Trichomonas: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van trichomoniasis

By Cristiano Antonino On Juni 30, 2023

Trichomonas vaginalis is de naam van een flagellated protozoan drager van een zeer besmettelijke infectie die het genitale gebied en de urinewegen kan aantasten: trichomoniasis

Onder de microscoop ziet Trichomonas vaginalis eruit als een grote ovale cel met flagella

Trichomonas dringt niet door in de weefsels, maar ontwikkelt zijn pathogene werking door zich aan de epitheelcellen te hechten.

In dit geval kan deze protozoa zich met zijn flagella hechten aan de wanden van de vagina, directe schade aanrichten en de bacteriële flora veranderen.

Trichomoniasis komt voornamelijk voor bij vrouwen, waarbij een groot deel van het urogenitale systeem betrokken is, met name de urethra, vagina, baarmoederhals en soms ook de urinewegen.

Bij mensen lijkt deze infectie minder vaak voor te komen.

Trichomonas: wat zijn de symptomen

Het symptomatologische beeld is verschillend, afhankelijk van het referentiegeslacht.

Bij mannelijke proefpersonen blijft de infectie heel vaak asymptomatisch, en alleen in de zeldzame gevallen waarin de infectie urethritis of prostatitis veroorzaakt, kunnen er verschijnselen optreden zoals:

irritaties aan de eikel
schaarse of matige urethrale afscheiding
brandend om te plassen en tijdens ejaculatie.

Omgekeerd zijn vrouwelijke proefpersonen vatbaarder voor het optreden van symptomen, aangezien een infectie met Trichomonas vaginalis vaak vaginitis, cervicitis en urethritis veroorzaakt.

Dat gezegd hebbende, zijn de symptomen van trichomoniasis het gemakkelijkst te vinden bij vrouwen

meestal stinkende, groengele, schuimige vaginale afscheiding, soms met kleine bloederige plekjes
intense jeuk of branderig gevoel in de uitwendige geslachtsorganen en de vagina
dyspareunie, of pijn tijdens geslachtsgemeenschap
plasstoornissen, zoals een branderig gevoel en vaak moeten plassen.

Een andere vrij veel voorkomende uitkomst, gevonden tijdens een gynaecologisch bezoek, is die van de zogenaamde "aardbeiencervix".

De definitie is afgeleid van de typische aanwezigheid van kleine roodachtige vlekken op het oppervlak van het baarmoederhalsslijmvlies en op de vaginale wand.

Ten slotte moet worden opgemerkt hoe het symptomatologische beeld in het algemeen wordt beïnvloed door de trend van de menstruatiecyclus, bijvoorbeeld een accentuering van de symptomen in de aanwezigheid van menstruatie.

Als trichomoniasis niet snel wordt behandeld, evolueert het vaak van een acute vorm naar een chronisch recidiverende vorm, gekenmerkt door de afwisseling van asymptomatische fasen en acute of subacute fasen.

Om deze reden is het essentieel om medische hulp in te roepen bij het begin van de bovengenoemde symptomen.

Complicaties

Als Trichomonas vaginalis-infectie jarenlang wordt verwaarloosd of in ieder geval niet adequaat wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige klinische complicaties.

Concreet kan trichomoniasis betrekking hebben op:

infectie van de baarmoeder en eileiders bij vrouwen
irritatie van de penis en ontsteking van de prostaat bij mannen
onvruchtbaarheid, zowel bij vrouwen als bij mannen.

Bovendien lijkt trichomoniasis een risicofactor te zijn:

bij de ontwikkeling van baarmoederhalskanker
bij de overdracht van HIV

Wat de zwangerschap betreft, wordt Trichomonas-infectie geassocieerd met

buitenbaarmoederlijke zwangerschappen (dwz de implantatie van de bevruchte eicel vindt niet plaats in de baarmoederholte maar in een abnormale positie)
voortijdige breuk van de vliezen
bevallingen te vroeg
laag gewicht van de baby bij de geboorte.

Ten slotte kan de pasgeborene in zeldzame gevallen de infectie oplopen tijdens de passage door het geboortekanaal en schade oplopen van variabele aard, van asymptomaticiteit tot conjunctivitis en longontsteking.

Oorzaken van trichomonas

De overdracht van trichomoniasis vindt voornamelijk plaats via seksueel contact (via onbeschermde vaginale, orale en anale geslachtsgemeenschap), maar kan ook indirect plaatsvinden via contact en/of gebruik van besmette kleding, lakens, handdoeken of besmette toiletten.

Aangezien Trichomonas vaginalis gedurende een zeer korte periode buiten het menselijk lichaam overleeft (ongeveer 40-50 minuten), vindt indirecte overdracht vrij zelden plaats. gezonde proefpersoon door middel van de afscheiding van het slijmvlies.

In zeer zeldzame gevallen kan de zogenaamde verticale overdracht optreden, dwz van de moeder op de pasgeborene op het moment van de bevalling.

De incubatietijd van trichomoniasis is vrij lang en varieert tussen de 4 en 28 dagen.

Hoe wordt de diagnose Trichomonas vaginalis-infectie gesteld?

Het wordt uitgevoerd met laboratoriumtests, met verse microscopische analyse van de vaginale afscheiding.

Hoewel snel resultaat mogelijk is, ligt de betrouwbaarheid van de test rond de 60-70%, daarom is een direct onderzoek van het afgenomen vaginale uitstrijkje wenselijk.

Op deze laatste kunnen ook niet-verse tests zoals immunochromatografische sneltesten worden uitgevoerd.

Het is ook mogelijk om de protozoa te zoeken met behulp van kweek en amplificatie met PRC (polymerasekettingreactie) of NAAT (nucleïnezuuramplificatietest), die worden uitgevoerd:

bij vrouwen of op de vaginale afscheiding of het endocervicale uitstrijkje
bij mannen op urethra-uitstrijkje of op sperma
op urine bij beide geslachten

Trichomonas: de remedie

Wat betreft de behandeling van trichomoniasis, als de interventie op tijd is, is het herstel vrij snel.

De behandeling van trichomoniasis bestaat voornamelijk uit het nemen van specifieke antibiotica, zoals metronidazol.

Als alternatief wordt tinidazol voorgeschreven voor infecties die resistent zijn tegen laatstgenoemde.

Na beëindiging van de behandeling is het belangrijk om alcoholische dranken te vermijden gedurende ten minste 24 uur voor metronidazol en 72 uur voor tinidazol.

In feite kan alcoholinname leiden tot symptomen zoals misselijkheid, braken, buikkrampen, opvliegers en hoofdpijn.

Onthouding van relaties wordt aanbevolen

Bovendien is het raadzaam om de antibioticatherapie te begeleiden met een probiotisch supplement om de normale reconstructie van de vaginale bacteriële flora te vergemakkelijken.

Het wordt ook aanbevolen om tot het einde van de behandeling geen geslachtsgemeenschap te hebben.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Onthoud ten slotte dat de behandeling ook moet worden uitgebreid tot de seksuele partner en dat het belangrijk is dat dit ook gebeurt in het geval van asymptomatische trichomoniasis, om het pingpongeffect te voorkomen (dwz de continue overdracht van de infectie van de ene partner naar de andere). en de mogelijke infectie van andere mensen.

Zowel bij seksueel actieve vrouwen als bij mannen met een Trichomonas vaginalis-infectie wordt, gezien de hoge incidentie van recidieven bij dit type pathologie, een controle vaak aanbevolen binnen 3 maanden na het einde van de behandeling.

Zijn er maatregelen om het ontstaan van Trichomonas vaginalis-infectie te voorkomen?

Preventie van trichomoniasis wordt uitgevoerd:

voornamelijk door het juiste en regelmatige gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap, vooral in aanwezigheid van gelegenheidspartners
screeningtests als u terugkerende vaginale afscheiding of andere seksueel overdraagbare infectieziekten zoals gonorroe of chlamydia heeft.