Širdies elektrostimuliacija: bešvinis širdies stimuliatorius

By Cristiano Antonino On Birželis 16, 2023

Tobulėjant technologijoms, 2015 m. buvo pristatytas bešvinis širdies stimuliatorius; tikra širdies elektrostimuliacijos revoliucija

Šis širdies stimuliatorius be laidų yra labai mažas implantas, kuris implantuojamas į širdį minimaliai invazine procedūra, kuriai nereikia operacijos.

Širdies stimuliatorius yra elektroninis prietaisas, kuris stebi širdies veiklą elektra stimuliuodamas širdį, jei širdies veikla sulėtėja.

Stimuliuodamas širdį, širdies stimuliatorius pakeičia „sugedusią“ širdies elektros sistemą

Tradicinis širdies stimuliatorius yra pagamintas iš generatoriaus, šiek tiek didesnio nei 2 eurų moneta, ir nedideliu chirurginiu būdu implantuojamas į poodinę kišenę, kuri dažniausiai dedama po raktikauliu – dešinėje arba kairėje.

Jis prijungtas prie laidų, laidų, kurie nuolat įvedami į širdies kameras.

Jų funkcija yra generuoti ir perduoti elektrinius impulsus širdžiai, perduodant širdies veiklą širdies stimuliatoriui.

Komplikacijos gali pasireikšti iki 10% pacientų.

Daugiau nei 80% komplikacijų atsiranda dėl poodinės kišenės ir laidų; poodinė kišenė gali sukelti hematomą ir infekciją, kita vertus, laidai gali judėti, plyšti ar užsikrėsti.

Laidų infekcija gali sukelti rimtą širdies infekciją, endokarditą, kuris gali baigtis mirtimi.

Norėdami gydyti infekciją, pacientui turi būti atliktas širdies stimuliatoriaus eksplantacija ir švino ištraukimas; ekstrahavimo procedūra yra sudėtinga ir rizikinga operacija.

Dauguma komplikacijų, susijusių su širdies stimuliatoriaus implantavimu, yra susijusios su poodine kišene ir laidais.

Atsikratydami šių dviejų elementų pašalinsite su širdies stimuliatoriumi susijusias komplikacijas.

Tačiau, grįžtant prie belaidžio širdies stimuliatoriaus, tai yra labai mažas širdies stimuliatorius, sveriantis vos 2 gramus ir trumpesnis nei 3 cm, palyginti su 30 gramų įprasto širdies stimuliatoriaus.

Jo implantacija atliekama taikant vietinę nejautrą, įvedama per šlaunikaulio veną, nereikalauja jokio chirurginio pjovimo.

Per nedidelį vamzdelį širdies stimuliatorius įstumiamas į širdį, kur jis prisitvirtina prie širdies sienelės, kad stimuliuotų širdį.

Tokio prietaiso implantacija trunka nuo 45 iki 50 minučių, baterijos veikimo laikas yra apie 10 metų.

Jai nereikia jokios poodinės kišenės ir nėra laidų, kuriuos reikia kišti į širdį, todėl taip pat išvengiama komplikacijų dėl kišenės ir laidų.

Šis mažas bešvinis širdies stimuliatorius buvo implantuotas daugiau nei 50,000 XNUMX pacientų visame pasaulyje

Jis buvo paskelbtas saugesniu nei tradicinis širdies stimuliatorius dėl mažesnio komplikacijų skaičiaus, palyginti su tradiciniu Defibriliatorius.

Belaidis širdies stimuliatorius, kadangi jis neturi laidų, nereikalauja paciento atsargumo

Implantavęs įprastą širdies stimuliatorių, pacientas turi vengti fizinio krūvio ir staigių judesių, kad laidai nejudėtų ir atsidarytų poodinės kišenės žaizda.

Naudojant belaidį širdies stimuliatorių, pacientas gali grįžti į įprastą veiklą jau po 2 dienų po operacijos.

Taip pat neliks randų ant krūtinės, taip išvengsite estetinio ir psichologinio poveikio.

Tačiau šiuo metu belaidis širdies stimuliatorius gali būti implantuojamas tik į vieną širdies kamerą, būtent į dešinįjį skilvelį.

Todėl naudos iš šio naujoviško prietaiso gali gauti ne visi, o tik tie, kuriems reikia stimuliuoti dešinįjį skilvelį.

Tiriamas širdies stimuliatorius, galintis stimuliuoti ne tik dešinįjį skilvelį, bet ir likusią širdies dalį – kairįjį skilvelį ir prieširdžius.

Tradicinis širdies stimuliatorius laikui bėgant mato venas, o širdis apgaubia laidus, kuriuos jose užblokuos tikri randai.

Todėl jų pašalinimas tampa vis rizikingesnis, o tikėtina jų pašalinimo operacija būtų labai sudėtinga.

Rizika, susijusi su bešvinio širdies stimuliatoriaus implantavimu

Tačiau belaidžio širdies stimuliatoriaus implantavimas taip pat turi pavojų; šlaunikaulio punkcijos lygyje gali įvykti venos trauma su net didelėmis hematomomis, iki venos plyšimo imtinai.

Širdies lygyje gali prasidėti infekcijos ir gali atsitikti taip, kad prietaisas išsilaisvina iš tvirtinimo vietos, plūduriuoja skilvelio viduje arba patenka į plaučių arteriją.

Implantacijos metu dėl mechaninės stimuliacijos gali atsirasti aritmijų.

Tai galimi, bet daugiau nei reti atvejai, kurių tik laikas galės pateikti pakankamai skaičių patikimai statistikai parengti.

Iki šiol sistema yra visiškai saugi ir patikima, o rizika yra daug mažesnė nei įprasto širdies stimuliatoriaus.

Todėl jei tradicinį širdies stimuliatorių nešiotojas norėtų savo širdies stimuliatorių pakeisti belaidžiu, jis to negalėtų padaryti.

Yra patologijų, kurios išsigimsta, dažniausiai susijusios su senėjimu; šios patologijos paveikia širdį, kuri nebepajėgia tinkamai generuoti elektros impulso arba tinkamai jo nuvesti į visas širdies dalis.

Dėl to širdis sulėtėja arba, sunkesniais atvejais, sustoja su labai rimtomis pasekmėmis.

Todėl širdies elektrostimuliacijos ateitis mano, kad belaidis širdies stimuliatorius yra geriausias šios srities atstovas ir pagalba.