Entzündungen des Herzens: Myokarditis

By Cristiano Antonio On 19. Juni 2023

Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels, die die mittlere Schicht der Herzwand, die Muskeltonaca, die auch Myokard genannt wird, betrifft

Das Myokard wird durch den Herzmuskel gebildet, der spiralförmig angeordnet ist und als Myokardwirbel bezeichnet wird

Dadurch zieht sich das Herz mit Drehbewegungen zusammen, was zu einem verstärkten Blutauswurf führt.

Eine Myokardentzündung kann von bakteriellen, viralen oder Pilzinfektionen, der Einwirkung von Toxinen oder medikamentösen Therapien „begleitet“ werden.

Das von einer Infektion betroffene Herz sieht, wie die Muskelzellen in seinen Wänden beschädigt oder sogar zerstört werden.

Die Zellen des Immunsystems, die Entzündungen bekämpfen sollen, können letztendlich das Herz selbst schädigen.

Da das Herz seine Pumpfunktion nicht richtig erfüllen kann, kann es aufgrund der Verdickung und Schwächung der Herzwände nicht die ordnungsgemäße Blutversorgung der Organe gewährleisten. Dann treten Symptome einer Herzinsuffizienz auf.

In manchen Fällen kommt es zu einer vollständigen Heilung, in anderen Fällen kann die Herzinsuffizienz chronisch werden.

Myokarditis kann in milder oder schwerer Form auftreten und verläuft meist gutartig.

Sie verläuft in der Regel asymptomatisch und die dadurch verursachten Schäden können sogar Jahre nach einer Myokardschädigung auftreten, wie z. B. Dilatation und Herzfunktionsstörung.

Myokarditis ist bei etwa 20 % der plötzlichen Todesfälle bei Jugendlichen und Sportlern die Todesursache.

Symptome einer Myokarditis

Die Symptome variieren je nach Art und Schwere der Entzündung und in einigen Fällen sind die Symptome nicht offensichtlich.

Im Allgemeinen sind die Symptome einer schweren Entzündung Herzrhythmusstörungen, Herzversagen, Kardiomyopathie, plötzlicher Herzstillstand und im schlimmsten Fall kann es zu einer Nekrose des Herzgewebes kommen.

In der Regel klingen Myokardentzündungen ohne schwerwiegende bleibende Folgen ab.

Die milderen Formen gehen mit einer Virusinfektion einher und es kann zu Fieber und Erschöpfung kommen.

In schwereren Fällen, die dazu neigen, chronisch zu werden, ist je nach Ursache ein Krankenhausaufenthalt mit entsprechender Behandlung erforderlich.

In diesen Fällen kommt es zu Herzrhythmusstörungen, Brustschmerzen, Atemnot und Bewusstlosigkeit.

Myokarditis kann verursacht werden durch: Virusinfektionen, die in das Myokard eindringen und dort eine lokale Entzündung verursachen; Das Immunsystem wird aktiviert und greift das Herzmyosin an, wodurch das Myokard beschädigt wird. alkoholische Substanzen und Schwermetalle; Antibiotika- und Chemotherapie-Therapien; Autoimmunerkrankungen, bei denen das Herz vom Immunsystem angegriffen wird; Abstoßung nach einer Herztransplantation.

Es gibt keine vorbeugenden Maßnahmen zur Vorbeugung einer Myokarditis; Es ist daher notwendig, bakterielle und Pilzinfektionen sofort zu behandeln, um eine Befall des Herzens und/oder anderer Organe zu verhindern.

Die Diagnose einer Myokarditis ist aufgrund der zugrunde liegenden Prozesse, die eine Entzündung und Schädigung des Herzmuskels verursachen, nicht einfach.

Sekundäre Ursachen wie ein Myokardinfarkt können eine Entzündung des Myokards selbst verursachen. Daher basiert die Diagnose auf der Bestätigung einer Herzentzündung.

Zur Diagnosestellung können folgende Tests durchgeführt werden:

Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf Infektionen; Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die Anzeichen einer Herzinsuffizienz zeigen kann; Elektrokardiogramm, das Anomalien im Herzrhythmus erkennen oder auf eine Herzerkrankung hinweisen kann Not; Echokardiogramm-Magnetresonanztomographie, die es ermöglicht, jede Entzündung des Herzgewebes mit ihrem relativen Ausmaß, ihrer Größe, ihrer Herzfunktion und der Entwicklung einer Myokarditis im Laufe der Zeit zu identifizieren; Herzkatheterisierung; Koronarographie; Endomyokardbiopsie, die aus der Entnahme von Herzmuskelgewebe besteht, aber ein Test ist, der sehr selten durchgeführt wird, da es sich um einen invasiven Eingriff handelt.

Prognose und Behandlung einer Myokarditis variieren je nach Ursache und Schwere der Entzündung sowie dem Alter des Patienten

Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden. In anderen Fällen werden kardioprotektive Therapien durchgeführt, um die Herzfunktion zu regulieren, den Blutdruck und Herzrhythmusstörungen zu kontrollieren und die Bildung von Blutgerinnseln im Körper zu verhindern.

In Fällen, in denen eine schwere Herzfunktionsstörung mit Dekompensation vorliegt, die auf eine herkömmliche Therapie nicht anspricht, ist der Einsatz von Geräten zur Regulierung des Herzschlags, zur Unterstützung der Herzpumpe oder in den schwersten Fällen einer Herztransplantation erforderlich.

Im Anschluss an die akute Phase müssen weitere Kontrollen durchgeführt werden, um die ventrikuläre Funktion zu überwachen, da eine Myokarditis zu Spätschäden führen kann.