Gardnerella ir baktērija, ko galvenokārt pārnēsā dzimumakta laikā un kas izraisa bagātīgus un nepatīkami smakojošus izdalījumus no maksts. Kā to ārstē un kādi ir padomi, lai novērstu infekciju?

Kas ir Gardnerella?

Vaginozi, ko izraisa Gardnerella vaginalis, pareizāk apzīmē kā "bakteriālo vaginozi", jo tā ir infekcija, kuras sākumā ir iesaistītas vairākas baktērijas.

To raksturo nepatīkamas smakas izdalījumi un diskomforta sajūta maksts.

Tā ir galvenā sieviešu apakšējo uroģenitālā trakta infekcijas slimība: saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas jaunākajiem aprēķiniem ar to slimo līdz 40–60% sieviešu reproduktīvā vecumā (18% Itālijā), 15–20% sieviešu. grūtniecēm, ar recidīva risku 25% pēc 1 mēneša, 45% pēc 3 mēnešiem un 75-80% pēc 6-9 mēnešiem.

Kas izraisa Gardnerella: cēloņi

Gardnerella vaginalis ir anaeroba baktērija (kas tāpēc vieglāk vairojas slikti skābekļa vidē), kas, tāpat kā citas anaerobās sugas, piemēram, Mobiluncus un Bacteroides, nelielā daudzumā atrodas veselu sieviešu maksts baktēriju florā.

Šo baktēriju floru pārsvarā raksturo laktobacilli, kas, konkurējot, regulē orgāna fizioloģisko līdzsvaru un, ražojot pienskābi, aizsargā dzimumorgānu gļotādu no patogēniem.

Līdzsvara izjaukšana starp dažādām šīs maksts mikrofloras sastāvdaļām, ko sauc par mikrobiotu, izraisa pārmērīgu anaerobo baktēriju pieaugumu un vienlaikus krasu laktobacillu skaita samazināšanos vai pat izzušanu.

Laktobacillu skaita samazināšanās izraisa maksts pH paaugstināšanos, savukārt anaerobo mikroorganismu pārpalikums izraisa amīnu (putrescīna, kadaverīna un trimetilamīna) ražošanas palielināšanos, kas bagātīgi pelēcīgi baltajai krāsai piešķir nepatīkamu (zivīm līdzīgu) smaku. leikoreja, kas aptver maksts sienas.

Riska faktori

Maksts mikroflora ir dinamiska ekosistēma, kas ir jutīga pret eksogēnām un endogēnām ietekmēm.

Lai gan Gardnerella vaginīts netiek uzskatīts par seksuāli transmisīvu slimību, izlaidīga seksuāla aktivitāte un partneru maiņa ir riska faktori.

Citi riska faktori, kas biežāk saistīti ar infekciju, ir cigarešu smēķēšana, IUD lietošana, bieža dušas lietošana.

Kā atpazīt Gardnerella simptomus

Gardnerella vaginalis infekcijai raksturīga bagātīga pelēcīga leikoreja un nepatīkama (zivju) smaka.

Smarža pastiprinās, palielinoties maksts sekrēcijai: pēc dzimumakta, menstruāciju laikā un ovulācijas periodā.

Daudzas asimptomātiskas sievietes izjūt diskomfortu tikai dažos no šiem apstākļiem.

Saistītie simptomi, kas patiesībā ir minimāli, ietver dedzināšanu dzimumakta laikā vai pēc tā un spriedzi vēdera lejasdaļā.

Šī disbioze var izraisīt arī ļoti svarīgas komplikācijas, piemēram

• infekcijas citās uroģenitālās sistēmas daļās
• dzemdību sekas, piemēram, spontānie aborti 2. un 3. trimestrī, priekšlaicīga membrānu plīsums, priekšlaicīgas dzemdības, pēcdzemdību endometrīts, mazs jaundzimušā dzimšanas svars.
• Tomēr vairumā gadījumu tā nav nopietna infekcija, lai gan tā ir ļoti kaitinoša, jo īpaši spēcīgas smakas dēļ, kas rada apmulsumu un diskomfortu.

Ja to neārstē, tas var saglabāties vairākus mēnešus.

Gardnerella vīriešiem

Vīrietis uzskatāms par veselīgu nesēju.

Patiesībā Gardnerella neizraisa diskomfortu, bet atrod labvēlīgu vairošanās un uzglabāšanas augsni smegmā, viela, kas sastāv no bālgana sekrēta, ko veido gļotādas atslāņojušās epitēlija šūnas, sebums un mitrs materiāls, kas uzkrājas zem priekšādas.

Tikai dažos gadījumos infekcija var izraisīt daļas apsārtumu un pirmā urīnceļa traucējumus.

Bakteriālās vaginozes diagnostika

Gardnerella vaginosis dažreiz izzūd spontāni, īpaši, ja tas ir asimptomātisks; tomēr biežāk tas iegūst hroniskas un recidivējošas slimības pazīmes.

Tā kā veselas sievietes makstī mikroorganisms atrodas nelielos daudzumos, nav ieteicams to izolēt un identificēt ar baktērijas kultūru, jo tas izraisītu pārmērīgu ārstēšanu.

Smagas smakas izdalījumi ir visizplatītākais infekcijas simptoms, ko apstiprinās citi klīniskie kritēriji, piemēram,

• viendabīgi izdalījumi no maksts, kas pārklāj maksts sienas;
• baktēriju tieša noteikšana, mikroskopiski novērojot gļotas, uztriepi uz “svaiga” priekšmetstikliņa vai apstrādāta ar īpašām krāsvielām;
• netieša noteikšana, izveidojot zivju smaku (smaržas tests) no priekšmetstikliņa, uz kura papildus gļotām ir pievienoti daži pilieni pamata reaģenta, kālija hidroksīda (KOH);
• Maksts pH noteikšana virs 4.5.

Kā tiek ārstēta Gardnerella?

Gan vīrieši, gan sievietes var būt asimptomātiski pārnēsātāji, tāpēc ārstēšana ar antibiotikām (metronidazols, ko vienmēr nozīmējis ārsts) jāveic arī partnerim.

Ja rodas rezistence pret metronidazolu, tiek ieteikta cita antibiotika klindamicīns.

Abas zāles ir pieejamas vietējai lietošanai (krēmi vai olšūnas).

Antibiotiku rezistences, hroniskas vai grūtniecības laikā, kad šīs antibiotikas ir kontrindicētas – neskatoties uz pretrunīgiem pierādījumiem – efektīva šķiet arī ārstēšana ar vietējiem antiseptiķiem (hlorheksidīns, povidona jodīds, ūdeņraža peroksīds) un probiotikām.

Kamēr tiek veikta medicīniskā pārbaude, ja sūdzības ir apgrūtinošas, var izmantot maksts dušas ar nedaudz skābu saturu.

Borskābe, pateicoties savai nedaudz skābai iedarbībai, ir ideāli piemērota pH samazināšanai.

Tas ir gatavs lietošanai lavandas veidā 3% ūdens šķīdumā.

Vaginālās dušas un krēmi ir pieejami tirdzniecībā, atkal ar nedaudz skābu raksturu; krēmi jālieto ārēji, tādējādi atstājot ārstam iespēju vēlāk ņemt maksts paraugus, ja tas ir nepieciešams diagnostikas noteikšanai.

Kā novērst bakteriālo vaginozi

Vaginoze, ko izraisa Gardnerella vaginalis, ir ļoti izplatīta veseliem cilvēkiem.

Turklāt simptomu trūkums apgrūtina diagnostiku un apgrūtina efektīvu profilaksi.

Noderīgi ieteikumi ir prezervatīvu lietošana izlaidīga dzimumakta laikā vai jauna partnera gadījumā un tūlītēja ārstēšana, tiklīdz ir jūtami traucējumi.

Skrīninga izmantošana ar priekšmetstikliņiem, kas iekrāsoti ar īpašām krāsvielām (Gram) grūtniecēm bez simptomiem, ir strīdīgs objekts; no otras puses, ir vērts apsvērt diagnostisko skrīningu (ti, neatkarīgi no simptomiem) grūtniecēm, kurām anamnēzē ir bijuši nelabvēlīgi dzemdību iznākumi, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības vai vēls aborts.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

Ļoti bieži pacienti, kas cieš no gardnerella vaginalis, meklē veidu, kā paši ātri novērst nepatīkamo diskomfortu.

Viņi izmanto krēmus vai olšūnas, kas ne tikai neatrisina problēmu, bet pat var aizkavēt pareizu baktēriju noteikšanu, kas izraisa traucējumus, un līdz ar to arī ārstēšanu.

Tāpēc ir būtiski bakteriālo vaginītu nemēģināt ārstēt pašiem, paļaujoties uz bezrecepšu līdzekļiem vai drauga padomu, bet gan konsultēties ar speciālistu, lai veiktu agrīnu diagnozi.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Maksts raugs (kandidoze): cēloņi, simptomi un profilakse

Hlamīdijas, simptomi un klusas un bīstamas infekcijas profilakse

Vulvodinija: kādi ir simptomi un kā to ārstēt

Kas ir Vulvodinija? Simptomi, diagnostika un ārstēšana: konsultējieties ar speciālistu

Šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā dobumā: iespējamie ascīta cēloņi un simptomi

Šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā dobumā: iespējamie ascīta cēloņi un simptomi

Kas izraisa sāpes vēderā un kā tās ārstēt

Iegurņa varikoze: kas tas ir un kā atpazīt simptomus

Vai endometrioze var izraisīt neauglību?

Transvaginālā ultraskaņa: kā tā darbojas un kāpēc tā ir svarīga

Candida Albicans un citi vaginīta veidi: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir vulvovaginīts? Simptomi, diagnostika un ārstēšana

Maksts infekcijas: kādi ir simptomi?

Avots:

Pagine Mediche