Yumurtalık kisti: semptomlar, neden ve tedavi

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Bir yumurtalık kisti, bir veya her iki yumurtalığı etkileyebilen sıvı veya katı madde ile dolu bir boşluk veya kesedir.

Bu organlar dişi gametlerini, oositleri içeren ve rahmin yan tarafında yer alan ve ona tüplerle bağlanan organlardır.

Oldukça yaygındır ve çoğu durumda bu oluşum iyi huyludur ve tamamen asemptomatiktir.

Çok sıklıkla yumurtalık kistleri birkaç hafta veya ay içinde herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan kendiliğinden geriler.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, büyük ve ağrılı olabilir.

En kötü durumda, kötü huylu bir yumurtalık tümörünün tezahürü olabilir.

Bir yumurtalık kistinin kesin doğasının belirlenmesi, kapsamlı bir jinekolojik muayene ve transvajinal veya transabdominal ultrason gerektirir.

Daha hafif yumurtalık kistleri herhangi bir tedavi gerektirmez. Birkaç hafta veya ay içinde kendiliğinden iyileşir.

Şiddetli yumurtalık kistleri cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir.

Yumurtalık kisti belirtileri

İyi huylu tipteki yumurtalık kistleri genellikle belirti vermez ve sıklıkla görüldüğü gibi kendiliğinden kaybolur.

Yumurtalık kistlerinin büyüme eğiliminde olup olmadığı veya endometriozis tipi bir kist olup olmadığı farklıdır.

Bir yumurtalık kisti ile semptomlar şunları içerebilir:

pelvik ağrı veya ağırlık hissi, özellikle adet akışı sırasında
kistin mesane üzerindeki baskısı nedeniyle sık idrara çıkma
disparoni, yani cinsel ilişki sırasında ağrı
bağırsak ağrısı veya rahatsızlığı
ateşli haller
karın hacminde artış

Yumurtalık kistleri daha ciddi olduğunda

Bazı durumlarda yumurtalık kistleri, en sık olarak dermoid kistler veya kistadenomlar bükülebilir ve çıkarılması için acil ameliyat gerektirebilecek akut ağrıya neden olabilir.

Bazen, özellikle endometriozis kistlerinde, bunlar gebe kalma olasılığını engelleyebilir.

Veya zaten başlamış olan bir hamileliğin iyi gidişatını baltalayabilirler.

Son olarak, yumurtalık kistleri yırtılarak periton boşluğunda akut ağrıya ve kanamaya neden olabilir.

Veya ateş, karın ağrısı ve değişen bağırsak hareketlerine (ishal) yol açarak enfekte olabilirler.

Çoğu yumurtalık kisti iyi huyludur, ancak özellikle 40 yaşından sonra ve menopozdan sonra kistlerin doğası gereği kötü huylu veya sınırda kanserli olduğu ortaya çıkabilir.

Nedenleri, fonksiyonel yumurtalık kistleri ve patolojik kistler

Çoğu durumda yumurtalık kistleri fizyolojiktir, yani normal adet döngüsüyle ilişkilidir.

Sadece bazı küçük durumlarda kist, neoplastik bir sürecin veya diğer patolojik durumların tezahürü olabilir.

Bu nedenle, söz konusu duruma bağlı olarak şunlardan söz edilebilir:

Fonksiyonel yumurtalık kistleri, en yaygın olanıdır ve normal bir fizyolojik süreçle yakından bağlantılı oldukları için kesinlikle zararsız kabul edilirler.
patolojik veya işlevsel olmayan yumurtalık kistleri, yani iyi huylu veya kötü huylu bir tümörün neden olduğu veya alternatif olarak polikistik yumurtalık sendromu veya endometriyoz gibi spesifik hastalıklar tarafından üretilenler.

Fonksiyonel yumurtalık kisti

Bildiğim kadarıyla fonksiyonel yumurtalık kistleri söz konusu olduğunda, bunlar üç ana sınıfa ayrılır:

Foliküler kist vakası. Yumurta hücresi, folikül adı verilen koruyucu bir yapı içinde oluşur. Yumurta hücresi olgunlaştığında, yani olası bir döllenme sürecine hazır olduğunda, folikülün yırtılmasına neden olan hormonal bir sinyal tetiklenir. Bu noktada aynı yumurta hücresi fallop tüpleri ve uterus yönünde dışarı sızar. Bazı durumlarda, bu mekanizma tam olarak çalışmaz ve yumurta, sıvı ile dolan ve bir foliküler kist oluşturan folikülün içinde sıkışıp kalır. Foliküler kist, en yaygın yumurtalık kistidir ve neredeyse hiçbir zaman semptom oluşturmaz. Genellikle birkaç hafta içinde herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine düzelir.
Luteal kistler (veya lutein kistleri). Folikül, yumurta hücresini dışarı attıktan sonra korpus luteum adını alır. Yumurta hücresinin kaçtığı açıklık tekrar kapanarak çeşitli türde sıvıları ve kanı içeride tutabilir. Bu koşullar altında luteal kist oluşur. Foliküler kistlerle karşılaştırıldığında, luteal kistler daha az görülür ancak daha tehlikelidir: aniden yırtılabilir ve ağrılı iç kanamayı tetikleyebilirler. Kendiliğinden çözülmeleri genellikle birkaç ay sürer. Luteal kistler esas olarak gebelik sırasında ortaya çıkar.
Hamilelik sırasında üretilen bir hormon olan koryonik gonadotropin tarafından folikülü oluşturan tekal hücrelerden üretilen tekal kistler. Bahsedilen diğer iki kategoriden, yani foliküler ve luteal kistlerden daha az yaygındırlar.

Patolojik veya fonksiyonel olmayan kistler

Patolojik veya fonksiyonel olmayan kistler şu şekilde ayırt edilebilir:

embriyonik yaşam sırasında oosit üreten hücrelerden oluşan dermoid kistler. Bu nedenle içlerinde saça, kemiğe, yağa, dişe veya kana benzeyen insan dokusu parçaları içerebilirler. Dermoid kistler çok büyük olabilir, çapları 15 santimetreye kadar ulaşabilir; dermoid kist çok büyük olduğunda ve yumurtalıkların ve rahmin normal anatomisinde değişikliğe neden olduğunda ameliyatla alınması gerekebilir. Dermoid kistler, çok nadiren kötü huylu olan iyi huylu tümörlerdir. 40 yaş altı kadınlarda en sık görülen işlevsiz kistlerdir.
kistadenomlar. Bunlar, yumurtalıkların dış yüzeyinde gelişen ve (kist şeklinde) su veya mukus içerebilen iyi huylu tümörlerdir. İlk durumda (su) seröz kistadenomlar bulunurken, ikinci durumda (mukus) müsinöz kistadenomlardan söz edilir. Seröz kistadenomlar genellikle büyük bir boyuta ulaşmazlar ve herhangi bir özel rahatsızlığa neden olmazlar; müsinöz kistadenomlar ise önemli ölçüde büyüyebilir ve hatta 30 santimetre çapa ulaşabilir. Büyük bir müsinöz kistadenom, bitişik bağırsağı veya mesaneyi iterek hazımsızlık veya sık idrara çıkma nöbetlerine neden olabilir; ayrıca yumurtalıklara giden kan akışını bozabilir veya engelleyebilir. Yine iyi huylu bir kistadenomun kötü huylu bir tümöre dönüşmesi çok nadir görülen bir olaydır. Kistadenomlar, 40 yaş üstü kadınlarda en sık görülen işlevsiz kistlerdir.
endometriomalar, yani endometriozise bağlı kistler. Sonuncusu, endometriyal dokunun doğal yeri (rahim) dışında bulunmasıyla karakterize edilen bir hastalıktır. Bununla birlikte, bazı kadınlarda, kanla dolu yumurtalık kistlerinin ortaya çıkmasıyla da karakterize edilebilir.
polikistik over sendromunun (veya yumurtalık polikistozu) neden olduğu kistler. İkincisi, birçok küçük kist ile kaplı genişlemiş yumurtalıklarla karakterize edilen hastalıklı bir durumdur. Bu durumun başlangıcı genellikle yumurtalık (yani yumurtalıklar tarafından üretilen) ve hipofiz (yani hipofiz bezi tarafından üretilen) hormonlarının üretimindeki bir dengesizliğe bağlıdır.

Komplikasyonlar, yumurtalık kisti oluşturan koşullarla ilgilidir.

Kist kanarsa, yırtılırsa risk artar.
Akut ağrı ve iç kanama ile sonuçlanan, bir neoplazmı veya bükülmeleri düşündüren belirtiler gösterir.

Büyük bir kistin bükülmesi, yumurtalığın normal pelvik pozisyonundan çıkmasına neden olabilir.

Böyle bir olay, yumurtalık torsiyonu adı verilen ağrılı bir yumurtalık bükülmesi olasılığını artırır.

Doğurganlık üzerindeki olası bir etki ile ilgili olarak, yumurtalık kistlerinin doğurganlıkta azalma ile ilişkilendirilebileceği birkaç durum vardır:

endometriomalar (endometriyozisin neden olduğu kistler)
polikistik over sendromundan kaynaklanan kistler)

Bununla birlikte, özellikle büyük olmadıkça, fonksiyonel kistler, dermoid kistler ve kistadenomlar doğurganlık sorunlarına neden olmaz.

Yumurtalık kistlerinin tedavisi

Fonksiyonel yumurtalık kistleri herhangi bir tedavi gerektirmez, ancak çözünürlüklerini doğrulamak için zaman içinde periyodik olarak tekrarlanacak ultrason kontrolleri gerektirir.

Geçmişte fonksiyonel yumurtalık kistlerinin varlığında sıklıkla hormon tedavisi yoluyla “yumurtalıkları dinlendirmek” için kullanılıyordu.

Daha sonra, hem hormonlarla tedavi edilerek hem de tedavi edilmeyerek aynı rezolüsyon olasılığının elde edildiği gösterildi.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu nedenle günümüzde böyle bir yaklaşım, yalnızca doğum kontrolü için başvuran fonksiyonel kistleri olan genç kadınlara mahsustur.

Bu durumlarda aslında doğum kontrol hapı istenmeyen gebeliği önlemenin yanı sıra kistin geri emilimini kolaylaştırmak için önerilmektedir.

Bir yumurtalık kistinin torsiyonu durumu farklıdır: Böyle bir durumda, mümkün olduğu kadar fazla yumurtalık dokusunu korumak için hemen tıbbi yardım almak ve ameliyat olmak önemlidir.

Endometriozisin neden olduğu kistler, doğru patoloji için tıbbi değerlendirme gerektirir.

Kist gerilemediğinde, akut ağrı oluştuğunda veya doktor kanser şüphesi duyduğunda cerrahi tedavi tercih edilir.

Günümüzde yumurtalık kistlerinin cerrahi tedavisi neredeyse her zaman laparoskopi adı verilen minimal invaziv bir teknikle yapılmaktadır.