Oogziekten, wat is entropion

By Cristiano Antonino On 2 mei 2023

Entropion is een oogziekte waarbij de rand van het ooglid naar binnen is gekeerd en daardoor de wimpers en de huid tegen het oogoppervlak wrijven

Dit veroorzaakt irritatie en ongemak bij de patiënt.

De wimpers komen in contact met de oogbol en krassen deze, wat in sommige gevallen verwondingen aan het hoornvlies veroorzaakt die kunnen veranderen in zweren.

Normaal gesproken sluiten bij mensen de bovenste en onderste oogleden stevig, waardoor het oog wordt beschermd tegen trauma en verdamping van de traanfilm wordt voorkomen.

Als de ooglidranden naar binnen zijn getrokken, wrijven de wimpers tegen het oog, wat de vorming van zweren en littekens op het hoornvlies bevordert.

Entropion-patiënten kunnen hun oogleden de hele tijd laten draaien of ze manifesteren de aandoening alleen als ze hard knipperen of erin knijpen.

Entropion komt vaker voor bij ouderen

Het treft over het algemeen alleen het onderste ooglid, hoewel het op beide oogleden kan voorkomen.

Entropion wordt meestal verworven, meestal waargenomen op oudere leeftijd vanwege de verzwakking van ooglidstructuren en hun pezen met het verstrijken van de tijd.

Meer zelden kan entropion spastisch zijn, veroorzaakt door oogirritatie, chirurgisch trauma of blefarospasme.

In mildere gevallen van entropion is het mogelijk om in te grijpen met kunsttranen en smerende zalven die de symptomen kunnen verlichten.

Dit zijn echter alleen geldige oplossingen voor zeer milde gevallen van entropion.

Een operatie is meestal nodig om deze aandoening volledig te corrigeren.

Dankzij de operatie kan de ooglidkanteling worden verlicht met een aanzienlijke vermindering van de bijbehorende symptomen.

Indien onbehandeld, kan entropion hoornvliesbeschadiging, ooginfecties en verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Om deze reden is het erg belangrijk om het vroeg te diagnosticeren.

Symptomen

De entropion-patiënt heeft symptomen die het gevolg zijn van wrijving van de wimpers en het buitenste ooglid tegen het oogoppervlak.

Dit wrijven leidt in feite tot branderig gevoel, irritatie, pijn, gevoel van vreemd lichaam en scheuren, wat extreem intens kan zijn omdat het wrijven van de wimpers tegen het hoornvlies het oppervlak ervan doet lijden.

In het bijzonder kan de entropion-patiënt dit ervaren

ongemak in de ogen, alsof er iets in zit
roodheid, irritatie of pijn in de ogen
verhoogde gevoeligheid voor licht en wind
overmatig scheuren
slijmafscheiding en korstvorming op de oogleden

Als een persoon deze symptomen ervaart, moeten ze hun arts raadplegen: als entropion te lang onbehandeld blijft, kan het blijvende schade aan de ogen veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaak van entropion is het loskomen van ooglidweefsels

Naarmate we ouder worden, hebben de spieren onder de ogen de neiging om te verzwakken en de pezen uit te rekken, daarom komt het vaker voor bij oudere mensen.

De aanwezigheid van oude littekens kan ook aanleiding geven tot entropion, evenals eerdere operaties.

De aanwezigheid van chemische brandwonden, trauma of operatie kan de normale welving van het ooglid verstoren.

Trachoom, een ooginfectie die veel voorkomt in veel ontwikkelingslanden, zoals Afrika, Azië, Latijns-Amerika, het Midden-Oosten en de eilanden in de Stille Oceaan, kan littekens op het binnenste ooglid veroorzaken, wat leidt tot entropion en zelfs blindheid (trachoom kan littekens op de binnenste oogleden veroorzaken). .

De patiënt kan ook oculaire spierveranderingen en blefarospasme hebben (een contractuur en zwelling van de orbicularis-spier, de ringvormige spier die de sluiting van het ooglid beveiligt).

Andere oorzaken van entropion zijn:

gevallen van oogontsteking, veroorzaakt door uitdroging of ontsteking, leidend tot spasticiteit en naar binnen rollen van de rand van het ooglid tegen het hoornvlies;
ontwikkelingscomplicatie, indien aanwezig bij de geboorte (aangeboren) kan deze worden veroorzaakt door een extra huidplooi op het ooglid waardoor de wimpers buigen.

Seniele entropion, dwz leeftijdsgebonden entropion, is de meest voorkomende vorm, de andere komen veel sporadischer voor.

Entropion wordt gemakkelijk gediagnosticeerd tijdens een bezoek aan de oogarts

De arts beoordeelt de spiertonus en hyperlaxiteit van het ooglidweefsel en, als hij vermoedt dat de aandoening wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van littekens of een eerdere operatie, controleert hij ook het omliggende weefsel.

Als de ooglidrand op het moment van het onderzoek naar binnen is gekeerd, moet de patiënt de ogen een paar keer langzaam sluiten en openen totdat de ooglidrand naar binnen draait.

Door middel van een spleetlamptest worden de wimpers in contact met het bindvlies of het hoornvlies gezien.

Vervolgens wordt de fascia geobserveerd, die bedoeld is om de verticale spanning te geven, die is losgekomen van de tarsus.

Een andere test die wordt gebruikt om de dwarse laxiteit van het ooglid te beoordelen, is de knijptest: met de duim en wijsvinger wordt het ooglid van de bol verwijderd en wordt de afstand gemeten.

Normaal gesproken mag het onderste ooglid niet meer dan 4-5 mm loskomen van de oogbol; bovendien moet het ooglid bij het loslaten van de greep onmiddellijk weer in contact komen met de bol.

Behandelingen

Als de entropion-aandoening tijdelijk en niet ernstig is, kan de patiënt patches aanbrengen die het ooglid strekken, waardoor de ciliaire rand terugkeert naar zijn natuurlijke positie.

Het hoornvlies kan in deze gevallen worden beschermd met een contactlens, oogdruppels of zalven op basis van antibiotica en re-epithelializers, dwz die het genezingsproces van kleine krasjes versnellen.

Injecties met botulinetoxine A met een zeer fijne naald in en rond de oogleden kunnen ook worden gebruikt om hetzelfde resultaat te bereiken, vooral als entropion wordt veroorzaakt door spierspasmen.

Deze behandeling verzwakt de spastische spieren gedurende enkele maanden en de respons op dit type therapie is ongelijkmatig en heeft mogelijke bijwerkingen.

In de tussentijd wordt vaak een oogdruppel of zalf met antibiotica, re-epithelializers of glijmiddelen voorgeschreven om de ogen vochtig te houden, symptomen te verlichten en het hoornvlies te beschermen.

Het is erg belangrijk om de gezondheid van het hoornvlies te beschermen: het knipperen dat door deze aandoening wordt veroorzaakt, houdt in dat wimpers voortdurend over het hoornvlies gaan, wat wonden op het oogoppervlak veroorzaakt die onmiddellijk moeten worden behandeld voordat ze zweren worden.

De toestand van het hoornvlies is dus van invloed op de keuze en het tijdstip van de behandeling, maar in geval van schade moet zo snel mogelijk een tarsotomie door een oogarts worden uitgevoerd.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Bij de operatie wordt de overtollige huid van de buitenste oogleden of pezen verwijderd en worden de spieren met één of twee hechtingen ingekort.

Gewoonlijk worden de spieren rond het oog lokaal verdoofd en soms wordt een operatie onder algehele verdoving uitgevoerd.

De prognose is uitstekend als de operatie wordt uitgevoerd voordat het hoornvlies is beschadigd.

Na verloop van tijd is het echter mogelijk om de operatie te herhalen om de verslapping van het ooglid verder te corrigeren.

Na de operatie moet de patiënt het ooglid insmeren met antibiotische zalf en vervolgens na 7-10 dagen huidhechtingen verwijderen.

De incisies zijn niet zichtbaar, omdat ze in de huidplooien rond de ogen worden gemaakt en het ooglid weer in de juiste positie komt.

Complicaties

Als de patiënt geen passende behandeling neemt, kan chronische irritatie pijn, ooginfectie en littekens veroorzaken.

Na verloop van tijd kan het wrijven van de wimpers over de oogbol leiden van eenvoudig aanvankelijk ongemak tot ernstige schade aan het hoornvlies: schaafwonden, zweren, infecties tot, in de meest ernstige gevallen, daadwerkelijke perforaties met verlies van de anatomische integriteit van het oog. het oog.

Irritatie en letsel van het hoornvlies zijn de ernstigste complicaties van entropion, omdat ze kunnen leiden tot permanent verlies van gezichtsvermogen.

In gevallen van extreme droogheid van het oog of chronische irritatie kunnen beschadigingen aan het hoornvlies zich ontwikkelen tot zweren.

Een hoornvlieszweer kan geïnfecteerd raken en ernstig gezichtsverlies veroorzaken als het niet op tijd wordt behandeld.

Het belangrijkste risico is herhaling na een operatie als dit beperkt blijft tot het hechten van de kapselband aan de tarsus.

Bovendien kan de operatie leiden tot complicaties zoals infectie of littekenvorming van het ooglid, hoewel dit zeer zelden voorkomt.

het voorkomen

Over het algemeen is entropion niet te voorkomen, behalve in de vorm van trachoom: het is belangrijk om over adequate sanitaire voorzieningen te beschikken en er alles aan te doen om niet in contact te komen met vectorinsecten of geïnfecteerde ziektedragers.

In afwachting van een operatie zijn echter maatregelen om beschadiging van het hoornvlies te voorkomen aan te raden.

Geschikte remedies zijn onder meer het mechanisch afrollen van het ooglid met behulp van een papieren pleister, het gebruik van een dik kunstmatig glijmiddel en het gebruik van gels of zalven die de mate van schade door wrijven verminderen en de symptomen verminderen.