心臓の炎症：心膜炎
心膜炎は、心臓を取り囲む膜である心膜の炎症であり、それ自体は XNUMX つの層で形成され、外側の層は線維性心膜と呼ばれ、内側の層は漿液性心膜と呼ばれます。
それらは液体の薄い層で区切られており、隣接する臓器との摩擦を軽減することで心臓を包み込んで保護し、心臓が自由に拡張および収縮できるようにします。
心膜が炎症を起こすと、この液体が増加し、心臓ポンプの機能が制限される可能性があります。心膜液貯留について説明します。
持続が6週間未満の場合は急性心膜炎について説明します。 急性心膜炎は、小葉の炎症、フィブリンの産生、および体液の欠如または欠乏がある場合にフィブリン性に分類できます。
漿液または血液が産生されると滲出性になります。
亜急性心膜炎が 6 週間から 6 か月続く場合について説明します。 心膜の硬化と肥厚が生じ、心臓の活動の制限を引き起こす一種の非伸張性収縮膜が形成される収縮性亜急性心膜炎について説明します。
肥厚と硬化に加えて体液の浸出も起こる場合、亜急性滲出性収縮性心膜炎が起こります。
慢性心膜炎の症状が6か月以上続く場合について説明します。 それは収縮的であることもあれば、滲出性であることもあります。
結合組織が心膜シート間の空間を妨げると癒着し、正しく効果的な心臓収縮が不可能になる癒着を引き起こします。
心膜炎の原因は何ですか？
心膜炎の原因を突き止めるのは簡単ではありません。 原因の背後にあるメカニズムは、感染性原因と非感染性原因に分類できます。
原因としては、ウイルス、細菌、真菌由来の感染症、放射線療法、胸部外傷、免疫抑制剤治療、関節リウマチ、狼瘡、白血病、腫瘍などの自己免疫疾患などがあります。
誘発因子を認識できない場合、それは特発性心膜炎と呼ばれます。
心膜炎の症状は何ですか？
一般に、心膜炎に罹患するのは主に男性です。
場合によっては、心膜炎は無症候性であることがあり、ほとんどの場合、胸の痛みとして現れ、その痛みは左腕にまで及ぶこともあります。 首、背中、場合によっては腹部。 それは激しい場合もあれば軽い場合もあります。
典型的な痛みは鈍くて鋭い痛みで、吸入、仰向け、咳や飲み込みによって悪化する傾向があります。 座ったり前かがみになったりすると楽になる傾向があります。
場合によっては、特に感染症の結果である心膜炎の場合、発熱、頻脈、冷汗、呼吸困難、倦怠感、倦怠感を伴うことがあります。
心膜炎を診断するために実行される検査は次のとおりです。「古典的な」心電図は、心臓の電気活動の変化をチェックするもので、心膜炎の全症例の半数以上に見られます。 胸部X線; 炎症指標に特に注意を払った血液検査。 経胸壁心エコー図は、「反射性」がある場合に心膜炎症を示し、存在する場合には、心嚢液貯留の存在とその量を明らかにします。
心膜炎はどのように治療されますか？
症状から特定の原因が判明した場合は、特定の治療法で原因を調査する必要があります。
他のケースでは調査は行われませんが、非ステロイド性抗炎症薬治療、特にアセチルサリチル酸とイブプロフェンが数週間投与され、徐々に用量が減ります。 場合によっては、再発のリスクを軽減するためにコルヒチンも投与されます。
症状は数日以内に治まることが多いです。
非ステロイド性抗炎症治療が効果がない場合、または禁忌がある場合は、コルチコステロイドが処方されます。 しかし、コルチコステロイドは慢性進化のリスクと関連している可能性があります。
高用量のコルチコステロイドによる長期治療が必要なカラーの場合は、免疫グロブリンの静脈内投与などの他の治療法が投与される場合があります。
ただし、心膜炎は、自然に改善して生命を脅かすことのない軽度の病気から、重篤になるものまでさまざまであると言わなければなりません。
急性心膜炎の場合、迅速に治療すれば、ほとんどの場合、数週間または数か月以内に治癒する傾向があり、通常、心臓や心膜に永久的な損傷が残ることはありません。
心膜炎を防ぐことは不可能です。
現在利用可能な治療法では、考えられる根本的な原因を制御しながら、再発のリスクを軽減することはできますが、排除することはできません。
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