A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Magsår: definition, orsaker, symtom, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Juni 26, 2023

Låt oss prata om magsår. Magsår är öppna sår som utvecklas på insidan av magsäcken eller den övre delen av tunntarmen, tolvfingertarmen

Peptiska sår inkluderar både magsår, som är belägna inuti magsäcken, och duodenalsår, som förekommer inuti den övre delen av tunntarmen.

I varje fall är det vanligaste symtomet på denna sjukdom smärta i magen.

De vanligaste orsakerna till magsår är infektion med Helicobacter pylori (H. pylori) och långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen och naproxennatrium.

Stress och kryddig mat kan förvärra symtomen.

Peptisk sjukdom

Termen sår hänvisar till en förlust av substans i det ytligaste lagret av slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen.

I vissa fall kan såret gradvis förvärras och gå djupare och nå submucosa och muskellagret.

Ibland kan den till och med perforera en inälv.

Det är viktigt att veta att under normala förhållanden har slemhinnan tillräckligt naturligt försvar för att skydda det från magsaftens verkan, som är avsett att underlätta matsmältningsprocessen men är mycket sura.

Dessa försvar är i huvudsak: slemmet som kantar magsäckens innerväggar – i kombination med försvarsmedel och mekanismer som prostaglandiner (speciella ämnen som produceras av magceller) – och blodflöde (täcker det ytliga lagret av vävnad, motverkar surhet).

Vid sår misslyckas dessa försvar och/eller fungerar onormalt.

Resultatet är att slemhinnan eroderas av magsaftens frätande verkan.

I praktiken kan syrorna skapa ett smärtsamt öppet sår som kan blöda.

Orsaker till magsår

Flera orsaker kan ligga bakom denna sjukdom.

Den vanligaste är Helycobacter pylori, en bakterie: om den tar sig in i magsäcken och lyckas föra in sig själv mellan slemmet och magväggen, och på så sätt undviker attacken av magsyran, sprider den sig, till slut stör balansen i slemhinnan. membran och utlöser en kronisk infektion.

Mikroorganismen insinuerar sig själv i cellerna som kantar insidan av magsäcken och tolvfingertarmen och frigör en rad ämnen som kan skada slemhinnorna.

Hur H. pylori-infektion sprider sig är oklart.

Det spekuleras i att bakterien kan överföras från person till person genom nära kontakt eller till och med genom mat och vatten.

Regelbunden användning av vissa läkemedel, såsom vissa receptfria smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som kan irritera eller inflammera slemhinnan i magen och tunntarmen, är också under attack.

Magsår, riskfaktorer

Det finns också ett antal faktorer som bidrar till uppkomsten av sjukdomen.

De viktigaste är:

rökning, vilket kan öka risken för magsår, särskilt hos personer som är infekterade med H. pylori;
psykisk stress,
alkoholmissbruk, eftersom alkohol kan irritera och erodera slemhinnan i magen och ökar mängden magsyra som produceras;
en alltför fet, kryddig och/eller kryddig kost.

Sjukdomen kan också vara en följd av gastrit.

Magsår, symtom

De viktigaste symptomen på denna sjukdom är

brännande i magen, som förvärras när magen är tom;
känsla av fullhet
uppblåsthet
rapningar
illamående.

Smärtan kan ofta lindras genom att äta mat som buffrar magsyran eller genom att ta en medicin som minskar surheten, men då kan den återkomma.

Smärtan kan vara värre mellan måltiderna och på natten.

Mindre ofta kan sår orsaka allvarliga tecken eller symtom som: intolerans mot fet mat; kräkningar, inklusive av blod; mörkt blod i avföringen eller svart eller tjärartad avföring; andningsproblem; känsla av svimning; oförklarlig viktminskning; förändring i aptit.

Det måste sägas att många personer med magsår inte ens har symtom.

Komplikationer

Om den lämnas obehandlad kan magsår orsaka

inre blödning: blödning kan visa sig som en långsam förlust av blod som leder till anemi eller som allvarlig blodförlust som kan kräva sjukhusvistelse eller blodtransfusion,
allvarlig blodförlust kan orsaka svarta eller blodiga kräkningar eller svart eller blodig avföring;
en perforation i väggen i magen eller tunntarmen, vilket kan utlösa en allvarlig infektion i bukhålan (peritonit);
obstruktion: magsår kan blockera passagen av mat genom matsmältningskanalen. Som ett resultat kan personen lätt känna sig mätt, kräkas och gå ner i vikt på grund av svullnad på grund av inflammation eller ärrbildning;
magcancer: studier har visat att personer som är infekterade med H. pylori har en ökad risk för magcancer.

En gastroenterologisk undersökning kan då vara till nytta.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Behandling av magsår

Behandling av magsår innebär i allmänhet användning av två typer av läkemedel:

läkemedel som avsevärt kan minska mag- och dudodenalsyrasekretionen. Dessa är i huvudsak protonpumpshämmare. De vanliga antacida, vanligtvis baserade på aluminiumhydroxid och magnesium, verkar i själva verket bara mot symptomen och är till liten nytta vid behandling av Helicobapter pylori, så de bör endast användas i begränsade fall för att lindra smärtan;
magsårsläkemedel, även kallade anti-H2-antihistaminer, som minskar mängden saltsyra som finns i matsmältningssystemet och på så sätt lindrar smärtan som orsakas av såret och påskyndar läkningsprocessen.

Båda dessa bör användas i kombination med antibiotika, som behövs för att bekämpa Helycobacter pylori-infektionen.

När operation behövs

I vissa fall är operation nödvändig.

Speciellt behövs operation om såret inte läker trots behandling, om upprepade blödningar inträffar, om såret perforeras eller riskerar att perforeras, om pylorusförträngning har inträffat.

I allmänhet avlägsnas endast den terminala delen av magen, som ligger omedelbart före pylorus (antrektomi), eller 3/4 av magen.

Den återstående delen av magen kopplas sedan till tarmen (gastroenterostomi).

Regler för att förebygga sår

För att motverka uppkomsten av ett sår eller för att lindra dess symtom är det bra att följa några regler:

ge upp cigaretter: rökning är också skadligt för magen och tolvfingertarmen, eftersom det saktar ner läkningen av slemhinneskador;
undvik starksprit, eftersom det irriterar mag-tarmslemhinnan;
missbruka inte droger: utan en läkares råd är det bättre att moderera användningen av antiinflammatoriska läkemedel;
äta måltider på regelbundna tider,
undvika överskott av mat,
akta dig för mat som är alltför kryddad, rik på kryddor eller för varm eller kall, för att inte skada slemhinnorna.