Espondilolistese: o que é?

By Cristiano antonino On Junho 22, 2023

O termo médico espondilolistese refere-se a uma condição patológica caracterizada por um deslocamento lento, mas progressivo e constante de uma vértebra em relação à vértebra abaixo

As vértebras mais comumente afetadas pela espondilolistese são as vértebras lombares inferiores, em particular a quarta e quinta vértebras lombares – L4 e L5 – e a primeira vértebra sacral – S1 -.

Esse 'deslizamento' pode ocorrer para frente em relação à vértebra subjacente, caso em que estamos tratando de anterolistese; pode ocorrer posteriormente em relação à vértebra inferior, caso em que se trata de retrolistese; pode ocorrer lateralmente em relação à vértebra inferior, caso em que se trata de laterolistese.

A maioria dos casos de espondilolistese é, na realidade, anterolistese: o deslizamento anterior da vértebra em relação à inferior é de longe o mais comum.

A espondilolistese – dependendo da gravidade com que se manifesta, ou seja, da percentagem do comprimento do corpo vertebral envolvido – pode ser classificada da seguinte forma

espondilolistese grau I: 0 a 25 por cento
Espondilolistese grau II: 25 a 50%.
Espondilolistese grau III: 50 a 75%.
espondilolistese grau IV: 75 a 100%

Sintomas com os quais a espondilolistese se manifesta

Como na maioria das patologias que envolvem o coluna espinal, os sintomas experimentados pelo paciente são diretamente proporcionais à extensão da patologia: quanto mais grave e evidente for a patologia, mais os sintomas serão – infelizmente – acentuados.

Os sintomas mais comumente reclamados por pacientes diagnosticados com espondilolistese são

lombalgia, agravada pelo esforço físico
dor de cóccix
pernas doloridas
dor nas costas
parestesia
rigidez articular
de volta e pescoço Rigidez muscular
ciática
sinal de Lhermitte
espasmos musculares
estenose vertebral

Se a espondilolistese causar compressão de nervos, a dor também pode irradiar para outras partes do corpo: seguindo o trajeto do nervo ciático – por exemplo – pode ser sentida dor intensa na nádega e em toda a perna.

Se, por outro lado, a medula espinhal for comprimida, existe um risco real de déficits neurológicos.

Espondilolistese: o que causa e quem sofre com isso?

Pode haver várias causas de espondilolistese.

Pode ser causada por espondilolistese prévia, ou seja, ruptura entre o corpo e o arco superior da vértebra; pode ser causada pela deterioração da vértebra e seu disco; por trauma na coluna; ou por infecções, como a doença de Pott, também conhecida como espondilite tuberculosa ou tuberculose espinhal.

Todas essas causas, como facilmente se pode imaginar, são de origem adquirida e secundária.

A espondilolistese também pode ser congênita.

Quem mais sofre com os distúrbios associados à espondilolistese são especialmente as mulheres com mais de 40 anos, que – durante o período da menopausa – veem seus componentes ósseos enfraquecerem devido ao fenômeno da osteoporose, que pode causar o deslizamento das vértebras.

A degeneração corporal relacionada à idade, bem como uma boa dose de predisposição genética, é o principal fator de risco que contribui para o desenvolvimento da espondilolistese.

Os jovens também sofrem de espondilolistese, principalmente os jovens atletas que - devido a sobrecarga, trauma grave ou fratura por estresse - sofrem um sério enfraquecimento dos elementos lombares.

Diagnóstico de espondilolistese

A lesão causada pela espondilolistese é – na maioria das vezes – latente, razão pela qual, via de regra, essa condição é descoberta quase por acaso.

Tratamentos: os mais indicados para espondilolistese

Além de ser tratado com analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar os sintomas dolorosos que mais frequentemente acompanham a espondilolistese, será necessário – sob orientação do especialista em fisioterapia – seguir uma terapia com técnicas reeducativas na academia .

Isso porque a terapia medicamentosa sozinha apenas alivia os sintomas, sem conseguir curar a causa primária do problema.

Os exercícios de fortalecimento muscular que devem ser realizados na academia devem – como primeira e fundamental – eliminar ou reduzir ao mínimo as descargas de peso na coluna vertebral; caso contrário, arriscar-se-ia a agravar ainda mais o problema já existente.

Da mesma forma, exercícios que acentuam a hiperlordose lombar – o arqueamento interno das costas – também serão fortemente desencorajados.

Para melhorar a situação da espondilolistese, serão prescritos exercícios destinados a fortalecer os músculos estabilizadores da pelve, músculos abdominais, músculos isquiocrural e nádegas.

Também será importante fortalecer ainda mais os músculos oblíquos do abdômen.

Todos esses exercícios, que – como facilmente se observa – envolvem a parte central do corpo, visam apenas criar uma espécie de 'espartilho rígido' que mantém as vértebras lombares no lugar.

Quanto mais esta área for treinada, menos perceptível e dolorosa será a espondilolistese.

A par do reforço muscular, será também recomendado um curso de reeducação postural através do qual, graças a exercícios especificamente orientados para o controlo e estabilização da bacia, se tentará repor o sujeito na posição mais favorável para a manutenção de uma coluna saudável e correcta alinhamento.

Hérnia de disco: definição, sintomas, diagnóstico e tratamento

Discopatia: Definição, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que é dor lombar? Uma visão geral da dor lombar

Dor nas costas, quais são os diferentes tipos

Dor nas costas: a importância da reabilitação postural

Cervicalgia: Por que temos dor no pescoço?

Hérnia de disco: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Hérnia Cervical: Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

Osteocondrose: Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Osteoporose: como reconhecer e tratar

Sobre a osteoporose: o que é um teste de densidade mineral óssea?

Osteoporose, quais são os sintomas suspeitos?