פרפור פרוזדורים: סיווג, תסמינים, גורמים וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On פבואר 6, 2023

פרפור פרוזדורים מתרחש כאשר הפרוזדורים, שמהם נובע קצב הלב, אינם מתכווצים באופן סינכרוני ולכן 'רועדים' או מפרפרים, כלומר פועמים מהר מאוד ולא סדיר.

הדם אינו מוזרם ביעילות לשאר הגוף, וכתוצאה מכך עלולים להרגיש חולשה או עייפות רבה או לחוות תחושות לבביות לא נוחות כמו דופק מואץ או לא סדיר.

פרפור פרוזדורים יכול להיות:

התקפי (מדי פעם) - נמשך בין מספר דקות למספר ימים, אך חולף באופן ספונטני.
מתמשך - אינו חולף באופן ספונטני אלא עם מתן טיפול תרופתי או מתן הלם חשמלי מסוים (היפוך הלב) כדי להחזיר את קצב הלב התקין
קבוע - קיים באופן רציף ואינו נעלם לא בטיפול תרופתי או במעבר קרדיווסי

פרפור פרוזדורים (AF) היא ההפרעה השכיחה ביותר בקצב הלב.

רדיו ההצלה של העולם? זה רדיומים: בקר בדוכן שלו בתערוכת חירום

פרפור פרוזדורים מוגדר כדופק שהופך לא סדיר ומואץ (טכי-קצב)

בקרב אנשים מעל גיל 40, אחד מכל ארבעה עלול לסבול מאפיזודה של פרפור פרוזדורים במהלך שנות חייהם.

לפעמים זה נשאר האירוע היחיד, בעוד שבמקרים אחרים הפרעת הקצב נוטה לחזור.

במיוחד בשלבים המוקדמים, אפיזודות נוטות להפסיק באופן ספונטני, בדרך כלל תוך מספר ימים; בהמשך, משך הזמן שלהם יתארך ויידרשו התערבויות כדי לעצור אותם.

המאפיינים של פרפור פרוזדורים משתנים מאדם לאדם

חלק מהאנשים לא חווים תסמינים כלל, לעתים קרובות במשך שנים, בעוד שלאחרים התסמינים משתנים מיום ליום, וזו הסיבה שהטיפול בסימפטומים ובפרפור פרוזדורים יחד רחוק מלהיות פשוט.

מכשיר ניטור רציף יכול לספק לרופא תמונה קלינית מלאה יותר, ולאפשר לו ליישם טיפול ממוקד יותר.

גורם לפרפור פרוזדורים

הסיבות לפרפור פרוזדורים לרוב אינן ברורות.

במקרים מסוימים, פרפור פרוזדורים נובע ממומים מולדים בלב או מפגיעה במבנה הלב בעקבות התקף לב או מחלת מסתם לב.

אפילו אנשים ללא בעיות לב יכולים לפתח פרפור פרוזדורים.

גיל (הסיכון עולה עם הגיל; לאחר גיל 40, אחד מכל ארבעה אנשים עלול לסבול מהפרעות קצב)
מחלות לב (התקף לב קודם, אי ספיקת לב, מחלת מסתמים וכו')
יתר לחץ דם עורקי
מחלות חוץ-לביות (ריאות, בלוטת התריס)
שימוש באלכוהול
היסטוריה משפחתית (לעיתים רחוקות)

במספר קטן של מקרים (בערך אחד מכל עשרה), הפרעת הקצב מתרחשת ללא סיבה נראית לעין ולכן היא מוגדרת כ'מבודד' (הילה).

הדרכה: בקר בדוכן של יועצים רפואיים של DMC DINAS בתערוכת חירום

תסמינים של פרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים יכול להתבטא בתסמינים הבאים:

תחושה של פעימות לב מואצות
תחושות של 'פרפור', הנקראות לעתים קרובות דפיקות לב, שעשויות לכלול פעימות לב לא סדירות, דפיקות או חזקות מאוד
אובדן הכרה, סחרחורת או סחרחורת
עייפות, קוצר נשימה או חולשה
אי נוחות או כאב בחזה

אצל חלק מהאנשים, התלונות עשויות להיות קלות מאוד או אפילו נעדרות והפרעת הקצב מתגלה מדי פעם במהלך בדיקה רפואית שבוצעה מסיבות אחרות.

בנוכחות תסמינים או סימנים המעידים על פרפור פרוזדורים, רצוי לרופא המשפחה לשלוח את המטופל להתייעצות עם אלקטרופיזיולוג (קרדיולוג העוסק בהפרעות קצב לב); במקרים חמורים יותר, נדרשת גישה מהירה למיון.

חשיבות ההכשרה בהצלה: בקר בדוכן החילוץ SQUICCIARINI וגלה כיצד להתכונן למקרה חירום

גורמי סיכון והשלכות של פרפור פרוזדורים

גורמי סיכון הניתנים לשליטה

כולסטרול גבוה
לחץ דם גבוה
מחלת לב
לעשן
עודף משקל
קפאין
שימוש באלכוהול
אורח חיים בלתי יציב
תרופות מסוימות
דום נשימה בשינה

גורמי סיכון בלתי נשלטים

היסטוריה משפחתית
הזדקנות
מומי לב מולדים

שבץ אחד מכל 4 נגרם מפרפור פרוזדורים והוא חמור בהרבה משבץ שנגרם מסיבות אחרות

הסיכון ללקות בשבץ מוחי אינו זהה אצל כל האנשים ועולה עם הגיל המתקדם, נוכחות של סוכרת, לחץ דם גבוה, ירידה בתפקוד השאיבה של הלב, מחלת עורקים או אצל אלו שכבר סבלו מאיסכמיה מוחית.

תוצאה שלילית אפשרית נוספת של פרפור פרוזדורים היא ירידה חמורה יותר או פחות בתפקוד השאיבה של הלב (אי ספיקת לב).

זה מתרחש בדרך כלל אצל אנשים בעלי נטייה נטייה ובמיוחד כאשר תדירות ההתכווצות של הלב נשארת גבוהה מאוד במשך זמן רב.

הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד

אִבחוּן

זיהוי וכימות פרפור פרוזדורים יכול להיות פעולה מורכבת.

הרופא עשוי להשתמש באחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לקבוע אם למטופל יש פרפור פרוזדורים או לא:

אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
מבחן מאמץ
מכשירי ניטור לטווח ארוך
מקליט אירועים
הולטר
מוניטור לב מושתל

אבחון מצב פרפור פרוזדורים חשוב מכיוון שבעיית לב זו יכולה לתרום לא רק להתפרצות שבץ אלא גם להתפתחות התקף לב.

אבחון, לעומת זאת, יכול להיות קשה שכן פרפור פרוזדורים הוא אירוע בלתי צפוי והתסמינים לא תמיד ברורים.

זו הסיבה ששיתוף הפעולה של הנושא חשוב. הרופא או הצוות שעוקבים אחר המקרה יזדקקו לאינדיקציות מפורטות של התסמינים וכן לנתונים על פעילות חשמלית הלבבית.

אם לרופא יש סיבה לחשוד שפרפור פרוזדורים קשור למצב לבבי, יהיה צורך בבדיקות אבחון לאיסוף מידע על פעילות האיברים.

ההשפעה החברתית של שבץ מוחי היא עצומה, בהיותה הגורם המוביל לנכות בעולם.

עם זאת, נתונים זמינים באיטליה מצביעים על תת-טיפול באנשים עם פרפור פרוזדורים, אפילו באלה בסיכון גבוה.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

אחוז גבוה (כ-50 אחוז), במיוחד קשישים, למרות התוויה ברורה לטיפול בנוגדי קרישה, אינם מקבלים טיפול ספציפי או נמצאים בתרופות נוגדות טסיות שיעילותן מוגבלת.

לאלה יש להוסיף את האנשים המטופלים כיום בנוגדי קרישה פומיים וולפרין שלמרות ניטור והתאמות במינון תכופות, יש להם ערכים מחוץ לתחום הטיפולי בשיעור הנעים בין 30 ל-50 אחוז.

מאז זמינותם של NAOs, שאינם מצריכים מעקב אחר קרישיות הדם במעבדה, עם יתרונות ניהוליים משמעותיים הן לפרט והן למערכת הבריאות, נפל מחסום נוסף לקראת המטרה של ייעול שיעור האנשים עם פרפור פרוזדורים אשר תקינים. נקרש.