Korsbånd: se opp for skiskader

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Vårsolskinn, i høyden er bakkene fortsatt åpne: en dag med ski er på sin plass. Men i situasjoner der det er lurt å være forsiktig

Et fall på ski kan forårsake en kneskade, som ofte resulterer i en alvorlig skade: ruptur av fremre korsbånd (ACL).

Dette er en skade som kan forårsake leddinstabilitet i kneet, samt hevelse og smerte.

I slike tilfeller er forebygging nøkkelen, ta hensyn mens du går på ski og opprettholde god muskeltonus før du tar på deg skiene.

Som enhver instruktør vil foreslå, når du går på ski er det alltid en god idé å utføre handlinger innen rekkevidde, uten å overdrive det.

Hva er leddbåndene i kneet til?

Ligamenter er tette, fibrøse bindevevsformasjoner som opprettholder stabilitet mellom to bensegmenter.

Leddbåndene i kneleddet regnes som perifere og intraartikulære.

De intraartikulære ligamentene er det fremre korsbåndet og det bakre korsbåndet og er plassert innenfor selve leddet; de perifere ligamentene er plassert for å forsterke leddkapselen og inkluderer henholdsvis medial collateral, ekstern collateral og posteroexternal og posterointernal ligamentkomplekser.

Skigåing og farene for leddbåndene

Kneet er en veldig kompleks anatomisk konstruksjon for å la det 'fungere' riktig, men det er ofte utsatt for skader, kanskje når man driver med idretter som ski uten riktig trening.

Leddbåndene bidrar til stabiliteten i leddet under bevegelse, mens meniskene, i tillegg til å fungere som støtdempere ved å 'absorbere' kreftene som utøves på leddet, også bidrar til leddstabiliteten.

Korsbåndene, spesielt det fremre korsbåndet (ACL), er ofte utsatt for brudd nettopp på grunn av sin posisjon og rollen de spiller i leddet.

Bevegelsene som kan forårsake ruptur av ett eller flere av knebåndene er lett gjenkjennelige:

tvungne rotasjoner
bråstopp
plutselige retningsendringer
direkte traumer i kneområdet, som for eksempel et voldsomt fall eller kontakt, kanskje under sportslig aktivitet.

Det er også visse "konstitusjonelle" skjelettegenskaper ved lårbenet og tibia som kan øke risikoen for ligamentruptur.

Skiskader, korsbåndoperasjon

Det er viktig å velge riktig behandling for et leddbåndsbrudd, ikke bare for å la pasienten komme seg raskt, men også for å forhindre en ny skade.

Faktisk øker unnlatelse av å rekonstruere det skadde leddbåndet og gjenopprette stabiliteten i leddbåndet sannsynligheten for at kneet får en ny skade.

Kirurgi og rekonstruksjon av det eller de skadde leddbåndene er det beste alternativet for personer som er svært atletisk aktive eller som utfører krevende arbeid på knærne.

Hvordan utføres rekonstruksjon av det skadde leddbåndet?

Operasjonen består i å rekonstruere det skadde leddbåndet med et autologt senevevstransplantat, dvs. tatt fra pasienten selv, spesielt ved fremre korsbåndsskade eller, om enn sjeldnere, bakre korsbåndskade: på denne måten kan den skadde. ligament er i hovedsak rekonstruert, siden reparasjon ville være ineffektiv og ofte ikke engang mulig (nøyaktig på grunn av et biologisk problem med manglende evne til det rupturerte ligamentet til å reparere seg selv når det har blitt suturert).

Denne typen rekonstruksjon utføres ved hjelp av den artroskopiske kirurgiske teknikken, som er mindre invasiv og også lar tilknyttede skader som menisk- eller bruskskader behandles samtidig med selve operasjonen.

Restitusjonstid etter operasjonen

Etter operasjonen er en lang restitusjonsperiode nødvendig for å tillate biologisk helbredelse av leddbåndsstrukturene, spesielt hos unge tenåringspasienter.

Faktisk er det nødvendig å respektere tiden som kreves for "modning" av transplantatet som brukes til rekonstruksjonen, i betydningen dets fullstendige biointegrering: vi snakker om en tid som kan innebære noen måneder med rehabilitering med en gjenopptakelse idrettsaktivitet som må være progressiv og veldig gradvis, i noen tilfeller til og med 9-10 måneder for svært unge pasienter.

Men selv med en fullstendig gjenopptagelse av funksjonen, hvis gjenoppretting er tvunget, er sjansene for en ny traumatisk hendelse svært høy.

Å komme tilbake på ski: hvordan gå tilbake til sportsaktivitet etter operasjonen?

For å komme tilbake til fysisk aktivitet, enten det er profesjonelt eller rekreasjonsmessig, kanskje på søndager på ski, bør pasienten gjennomgå en grundig evaluering av ikke bare en ortopedisk spesialist, men også en fysiater.

Hvis ski eller andre idretter utøves på konkurransenivå, har profesjonelle vanligvis atletiske trenere til disposisjon som følger dem daglig og som med en rekke tester, assistert av ortopeden/fysioterapeutspesialisten, kan vurdere egnethet for å gjenoppta idretten. aktivitet.

For de som driver med ski eller andre idretter på amatørnivå, derimot, er rådet ikke å tvinge frem tidspunktet for retur, men heller å stole på profesjonelle spesialister som kan arrangere et rehabiliteringsprogram som skal følges i månedene etter operasjonen. .