BLSD: co to jest? Jak należy wykonywać manewry?

By Krystiana Antonina On Czerwiec 29, 2023

BLSD to skrót od Basic Life Support Defibrillator, czyli czynności pierwszej pomocy z użyciem defibrylatora

Są to manewry, które należy wykonać natychmiast w przypadku nagłego zatrzymania krążenia.

Istnieją wytyczne oparte na normach krajowych i międzynarodowych, mające na celu ułatwienie proceduralnych metod ratownictwa.

Dorosły BLSD

Należy przeprowadzić staranną ocenę bezpieczeństwa scenariusza, w którym znajduje się ofiara, ponieważ ratunek może interweniować tylko wtedy, gdy jest to bezpieczne.

Kolejną uważną oceną jest reakcja ofiary, której należy zwrócić uwagę, głośno i wielokrotnie pytając, czy słyszy.

Należy go pozostawić w takim położeniu, w jakim go zastaliśmy i upewnić się, że nie grozi mu dalsze niebezpieczeństwo.

Aby upewnić się, że nie ma ciał obcych lub wstecznego wygięcia języka, warto otworzyć usta ofiary w celu odblokowania kanału i przepływu tlenu.

Delikatnie połóż dłoń na czole poszkodowanego i ostrożnie odchyl głowę poszkodowanego do tyłu, otwierając usta od czubka brody, aby udrożnić drogi oddechowe.

Oddech należy ocenić techniką patrz, słuchaj, czuj, stając obok poszkodowanego bez blokowania jego dróg oddechowych; powinniśmy zbliżyć policzek do ust ofiary, uważnie obserwując jej klatkę piersiową.

W chwilach następujących po zatrzymaniu krążenia ofiara może oddychać nieregularnie, wolno iz wysiłkiem; nie należy tego mylić z normalnym, regularnym oddychaniem.

Należy obserwować, czy dochodzi do rozprężenia klatki piersiowej, zwracając uwagę, czy ofiara wydaje dźwięki podczas oddychania oraz czy na naszym policzku występuje ruch powietrza przez czas nieprzekraczający 10 sekund, aby stwierdzić, czy oddech jest prawidłowy, czy nie.

Może wystąpić całkowity brak oddychania lub mniej lub bardziej nasilone naprzemienne oddychanie. W czasie krótszym niż 10 sekund możemy jednocześnie przeprowadzić kontrolę tętna i oddechu.

Należy również aktywować i niezwłocznie wezwać numer 112, pozostając w miarę możliwości z poszkodowanym, aby nie zostawić go samego, oraz włączyć zestaw głośnomówiący, aby ułatwić komunikację ze służbami ratowniczymi.

Jeśli mamy jakiekolwiek wątpliwości co do oddychania, musimy postępować tak, jakby oddechu nie było i przygotować się do ponownego wykonania resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR).

Uciśnięcia klatki piersiowej należy rozpocząć od uklęknięcia przy boku poszkodowanego i ułożenia dłoni blisko nadgarstka pośrodku klatki piersiowej poszkodowanego, tj. palcami, uważając, aby nie naciskać na żebra ofiary.

Ramiona muszą być proste i napięte, a my musimy ułożyć się pionowo na klatce piersiowej poszkodowanego, naciskając około 5 cm w dół.

Po każdym uciśnięciu musimy całkowicie zwolnić nacisk na klatkę piersiową, nigdy nie tracąc kontaktu ręka-przedramię.

Manewr należy powtarzać w tempie 100-120/min.

Uciskanie klatki piersiowej należy połączyć z wentylacją.

Po około 300 uciśnięciach musimy ponownie udrożnić drogi oddechowe poprzez nadmierne wyprostowanie głowy i uniesienie podbródka.

Zamykając nozdrza kciukiem i palcem wskazującym ręki na czole ofiary, próbując otworzyć usta ofiary, trzymając podbródek uniesiony.

Oddychając normalnie i umieszczając usta wokół ust ofiary, upewniając się, że są dobrze dopasowane, powoli i stopniowo dmuchaj w usta ofiary, kontrolując ruch klatki piersiowej przez około sekundę, tak jak przy normalnym oddechu.

Musimy wziąć kolejny wdech i jeszcze raz dmuchnąć w usta ofiary.

Uciśnięć klatki piersiowej nie należy przerywać na dłużej niż 10 sekund, aby kontynuować dwie wentylacje.

Ręce należy ułożyć z powrotem we właściwej pozycji na mostku i wykonać jeszcze 30 uciśnięć klatki piersiowej.

Uciśnięcia klatki piersiowej i oddechy należy kontynuować w stosunku 30:2.

Manewry BLSD, należy uzyskać dostęp do defibrylatora i zastosować łyżki zgodnie z poleceniami wizualnymi i głosowymi

Łyżki należy przykładać do klatki piersiowej ofiary.

Jeśli jest więcej niż jeden ratownik, resuscytacja krążeniowo-oddechowa powinna być kontynuowana podczas zakładania elektrod.

Podczas gdy rytm jest analizowany przez Defibrylatornikt nie powinien dotykać ofiary.

Jeśli nie ma dostępnego defibrylatora, należy kontynuować RKO, wykonując uciśnięcia klatki piersiowej i wdechy 30:2.

Jeżeli poszkodowany wydaje się oddychać normalnie, ale jest nadal nieprzytomny, należy go ułożyć na boku i zapewnić drożność dróg oddechowych, tzw. pozycję bezpieczną.

O tym, czy ofiara została ożywiona, możemy stwierdzić po otwarciu oczu, poruszeniu się, odzyskaniu przytomności i oddychaniu; musimy jednak zachować czujność na wypadek regresu ofiary.

W przypadku BLSD u dzieci i niemowląt procedury są takie same jak w przypadku BLSD u dorosłych, z tym wyjątkiem

U dzieci z BLSD uciśnięcia klatki piersiowej i wdechy należy wykonywać w stosunku 15:2, a głębokość uciśnięć powinna wynosić 1/3 średnicy klatki piersiowej, nieco mniej niż 5 cm u dorosłych.

U niemowląt z BLSD zatrzymanie krążenia występuje u mniej niż 1% zarejestrowanych przypadków.

Ponownie należy wykonać uciśnięcia i wdechy w stosunku 15:2, ale masaż serca powinien być wykonywany z palcem wskazującym i środkowym umieszczonymi tuż pod linią sutków.

W przypadku niedrożności dróg oddechowych będziemy mieli częściową lub całkowitą niedrożność; po pierwsze, gdy ciało obce jest ułożone w taki sposób, aby umożliwić ograniczony przepływ powietrza, ale umożliwia natlenienie krwi, dziecko może kaszleć, płakać, a nawet mówić.

Po drugie, gdy ciało obce tworzy prawdziwy korek, który całkowicie uniemożliwia przepływ powietrza, dziecko w tym przypadku nie jest w stanie płakać, kaszleć, mówić ani wydawać żadnego dźwięku.

W przypadku całkowitej niedrożności istnieje sytuacja awaryjna, która wymaga natychmiastowej interwencji, ponieważ jeśli działania nie zostaną podjęte szybko, najpierw nastąpi niewydolność oddechowa, aw ciągu kilku minut zatrzymanie akcji serca.