酒精依赖(酒精中毒):特征和患者治疗方法
酒精中毒(或酒精依赖)肯定是救护人员最常处理的情况之一
事实上,酗酒非常普遍,在某些情况下迫使人们拨打紧急电话。
因此,有必要进行概述,以了解边界并正确地构建患者。
酒精中毒(或酒精依赖)的特征是强迫性饮酒行为以及成瘾和耐受性(为了达到预期效果,人们“被迫”饮用越来越多的酒精饮料)。
停止食用会导致戒断综合征(表现为心动过速、震颤、恶心和 呕吐,激动,幻觉,抽搐)。
酒精中毒的影响严重影响一个人的健康及其工作、人际关系和社交生活
与其他物质依赖障碍一样,酒精依赖应被视为一种具有高复发风险的慢性疾病。
研究表明,酒精中毒患者很难自己开始改变,而且与其他成瘾问题一样,核心问题是随着时间的推移保持这种改变(Annis,1986 年)。 一些典型的复发因素是:
- “高风险”情况:消极情绪状态(愤怒、焦虑、抑郁、沮丧、无聊)、人际关系情况(尤其是冲突)、社会压力(例如与其他正在喝酒的人在一起)甚至积极情绪状态(想要测试一个人的意志力)。
- 就患者暴露于“高风险”情况的程度而言,他或她是否会复发取决于“应对”能力,即通过行为、认知或情绪调节策略应对情况的能力。
- 对酒精在应对内部或人际关系不适方面的积极影响的期望(这种期望越高,复发酗酒的风险就越高)。
- 禁欲违规效应,即患者对禁欲违规行为的意义归因:例如,归因与个人失败和不足的经历有关,而不是归因于尚未完全应对“高风险”情况的能力更有可能导致第二次违反和放弃酒精依赖治疗(Larimer, Palmer, & Marlatt, 1999)。
- 以“压力”(例如工作、家庭等)的一般术语表示的存在变量。
- 可能恢复与复发相关条件的认知因素(合理化、否认、渴望立即满足、渴望等)。
认知行为心理治疗是科学证据推荐的治疗酒精成瘾的首选方法(与药物治疗相结合)(美国指南 精神病 协会,APA)。
治疗的首要目标是停止药物滥用行为。
这个目标可以通过使用各种技术来实现:从识别和管理“触发刺激”(酒精滥用发作前的刺激),到分析和质疑关于自己、他人和人际关系的功能失调的信念; 从增加自信和促进情绪调节技能到监测冲动“失控”的各个方面。
另一个成功用于酒精依赖认知行为治疗的工具是“功能分析”:与患者一起进行,其目的是将注意力集中在酒精使用行为之前的因素及其积极和积极的方面。负面后果。
然后通过对个别事件的分析,引导患者发现有利于饮酒行为开始的因果关系,以及随着时间的推移(即直到建立病理性酒精依赖)维持酒精中毒的强化机制。
这是通过陪同患者寻找应对问题行为的前因的替代方法,并支持他们寻找替代的“健康”方法来实现先前由酒精摄入产生的积极影响(例如减轻压力,应对痛苦的情绪体验等)来完成的.).
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