격 절제술은 얼마나 흔합니까?

알코올 중격 절제술은 유전성 심장 질환의 가장 흔한 유형인 비대성 심근병증을 치료하기 위해 일반적으로 사용되는 절차입니다.

의료 서비스 제공자는 1명 중 약 500명이 이 상태를 가지고 있다고 생각합니다.

심장 전문의는 중격 근절제술이라는 HCM의 또 다른 치료를 받을 만큼 건강하지 않을 수 있는 65세 이상의 사람들을 위해 이 절차를 더 자주 수행합니다.

심장 절개 수술의 일종인 비중격 근절제술은 훨씬 더 큰 절개를 사용하며 더 긴 회복 기간이 필요합니다.

알코올 중격 절제술은 개심술을 받을 수 없는 사람들에게 좋은 대안입니다.

알코올 중격 절제술 ​​전에는 어떻게 됩니까?

절차를 준비하기 위해 무엇을 해야 하는지 공급자에게 문의하십시오.

제공자는 ASA 전에 특정 약물을 중단하라고 말할 수 있습니다.

시술 전에는 음식물 섭취를 피해야 합니다.

시술 전에 귀하의 건강을 평가하기 위해 제공자는 전체 혈구 수(CBC)를 주문할 수 있습니다.

심장 근육을 자세히 보기 위해 다음을 권장할 수도 있습니다.

  • 심박동을 모니터링하는 영상 연구인 심초음파.
  • 심전도(EKG)는 심장의 전기 활동을 모니터링합니다.
  • 흉부 엑스레이와 같은 영상 연구.

알코올 중격 절제술 ​​동안 어떤 일이 발생합니까?

이 절차는 병원에서 받습니다. 보통 한두 시간 정도 걸립니다.

절차 중에 깨어있을 것입니다.

그러나 귀하의 의료팀은 귀하가 긴장을 풀고 더 편안하게 만드는 데 도움이 되는 약물을 제공할 것입니다.

혈액 희석제와 같은 다른 약물을 복용할 수도 있습니다.

알코올 중격 절제술 ​​동안 제공자는 다음을 수행합니다.

  • (바늘로) 약물을 주사하여 손목 주변이나 허벅지 위쪽 부위를 마비시킵니다.
  • 카테터라고 하는 얇고 유연한 튜브를 위 영역에 삽입합니다. 그들은 심장으로 이어지는 혈관을 통해 카테터를 연결합니다.
  • X-ray 영상을 이용하여 카테터의 위치를 ​​모니터링합니다.
  • 이소프로필 알코올이라는 알코올을 카테터에 주입합니다. 알코올은 동맥을 통해 심장으로 들어갑니다. 알코올이 심장 근육으로 흘러 들어가면 비정상적으로 두꺼운 세포가 죽게 됩니다. 절차의 이 부분에서 약간의 불편함을 느낄 수 있습니다.
  • 동맥에서 카테터를 빼냅니다.
  • 손목에 압박 붕대를 사용하거나 허벅지를 꿰매어 동맥의 개구부를 막습니다.

절차 중에 임시 심박 조율기 와이어도 정맥을 통해 삽입됩니다. .

관리 팀이 심장 박동을 모니터링하는 동안 절차 후 48~72시간 동안 제자리에 유지됩니다.

알코올 중격 절제술 ​​후 어떻게 됩니까?

시술 후에는 48~72시간 동안 병원에 입원하게 됩니다.

귀하의 의료팀이 귀하의 건강과 활력 징후를 확인할 것입니다.

필요하면 진통제를 줄 것입니다.

그들은 또한 혈액이 어떻게 심장에서 흘러나오는지 알아보기 위해 영상 검사 및 기타 검사를 수행할 수 있습니다.

시술 직후 의료 제공자가 허벅지의 동맥을 사용했다면 다리를 곧게 펴고 등을 대고 눕게 됩니다.

이 자세를 유지하면 시술 직후 출혈을 피할 수 있습니다.

몇 시간 동안 이 자세를 유지해야 할 수도 있습니다.

그들이 손목에서 혈관에 접근했다면 일반적으로 평평하게 누울 필요가 없습니다.

입원 중 가장 중요한 것 중 하나는 심장 박동을 지속적으로 모니터링하는 것입니다.

소수의 사람들은 ASA의 부작용으로 심박 조율기가 필요합니다.

장점은 무엇입니까?

이 절차는 개심 수술 없이도 비대성 심근병증의 증상을 완화합니다.

최소침습이기 때문에 비중격 근절제술보다 회복 시간이 짧고 합병증도 적습니다.

개심술을 받을 수 없는 사람들에게 좋은 선택입니다.

위험이나 합병증은 무엇입니까?

대부분의 사람들에게 알코올 중격 절제술은 효과적인 치료법입니다.

합병증은 흔하지 않습니다.

그러나 모든 절차와 마찬가지로 위험이 있습니다.

이들은 다음을 포함한다 :

  • 카테터가 팔, 다리 또는 목에 들어간 곳의 출혈 또는 감염. 절차 후 절개 관리에 대해 공급자에게 문의하십시오.
  • 혈관에서 발생할 수 있는 젤 같은 혈액 모음인 혈전.
  • 심장 손상 또는 파열 이러한 파열은 외과적 치료가 필요할 수 있습니다.
  • 심장의 전기 신호에 문제가 있는 심장 차단. 이 합병증으로 인해 심장 박동이 너무 느리거나 빨라질 수 있으며 심박 조율기가 필요할 수 있습니다.
  • 체액이 심장 주위에 축적되는 상태인 심낭삼출액.

흔하지는 않지만 이러한 합병증 중 일부는 후속 검사나 치료가 필요할 수 있습니다.

ASA 후 심장 마비가 발생하는 사람은 영구적인 심박 조율기가 필요할 수 있습니다.

합병증 위험에 대해 서비스 제공자와 상담하십시오.

ASA 후 복구 시간은 무엇입니까?

모든 사람의 회복 시간은 다릅니다.

회복 시간은 심혈관 질환이나 기타 건강 상태를 포함하여 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

언제 가벼운 활동, 일, 운동으로 돌아갈 수 있는지 의사에게 문의하십시오.

대부분의 사람들은 시술 후 XNUMX주일 이내에 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

많은 사람들이 시술 직후 증상이 완화됩니다.

무엇을 기대할 수 있는지 서비스 제공자와 상담하십시오.

ASA에 대해 언제 의료 서비스 제공자를 만나야 합니까?

이 절차 후 다음과 같은 경우 즉시 제공자에게 전화하십시오.

  • 비정상적인 맥박 또는 심박수 또는 심계항진.
  • 가슴 통증.
  • 호흡 곤란, 빠른 호흡 또는 숨가쁨(호흡곤란).
  • 현기증 또는 현기증.
  • 피로.
  • 절개 부위의 발열, 발적 또는 출혈(감염의 징후임).
  • 메스꺼움 및 구토.

알코올 중격 절제술은 비대성 심근병증에 효과적인 치료법입니다.

이 비수술적 절차는 이 심장 상태에 대한 외과적 치료보다 회복 시간이 짧고 합병증이 적습니다.

이 절차를 준비하기 위해 해야 할 일과 회복 중에 기대할 수 있는 것에 대해 서비스 제공자와 상담하십시오.

절차 후 합병증의 징후가 있으면 즉시 의학적 도움을 받으십시오.

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출처

클리블랜드 클리닉

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