Emergency Live | Psychiatric emergencies management

Depresija, simptomai ir gydymas

By Cristiano Antonino On Lapkritis 26, 2022

Depresija yra klinikinė būklė, susijusi su daugybe problemų, kurias ne visada lengva suvaldyti ir kuri paveikia vis daugiau žmonių.

Kas yra depresija?

Tai nuotaikos sutrikimas, sukeliantis gilaus liūdesio jausmą, psichofizinį reaktyvumą, emocinį nelaimė ir sumažėjusi psichinė energija.

Žmonės, kenčiantys nuo šios būklės, patiria apleistą būseną, sumišimą, susidomėjimo praradimą, neigiamas ir pesimistines mintis apie save, kitus ir savo ateitį.

Ši būklė yra ilgalaikė ir skiriasi nuo nuotaikos svyravimų, kuriuos kiekvienas gali patirti reaguodamas į nemalonius įvykius.

Depresija taip pat gali pasireikšti įvairaus sunkumo laipsnio, o ankstyva diagnozė yra būtina veiksmingam gydymui.

Kaip plačiai paplitusi depresija?

Depresinės būsenos yra viena iš labiausiai paplitusių būklių pasaulyje.

Kai kuriais duomenimis, 20-30% suaugusiųjų per savo gyvenimą patiria bent vieną depresijos epizodą.

Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad 2030 m. depresija bus dažniausia liga.

Daugiau nei 300 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo depresijos ir labiausiai nukenčia moteriškoji lytis.

Sunkiausiais atvejais tai gali sukelti savižudybę.

Maždaug 800,000 15 žmonių kasmet nusižudo, o savižudybės yra didžiausia mirties priežastis 29–XNUMX metų amžiaus grupėje.

Nors yra veiksmingų depresijos gydymo būdų, mažiau nei pusė sergančiųjų gauna tinkamą gydymą (daugelyje šalių šis skaičius siekia 10 %).

Pagrindinė problema yra ankstyvos diagnostikos trūkumas; Taip pat nereikėtų nuvertinti, kad daugeliui žmonių ypač sunku atpažinti, kad jie yra nelaimės būsenoje, ir sugebėti kreiptis reikiamos pagalbos.

Depresija: apraiškos ir simptomai

Depresijai gali būti būdingi įvairūs simptomai, kurie kiekvienam žmogui gali skirtis, todėl svarbu nurodyti, kad visi galime patirti panašius simptomus, tačiau kuo intensyvesnė, dažnesnė ir nuolatinė būklė, tuo didesnė depresijos tikimybė.

Depresinė būsena sukelia labai gilų liūdesio jausmą, neįveikiamos vidinės tuštumos jausmą, bejėgiškumo būseną, apatiją, visiškai prarandant malonumo jausmą.

Būdingi depresijos simptomai yra šie:

prislėgta nuotaika;
susidomėjimo ir malonumo normalia veikla praradimas;
apetito praradimas, dėl kurio sumažėja svoris arba padidėja noras valgyti, ypač saldaus maisto;
miego sutrikimai, tokie kaip nemiga (sunku užmigti, pasikartojantis pabudimas naktį arba pabudimas anksti ryte) arba hipersomnija (didelis noras arba poreikis ilgai miegoti)
psichomotorinis lėtumas arba susijaudinimas (pvz., sulėtėja judesiai, sulėtėja kalba arba nesugebėjimas ramiai sėdėti, atsipalaidavę, nuolatiniai rankų ir (arba) kūno judesiai)
nuovargio ar išsekimo jausmas, energijos trūkumas;
neigiama savęs samprata, savigarbos praradimas;
per didelis arba netinkamas savęs vertinimo ar kaltės jausmas;
sumažėjęs gebėjimas susikaupti ir atkreipti dėmesį;
neryžtingumas ar nesugebėjimas priimti sprendimų;
pasikartojančios mintys apie mirtį, mintys apie savižudybę, kurios gali baigtis realiais bandymais atimti gyvybę.

Šie simptomai gali būti siejami su tikra depresine patologija (didysis depresinis sutrikimas) arba su reaktyvia ar fiziologine depresija, ty depresijos epizodais, atsirandančiais dėl skausmingų gyvenimo įvykių, tokių kaip netektis, išsiskyrimas, liga, panikos priepuoliai ir kt.

Todėl labai svarbu atlikti kruopščią ir skrupulingą diagnozę, išskiriant sunkumo laipsnį, kuris gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus.

Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM – V) pagal specifinius simptomus išskiria:

Sutrikęs nuotaikos reguliavimo sutrikimas
Pagrindinis depresijos sutrikimas
Nuolatinis depresinis sutrikimas (distimija)
Premenstrualinis disforinis sutrikimas
Medžiagų/vaistų sukeltas depresinis sutrikimas
Depresinis sutrikimas dėl kitos sveikatos būklės
Specifinis arba nepatikslintas depresinis sutrikimas.

Atsižvelgiant į sudėtingumą, norint geriau suprasti tam tikrus jo aspektus, galima atskirti pagrindinį depresinį sutrikimą ir nuolatinį depresijos sutrikimą.

Didžiosios depresijos sutrikimu

Didžiosios depresijos sutrikimas (dažnai vadinamas didžiąja depresija) yra tada, kai per 2 savaites pasireiškia penki ar daugiau simptomų, dėl kurių pasikeičia ankstesnis asmens funkcionavimo lygis.

Prislėgta nuotaika didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną, beviltiškas liūdesio jausmas, dirglumas ir psichosomatiniai simptomai, socialinis atsiribojimas ir susidomėjimo beveik visomis veiklomis praradimas.

Nuolatinis depresinis sutrikimas (distimija)

Nuolatinis depresinis sutrikimas skiriasi nuo didžiosios depresijos tuo, kad yra mažesnio, bet pastovaus sunkumo depresijos simptomai, ypač pakrypusi nuotaika yra beveik kiekvieną dieną mažiausiai 2 metus.

Šiuo atveju išgyventa liūdesio patirtis labiau integruota į paciento dabartinius įvykius ir gyvenimo istoriją ir yra nuolatinė, kartais su pertrūkiais ir netaisyklinga eiga, tačiau su santykinai trumpais normalumo intervalais.

Simptomatologinis vaizdas nėra toks sunkus kaip sergant didžiąja depresija ir ypač skiriasi nuo pastarosios šiomis savybėmis

liūdesio ir apleistumo jausmas labiau panašus į reaktyvų netekties jausmą nei į endogeninį jausmą, būdingą didžiosios depresijos epizodui;
simptomatika yra įvairesnė;
psichomotorinės funkcijos nepasiekia ryškių pakitimų;
yra didesnė priklausomybė ir reaktyvumas į išorines ir aplinkos situacijas;
trukmė yra kintama, o eiga lėtinė.

Rizikos veiksniai ir depresijos prevencija

Depresija yra sudėtingos elementų sąveikos rezultatas.

Tyrimai rodo, kad depresijos priežastys gali būti siejamos su dviem pagrindiniais rizikos veiksniais

biologinis veiksnys, ty genetinis polinkis
psichologinis veiksnys, ty per gyvenimą išmokta patirtis ir elgesys.

Žmonėms, per savo gyvenimą patyrusiems ypač nepalankių įvykių, tokių kaip netektis, traumos, yra didesnė rizika susirgti depresine būsena.

Be to, depresija taip pat yra susijusi su bendra asmens sveikatos būkle; 25 iš 100 žmonių, kenčiančių nuo organinių sutrikimų, taip pat kenčia nuo depresijos.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Gydymas: kaip gydoma depresija

Depresijos gydymas apima įvairių intervencijų, kuriomis siekiama išspręsti patologinę būklę, atsižvelgiant į sunkumo laipsnį, integravimą.

Ambulatorinis medicininis gydymas

Pradinė diskusija, siekiant gauti pakankamai informacijos apie sutrikimo reikšmę, klinikinius požymius ir galimą gydymo poreikį, gali vykti ambulatorinėje medicinos įstaigoje.

Psichoterapija

Psichoterapija yra viena iš pagrindinių priemonių, padedančių pacientams, sergantiems depresija.

Yra įvairių metodų, kurie rodo didelį efektyvumą, pavyzdžiui, strateginė terapija, sisteminė-santykinė terapija ir kognityvinė-elgesio terapija.

Lengvesniais atvejais pakanka gero psichoterapinio kurso, o sunkios depresijos atvejais psichoterapiją turi lydėti tinkamas medikamentinis gydymas, nuolat stebint abiejų terapinių procesų eigą.

Farmakologinė terapija

Šiandien dažniausiai naudojamos antidepresantų grupės:

serotonino reabsorbcijos inhibitorių antidepresantai (taip pat vadinami SSRI);
serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitorių antidepresantai (taip pat vadinami SNRI);
antidepresantai, turintys specifinį noradrenerginį ir serotoninerginį poveikį (taip pat vadinami NaSSA)
tricikliai antidepresantai (TCA);
noradrenalino reabsorbcijos inhibitorių antidepresantai (taip pat vadinami NRI);
kiti (trazodonas, agomelatinas, vortioksetinas).

Psichofarmakologinis gydymas antidepresantais turi būti pradėtas po kruopštaus medicininio įvertinimo, pagrįsto klinikiniu vaizdu ir subjektyvia tolerancija, kontroliuojant galimą šalutinio poveikio pasireiškimą.

Hospitalizacija

Hospitalizacija reikalinga nesant šeimos, socialinės ar aplinkos paramos, tais atvejais, kai simptominės būklės yra itin sunkios ir yra didelė savižudybės rizika.