Širdies uždegimai: endokarditas

By Cristiano Antonino On Birželis 16, 2023

Endokarditas yra vidinės širdies membranos, endokardo, uždegimas. Uždegimą sukelia bakterijos arba kai kuriais atvejais grybeliai

Vyrai ja serga dažniau nei moterys, taip pat gali pasireikšti jauni žmonės nuo 35 iki 50 metų amžiaus.

Žmonės, sergantys širdies ligomis, turintys dirbtinių širdies vožtuvų ar įgimtų širdies ydų, dažniau suserga endokarditu.

Labai svarbu, kad šie žmonės nedelsdami kreiptųsi į savo gydytoją, jei atsiranda „išankstinių“ požymių.

Laiku negydomas, jis gali negrįžtamai pažeisti širdies vožtuvus ir sukelti komplikacijų, tokių kaip stenozė, ty patologinis kraujagyslių, kanalų, latakų ar angų susiaurėjimas, dėl kurio normaliai praeina pro juos cirkuliuojančios medžiagos. yra užblokuotas arba vožtuvo gedimas.

Norint išvengti endokardito, būtina gera burnos ir odos higiena.

Kas yra endokarditas?

Endokardas, vidinė širdies membrana, iškloja vidinį širdies paviršių ir širdies vožtuvus.

Kai endokardas užsidega, atsiranda endokarditas – rimta ir pavojinga gyvybei liga.

Paprastai endokarditą sukelia bakterijos, kurios patenka į kraują per odos ar gleivinės pažeidimus ir „kolonizuoja“ endokardą.

Širdies vožtuvai, pažeisti ir pakitusi įprastoje struktūroje, praras savo funkcionalumą ir nebegalės normaliai užsidaryti; nes jie tinkamai neveikia, bus sukurta hemodinaminė perkrova.

Trombų susidarymas gali sukelti kraujagyslių, ne tik širdies, pažeidimus ir organizmo aprūpinimas krauju nepakankamai.

Kaip pastebite endokarditą?

Tipiški požymiai yra karščiavimas, lydimas šaltkrėtis ir naktinis prakaitavimas be jokios aiškios priežasties, išsekimas ir negalavimas, svorio kritimas ir apetito stoka.

Kita vertus, mažiems vaikams svorio padidėjimas, vėmimas ir atsiranda silpnumas maitinimo metu.

Nors tai gali būti į gripą panašūs simptomai, svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų atmesta galimybė, kad tai gali būti endokarditas, ir išvengti jo paūmėjimo: pavėluotai diagnozavus endokarditą, širdies vožtuvai ir širdies nepakankamumas.

Apskritai galima atskirti

infekcinės būklės simptomai, tokie kaip karščiavimas, galvos skausmas, astenija, negalavimas, apetito stoka ir svorio mažėjimas, pykinimas ir vėmimas, kaulų ir raumenų skausmas;
simptomai ir požymiai, susiję su širdies struktūrų pažeidimu, įskaitant pasunkėjusį kvėpavimą, kulkšnių ir kojų patinimą, rečiau krūtinės skausmą;
simptomai ir požymiai, atsirandantys dėl septinės embolijos arba imunologinių reiškinių, tokių kaip pilvo ir sąnarių skausmas, galvos skausmas, nugaros, insultas ir kiti neurologiniai pokyčiai, odos kraujavimas;

Kokios yra endokardito priežastys?

Mūsų kūne gyvena daugybė bakterijų, kurios yra būtinos odai ir gleivinėms.

Dėl nedidelių odos ir gleivinių pažeidimų bakterijos gali patekti į kraujotaką.

Paprastai šias bakterijas iš kraujotakos pašalina mūsų imuninė sistema.

Kai endokardas nepažeistas, bakterijoms bus neįmanoma prilipti prie širdies vožtuvų.

Kita vertus, jei jis bus pažeistas, bakterijos galės nusėsti ant paviršiaus ir sukelti uždegimą.

Endokardito pažeidimas yra fibrininės medžiagos ir trombocitų nusėdimas ant endokardo, kuriame peri ir dauginasi endokarditą sukeliantys mikroorganizmai.

Infekcinį endokarditą sukeliantys mikroorganizmai yra bakterijos ir grybeliai, kurie į kraują patenka per burną, odą, šlapimą ar žarnyną ir pasiekia širdį.

Kaip galima išvengti endokardito?

Norint išvengti endokardito, būtina sveika oda ir dantenos, todėl sumažėja bakterijų, patenkančių į kraują, skaičius.

Tie, kurie žino, kad jiems gresia pavojus, turėtų atkreipti dėmesį į: dantų valymą, valymąsi bent du kartus per dieną ir dantų siūlą bent kartą per dieną; dantų higiena lankantis pas odontologą bent du kartus per metus; nepersistengti su gėrimais ir maistu, kuriame gausu cukraus; nedelsiant dezinfekuoti žaizdas ir kreiptis į dermatologą, jei turite odos problemų, kategoriškai vengti auskarų ir tatuiruočių.

Burnos operacijos metu galima susirgti endokarditu, nes bakterijoms lengviau patekti į kraują; todėl tiems, kuriems yra didesnė rizika susirgti endokarditu, prieš operaciją turėtų būti taikomas gydymas antibiotikais.

Šio gydymo antibiotikais gali laikytis: tie, kurie jau sirgo endokarditu, tie, kurie turi dirbtinius ar rekonstruotus širdies vožtuvus.

Endokardito diagnostika gana sunki, teks atlikti kraujo tyrimus, kraujo pasėlį, taip pat echokardiografiją, kurios dėka bus galima vizualizuoti širdies vožtuvus, ištirti jų funkciją ir aptikti nenormalius darinius jų paviršiuje.

Kraujo pasėlis yra svarbiausias tyrimas, leidžiantis nustatyti specifinių bakterijų ar grybelių buvimą kraujyje, taip pat nustatyti kitus galimus endokardito požymius, tokius kaip sisteminis uždegimas ar anemija.

Jei diagnozė teigiama, reikia pradėti gydymą antibiotikais, kuris bus skiriamas infuzija į veną; šis gydymas trunka apie 5 savaites.

Pasibaigus gydymui, gydymo efektyvumas bus matomas dar kartą atliekant kraujo pasėlį ir echokardiografiją.

Jei gydymas antibiotikais nepadėjo, jau bus labai pažeistas širdies vožtuvas ir reikės operuoti.

Taip pat gali tekti implantuoti dirbtinį širdies vožtuvą.