Slokdarmontsteking: symptomen, oorzaken en behandeling

By Cristiano Antonino On 24-2023-XNUMX

Slokdarmontsteking is een ontsteking van de slokdarm, dat wil zeggen het deel van het spijsverteringskanaal dat de keelholte met de maag verbindt

Deze ontsteking kan worden veroorzaakt door het gebruik van medicijnen of bijtende stoffen, door gastro-oesofageale reflux of door infectieuze processen en allergieën, het kan acuut of chronisch zijn.

Symptomen van oesofagitis

De symptomen die u kunnen waarschuwen voor een mogelijke ontsteking van de slokdarm zijn voornamelijk keelpijn, heesheid, pijn of moeite met slikken en retrosternale pijn.

Ze kunnen met name worden vermeld zoals hieronder en variëren afhankelijk van het type oesofagitis:

Moeilijkheden en/of pijn bij het slikken
Substernale pijn op de borst
Misselijkheid
Braken
Maagpijn of brandend maagzuur
gebrek aan eetlust
Speeksel regurgitatie
Oprispingen van voedsel of bittere of zure vloeistof in de mond
Gevoel van volheid en opgeblazen gevoel
Gewichtsverlies
Hoest
Bloeden
Heesheid
Keelpijn
Astma
Zweren in de mond
Veranderingen van het mondslijmvlies.

De soorten slokdarmontsteking

Slokdarmontsteking, zoals hierboven vermeld, is een aandoening die wordt gekenmerkt door acute of chronische ontsteking van de slokdarm als gevolg van de overmatige opkomst van zure maagsappen die uit de maag komen.

Kleinere oorzaken die tot dezelfde aandoening kunnen leiden zijn infectieziekten, allergieën, bijtende stoffen, inname van medicijnen of tumoren.

Er zijn verschillende soorten oesofagitis, afhankelijk van de etiologie

Reflux-oesofagitis

Normaal gesproken voorkomt de onderste slokdarmsfincter dat de maaginhoud in de slokdarm terechtkomt.

Als deze passage echter niet wordt afgesloten of op de verkeerde momenten wordt geopend, kunnen maagsappen terug in de slokdarm terechtkomen en ontsteking van het slokdarmslijmvlies veroorzaken.

Dit wordt reflux-oesofagitis genoemd.

Enkele van de oorzaken die verband houden met de aandoening in kwestie kunnen zijn zwangerschap, zwaarlijvigheid, altijd zeer strakke kleding dragen, hiatale hernia, naar bed gaan voor twee uur na het einde van de maaltijd en nog steeds het misbruik van alcohol, koffie en roken.

Eosinofiele oesofagitis

We spreken van eosinofiele oesofagitis wanneer bij de patiënt een chronische ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm wordt vastgesteld.

Over het algemeen treft deze aandoening personen, meestal mannen, met auto-immuunziekten of allergische aandoeningen.

In dit geval zijn er hoge concentraties eosinofiele leukocyten in het slokdarmslijmvlies, witte bloedcellen verantwoordelijk voor het beheersen van ontstekings- en allergische reacties.

De redenen die tot deze aandoening kunnen leiden, zijn divers, zoals voedselallergieën (voor soja, eieren, pinda's, melk, tarwe, vis) of allergieën van de luchtwegen (zoals die veroorzaakt door pollen of stof).

Lijders aan eosinofiele oesofagitis worden vaak getroffen door andere allergische manifestaties zoals astma, allergische rhinitis, eczeem, huiduitslag, jeuk en voedselallergieën.

Infectieuze oesofagitis

Dit type ontsteking kan worden veroorzaakt door virussen (herpesvirus, varicellavirus en cytomegalovirus), bacteriën en schimmels (Helicobacter pylori, candida albicans).

Mensen met een reeds gecompromitteerd immuunsysteem als gevolg van diabetes, hiv, kanker die chemotherapie of bestraling ondergaan, of langdurig gebruik van antibiotica, worden het meest blootgesteld aan dit type slokdarmontsteking.

Stralingsoesofagitis

Het kan optreden als een complicatie van op de borst gerichte radiotherapie die wordt gebruikt bij de behandeling van long- of borstkanker.

Slokdarmontsteking door inname van bijtende stoffen

Bijtende oesofagitis wordt veroorzaakt door de inname van bepaalde wasmiddelen.

Bijtende oesofagitis wordt veroorzaakt door de inname van sommige bijtende stoffen zoals huishoudelijke schoonmaakmiddelen en batterijen.

Door medicijnen veroorzaakte oesofagitis

Het kan worden veroorzaakt door het gebruik van medicijnen zoals NSAID's (aspirine, ibuprofen of naproxen).

Het kan worden veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen zoals NSAID's (aspirine, ibuprofen of naproxen), antibiotica zoals clindamycine of tetracycline, bifosfaten (alendronaat, ibandronaat of risedronaat) en kaliumchloride.

Als medicijnresten lang in contact blijven met het slokdarmslijmvlies, kan dit type oesofagitis ontstaan.

Dit gebeurt bijvoorbeeld als het medicijn is ingenomen zonder te drinken of zonder voldoende water, op een lege maag, in aanwezigheid van slokdarmmotiliteitsstoornissen of vlak voor het naar bed gaan.

Als er residuen van het medicijn zijn die lange tijd in contact blijven met het slijmvlies van de slokdarm, kan dit type slokdarmontsteking ontstaan.

Dit gebeurt bijvoorbeeld als het geneesmiddel is ingenomen zonder te drinken, zonder voldoende water, in aanwezigheid van slokdarmmotiliteitsstoornissen of vlak voor het naar bed gaan.

Slokdarmontsteking geassocieerd met andere ziekten

Dit laatste type oesofagitis kan bijvoorbeeld een gevolg zijn van sclerodermie.

Hoe komt u tot een diagnose van oesofagitis?

De evaluatie is voornamelijk gebaseerd op het verzamelen van de klinische geschiedenis, het medisch onderzoek en met behulp van verschillende instrumentele tests zoals:

bariumradiografie die bestaat uit het oraal toedienen van een oplossing die dit contrastmiddel bevat dat langs de wanden van de slokdarm wordt verdeeld en zo de bestudering van radiografische beelden vergemakkelijkt;
esophagogastroduodenoscopy (EGDS), een procedure die wordt gebruikt om de toestand van de slokdarmvoering te onderzoeken op tekenen van oesofagitis. Kleine weefselmonsters (biopsie) kunnen worden genomen om de mogelijke aanwezigheid van kankerachtige of precancereuze laesies of lopende infectieprocessen vast te stellen (nuttig voor onderzoek, bijvoorbeeld naar helicobacter pylori);
een dieet dat sommige voedingsmiddelen uitsluit die normaal worden gegeten;
Onderzoeken om de gevoeligheid voor bepaalde allergenen te evalueren;
24-uurs oesofageale pH-meting en impedantiemeting, die wordt gebruikt om de kenmerken van de reflux te evalueren en in het bijzonder de fysieke toestand (vloeibare of gasvormige reflux), meet de pH van de vloeistof die terugvloeit en dus de aanwezigheid van zuur en ook de aantal episodes van reflux die gedurende de dag optreden en hun relatie met fysiologische activiteiten zoals maaltijden;
Tot slot, oesofageale manometrie, gebruikt om de tonus van de onderste slokdarmsfincter te meten, dwz de druk die deze kan uitoefenen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Zorg en behandelingen

Indien verwaarloosd, kan de aandoening van oesofagitis de verandering van de structuur en functionaliteit van de slokdarm bepalen.

Uiteraard variëren de medicijnen die voor de behandeling kunnen worden voorgeschreven, afhankelijk van het type oesofagitis en de etiologie.

We lijsten ze op:

protonpompremmers (PPI);
maagzuurremmers;
antisecretoire geneesmiddelen;
protonpompremmers;
pijnstillers;
steroïden;
antivirale middelen;
antischimmelmiddelen;
antibiotica

Bij de behandeling van oesofagitis spelen de gedragsgewoonten van de patiënt een sleutelrol, die hand in hand moet gaan met elke medicamenteuze behandeling.

Hier zijn enkele predisponerende factoren:

Rook
Alcohol
Sommige irriterende voedingsmiddelen zoals: citrusvruchten, tomaat, kruiden, knoflook, ui, verpakte noot, gebakken, chocolade, munt.
Inname van koolzuurhoudende dranken, koffie en zijn derivaten
Ga twee uur na de maaltijd naar bed
Stevige maaltijden

De risico's van oesofagitis

Als de patiënt geen adequate medische behandeling ondergaat, kan de chroniciteit van de ontsteking leiden tot structurele veranderingen van de slokdarm, zoals vernauwing en groei van abnormale weefselringen in de inwendige voeringen.

U kunt ernstige slik- en ademhalingsproblemen krijgen.

Barrett's slokdarm

De ernstigste complicatie die verband houdt met verwaarloosde oesofagitis wordt "Barrett-slokdarm" genoemd, een aandoening waarbij het slokdarmepitheel een structurele wijziging ondergaat om de weerstand tegen zuren te vergroten.

Het normale meerlagige plaveiselepitheel wordt in dit geval vervangen door een kolomvormig glandulair epitheel dat lijkt op dat van de darm.

Het gevolg kan de ontwikkeling zijn van een adenocarcinoom van de slokdarm, waarvan het risico varieert van 0.5 tot 10% per jaar per persoon.

Onbehandelde reflux-oesofagitis kan ook een slokdarmzweer veroorzaken met als gevolg bloedingen die kunnen leiden tot anemisatie.