Oculaire herpes: definitie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On 9 mei 2023

Oculaire herpes of beter bekend als oogherpes is een infectie die wordt veroorzaakt door de werking van het Herpes Simplex-virus

Meestal is het een overlast die geen negatieve gevolgen heeft, mits de juiste therapie wordt gevolgd om het virus te elimineren.

In sommige gevallen kan de infectie echter complicaties hebben, bijvoorbeeld littekens achterlaten op het hoornvliesoppervlak of, in de ernstigste gevallen, een verminderd gezichtsvermogen.

Om deze aandoening te voorkomen, is een oogonderzoek nodig om onmiddellijk een therapie toe te passen die de infectie kan bestrijden.

Oorzaken

Herpes van het oog, zoals hierboven vermeld, wordt bepaald door een infectie die voornamelijk wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus type 1.

De infectie kan mensen van elke leeftijd treffen en kan op verschillende manieren worden overgedragen:

door contact met een persoon die lijdt aan verkoudheid, oculaire of, in zeldzame gevallen, genitale herpes;
door zelfbesmetting, dwz door een herpetische laesie in de besmettelijke fase aan te raken of erover te wrijven;
in geval van reactivering van het virus. Mensen die in het verleden besmet zijn geweest, lopen een grotere kans om het virus opnieuw op te lopen. Herpes komt vaak terug in periodes van sterke psychologische stress, als gevolg van hormonale veranderingen, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of na overmatige blootstelling aan zonlicht.

Symptomen van oogherpes

De symptomen van oculaire herpes lijken op die van virale infectieuze conjunctivitis, namelijk:

oogpijn;
fotofobie;
wazig zicht;
Rode ogen;
overvloedig scheuren.

Soorten oculaire herpes

Er zijn verschillende soorten oculaire herpes en dit hangt af van de ernst van de ooginfectie.

Hieronder zetten we de meest voorkomende op een rij:

Herpeskeratitis is een van de meest voorkomende en tast de oppervlakkige laag van het hoornvlies aan. Dit ongemak verdwijnt meestal zonder littekens of laesies op het hoornvliesoppervlak achter te laten.
Stromale keratitis, in dit geval ontstaat de infectie door herpes simplex, die diep in de centrale laag van het hoornvliesmembraan doordringt. In vergelijking met de hierboven genoemde, is de stremal erg gevaarlijk, in feite kan het, als het niet goed wordt behandeld, leiden tot littekens op het hoornvlies en problemen met het gezichtsvermogen.
Retinitis, dit gebeurt wanneer de infectie het netvlies of de binnenste laag van het oog aantast. Deze oculaire herpes heeft de naam gewone herpetische retinitis. Slechts zelden kan het leiden tot onomkeerbare schade. De recidiverende vormen zijn veel gevaarlijker en agressiever, in feite kunnen ze diepe hoornvlieszweren, permanente littekens en in dit geval ook verandering en verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.
Iridocyclitis is een infectie veroorzaakt door herpes simplex. Het beïnvloedt de iris en de corpus ciliare, interne structuren van het oog, die ontstoken kunnen raken en overgevoeligheid voor licht kunnen veroorzaken, maar ook wazig zien en hevige pijn in de ogen kunnen veroorzaken.

Hoe oogherpes te voorkomen

Om de symptomen van oculaire herpes te voorkomen, kunt u de infectie op de volgende manieren proberen te voorkomen:

de infectie vindt voornamelijk plaats door direct contact tussen de huid en het vocht uit de blaasjes. Doorgang tussen dragers en gezonde mensen moet worden vermeden;
overdracht van de ziekteverwekker tijdens de latente fase is zeldzamer. Veel infecties vinden echter plaats zonder enige duidelijke voorwaarde. Dit betekent dat de dragers de eerste symptomen hebben verwaarloosd en contact met andere mensen niet hebben vermeden;
beperk de uitwisseling van persoonlijke spullen zoals zeep, handdoeken, tandenborstels, scheerapparaten, enz.;
het is mogelijk dat de gevoeligheid voor herpesvirussen genetisch bepaald is. Als dat het geval zou zijn, zou preventie minder doorslaggevend worden.

Diagnose

Het vertrekt van het medisch onderzoek en bijgevolg van een medische geschiedenis om een oculaire herpesinfectie op te sporen en te diagnosticeren.

De arts zal zoeken naar herpesinfecties in het verleden en zal onmiddellijk daarna een lichamelijk onderzoek uitvoeren op zoek naar typische tekenen van herpes en, indien aanwezig, de diepte van de schade analyseren.

Hoe wordt het oog van de patiënt onderzocht? Doorgaans zal uw arts een oftalmoscoop gebruiken, een instrument dat wordt gebruikt om het diepere deel van het oog, de oogzenuw en bloedvaten te onderzoeken.

Om de interne oculaire structuren in detail te observeren, wordt echter de spleetlamp gebruikt, een instrument bestaande uit een lichtbron en een vergrootglas, dat wordt gebruikt om eventuele schaafwonden of zweren van het hoornvlies te identificeren.

De specialist kan een monster nemen van de conjunctiva of van de oculaire afscheiding voor een later onderzoek van de cellen en kan op deze manier de aanwezigheid van de infectieuze agens bevestigen of niet.

Hoe oogherpes te genezen

In de meest ernstige vormen, dwz met betrokkenheid van het hoornvliesstroma, is het gebruik van specifieke oogdruppels nodig.

Zoals hierboven vermeld, veroorzaakt de Herpes Simplex-infectie in de meeste gevallen geen ernstige gevolgen voor de gezondheid van de patiënt, in dit geval voor zijn gezichtsvermogen.

In feite kan oculaire herpes gemakkelijk worden uitgeroeid met behulp van oogdruppels of oogzalf met antivirale werking.

Alleen indien nodig, in aanwezigheid van een ernstige infectie, zal de arts het gebruik van orale antivirale middelen voorschrijven.

Het is belangrijk om tijdens de behandeling geen contactlenzen te dragen.

Medicijnen en operaties

Het meest geschikte medicijn voor de behandeling van oculaire herpes is Ganciclovir: de dosering (dosering) omvat het 5 keer per dag indruppelen van het medicijn in de vorm van oogdruppels, totdat de hoornvlieszweer afneemt.

Om een bacteriële infectie te voorkomen, kan uw arts u adviseren profylactische antibiotische oogdruppels te gebruiken.

In extremis, als de hierboven aangegeven therapieën niet tot goede resultaten leiden, dwz om het virus te bestrijden en uit te roeien, en de infectie littekens heeft achtergelaten, gaan we over tot een operatie met een hoornvliestransplantatie om het gezichtsvermogen van de patiënt te beschermen.