Epikondilit veya tenisçi dirseği: nasıl tedavi edilir?

By Cristiano Antonino On Jan 12, 2023

Humeral epikondilalji veya daha yaygın olarak tenisçi dirseği olarak da bilinen epikondilit, bilek ve parmakların ekstansör tendonlarını etkileyen özel bir tendinopatidir.

Enflamasyon, dirsekte lateral humerus epikondiline yapışan tendonların, skar lifleriyle yer değiştiren elastik lifleri etkileyen dejenerasyona uğramasıyla ortaya çıkar.

Bazen bu dejenerasyon, örneğin tekrarlanan doğal olmayan pozisyonlar ve kol gerginliği nedeniyle mikrotravma veya 'aşırı kullanım' ile indüklenebilir.

Epikondilit: kimi etkiler?

Epikondilit, İtalya'da 1 ila 3 yaş arasındaki çalışma çağındaki nüfusun %25 ila 60'ünü etkiler.

Aslında, belki tekrarlayan görevler nedeniyle, dirseği ve bileği uzun süre doğal olmayan bir pozisyonda tutmak zorunda kalanları etkileyen bir hastalıktır.

Örneğin, günde birkaç saat bilgisayar başında çalışanlar kadar, garsonlar veya tamirciler gibi diğerlerini de etkileyen bir durumdur.

Epikondilit: hafife alınmaması gereken ağrı

Epikondilit, özellikle hastaların zararlı bulmadığı günlük hareketler ve alışkanlıklarla ilişkilendirildiğinde hastalar tarafından genellikle ciddiye alınmaz. Bu gibi durumlarda risk, bozukluğun kronikleşmesiyle sonuçlanan geç tanıdır.

Tenisçi dirseği tendonun elastikiyetini kaybetmesine neden olur ve bu şekilde bilek ve dirsek hareketlerini bozar.

Ağrı, en basit eylemlerde bile her hareketle kola yayıldığı için ana alarm zilidir.

Ayrıca kronikleşme eğilimi nedeniyle epikondilit hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir ve normal günlük aktivitelerini engelleyebilir.

Tenisçi dirseği: Nasıl tedavi edilir?

Epikondilit, epikondilin palpasyonu ve pozitifse durumun varlığını gösterebilecek spesifik testler ile teşhis edilir.

Genel olarak, sorunun ciddiyeti belirlendikten sonra, aşağıdakilerin kullanımını içeren bir ilk muhafazakar yaklaşım denenir:

anti-enflamatuarlar;
lokal mikrovaskülarizasyonu iyileştirmek için lazer tedavisi ve fokal şok dalgaları gibi fizik tedaviler;
evde yapılacak fizyoterapi ve germe seansları ile tendonların elastikiyet kazanması sağlanır.

Son fakat temel olan dinlenmedir: Diğer tedavilerin başarılı olması için dirsek ve bilek tendonun gerilmesine neden olan hareketlerden kaçınmalıdır.

Bu tedaviler hem tendonun elastikiyetini arttırmaya hem de vaskülarizasyonu iyileştirmeye hizmet eder. İki yön, tendonun hareket etme kabiliyetini ve hastanın yaşadığı ağrıyı etkilemek için birleşir.