Acu slimības, kas ir entropija
Entropija ir acu slimība, kurā plakstiņa mala ir pagriezta uz iekšu un tādējādi skropstas un āda berzē acs virsmu.
Tas izraisa kairinājumu un diskomfortu cietušajam.
Skropstas saskaras ar acs ābolu un to saskrāpē, dažos gadījumos izraisot radzenes ievainojumus, kas var kļūt par čūlām.
Parasti cilvēkiem augšējie un apakšējie plakstiņi cieši aizveras, pasargājot aci no traumām un novēršot asaru plēves iztvaikošanu.
Ja plakstiņu malas ir ievilktas, skropstas berzē aci, veicinot čūlu veidošanos un radzenes rētu veidošanos.
Entropijas slimniekiem plakstiņi var būt visu laiku pagriezti vai traucējumi parādās tikai tad, kad viņi smagi mirkšķina vai saspiež tos.
Entropija biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem
Tas parasti ietekmē tikai apakšējo plakstiņu, lai gan tas var rasties uz abiem plakstiņiem.
Entropions parasti tiek iegūts, visbiežāk novērojams vecumdienās, jo laika gaitā vājinās plakstiņu struktūras un to cīpslas.
Retāk entropija var būt spastiska, ko izraisa acu kairinājums, ķirurģiska trauma vai blefarospazma.
Vieglākos entropijas gadījumos ir iespējams iejaukties, izmantojot mākslīgās asaras un eļļojošas ziedes, kas spēj mazināt simptomus.
Tomēr tie ir derīgi risinājumi tikai ļoti viegliem entropijas gadījumiem.
Lai pilnībā labotu šo stāvokli, parasti ir nepieciešama operācija.
Pateicoties operācijai, plakstiņu slīpumu var mazināt, ievērojami samazinot saistītos simptomus.
Ja entropions netiek ārstēts, tas var izraisīt radzenes bojājumus, acu infekcijas un redzes zudumu.
Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt.
Simptomi
Entropijas slimniekam ir simptomi, kas rodas no skropstu un ārējā plakstiņa berzes pret acs virsmu.
Šī berzēšana faktiski izraisa dedzināšanu, kairinājumu, sāpes, svešķermeņa sajūtu un asarošanu, kas var būt ārkārtīgi intensīva, jo skropstu berzēšana pret radzeni izraisa skropstu virsmas ciešanas.
Jo īpaši var rasties entropijas slimnieks
- diskomforts acīs, it kā tajās kaut kas būtu iekšā
- apsārtums, kairinājums vai sāpes acīs
- paaugstināta jutība pret gaismu un vēju
- pārmērīga asarošana
- gļotādas izdalījumi un garozas veidošanās uz plakstiņiem
Ja cilvēkam rodas šie simptomi, jākonsultējas ar savu ārstu: ja entropiju neārstē pārāk ilgi, tas var radīt neatgriezeniskus acu bojājumus.
Visbiežākais entropijas cēlonis ir plakstiņu audu atslābums
Pieaugot vecumam, muskuļi zem acīm mēdz vājināties un stiepjas cīpslas, tāpēc tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem.
Vecu rētu klātbūtne, tāpat kā iepriekšējā operācija, var izraisīt arī entropiju.
Ķīmiski apdegumi, traumas vai operācijas var izkropļot plakstiņa parasto izliekumu.
Trahoma, kas ir acu infekcija, kas izplatīta daudzās jaunattīstības valstīs, piemēram, Āfrikā, Āzijā, Latīņamerikā, Tuvajos Austrumos un Klusā okeāna salās, var izraisīt iekšējā plakstiņa rētas, izraisot entropiju un pat aklumu (trahoma var radīt rētas uz iekšējiem plakstiņiem). .
Slimniekam var būt arī acu muskuļu izmaiņas un blefarospazmas (orbicularis muskuļa, gredzenveida muskuļa, kas nostiprina plakstiņu aizvēršanu, kontraktūra un pietūkums).
Citi entropijas cēloņi ir:
- acu iekaisuma gadījumi, ko izraisa sausums vai iekaisums, kas izraisa spasticitāti un plakstiņa malas velšanos uz iekšu pret radzeni;
- attīstības komplikācija, ja tā ir dzimšanas brīdī (iedzimta), to var izraisīt papildu ādas kroka uz plakstiņa, kas izraisa skropstu izliekšanos.
Senils entropijs, ti, ar vecumu saistīts entropija, ir visizplatītākā forma, pārējās sastopamas daudz sporādiskāk.
Entropions ir viegli diagnosticēts vizītes laikā pie oftalmologa
Speciālists novērtē plakstiņu audu muskuļu tonusu un hiperlaksitāti un, ja viņam ir aizdomas, ka stāvokli izraisījusi rētu klātbūtne vai iepriekšēja operācija, pārbauda arī apkārtējos audus.
Ja izmeklējuma laikā plakstiņu mala ir nogriezta, pacientam acis lēnām, dažas reizes jāaizver un jāatver, līdz plakstiņu mala pagriežas uz iekšu.
Ar spraugas lampas testu var redzēt skropstas, kas saskaras ar konjunktīvu vai radzeni.
Pēc tam tiek novērota fascija, kuras mērķis ir nodrošināt vertikālo spriegumu, kas ir atdalījies no tarsa.
Vēl viens tests, ko izmanto, lai novērtētu plakstiņa šķērsvirziena vaļīgumu, ir saspiešanas tests: ar īkšķi un rādītājpirkstu plakstiņš tiek pārvietots prom no spuldzes un tiek mērīts attālums.
Parasti apakšējam plakstiņam vajadzētu atdalīties no spuldzes ne vairāk kā par 4-5 mm; turklāt, atlaižot rokturi, plakstiņam nekavējoties atkal jāsaskaras ar spuldzi.
Apstrāde
Ja entropijas stāvoklis ir īslaicīgs un nav smags, slimnieks var uzlikt plāksterus, kas izstiepj plakstiņu, atgriežot ciliāru malu tā dabiskajā stāvoklī.
Šādos gadījumos radzeni var aizsargāt ar kontaktlēcām, acu pilieniem vai ziedēm, kuru pamatā ir antibiotikas un reepitēlija līdzekļi, ti, kas paātrina mazu skrāpējumu dzīšanas procesu.
Tāda paša rezultāta sasniegšanai var izmantot arī botulīna toksīna A injekcijas ar ļoti smalku adatu plakstiņos un ap tiem, īpaši, ja entropiju izraisa muskuļu spazmas.
Šī ārstēšana dažus mēnešus vājina spastiskos muskuļus, un reakcija uz šāda veida terapiju ir nevienmērīga, un tai ir iespējamas blakusparādības.
Tikmēr bieži tiek izrakstīts acu piliens vai ziede, kas satur antibiotikas, epitēlija atjaunojošus līdzekļus vai smērvielas, lai acis būtu mitras, mazinātu simptomus un aizsargātu radzeni.
Ir ļoti svarīgi aizsargāt radzenes veselību: šī stāvokļa izraisītā mirgošana ir saistīta ar nepārtrauktu skropstu pārvietošanos pār radzeni, kas izraisa brūces uz acs virsmas, kas nekavējoties jāārstē, pirms tās kļūst par čūlām.
Tāpēc radzenes stāvoklis ietekmē ārstēšanas izvēli un laiku, bet ar to saistīta bojājuma gadījumā pēc iespējas ātrāk jāveic oftalmologa tarsotomijas operācija.
Operācija ietver ārējo plakstiņu vai cīpslu liekās ādas noņemšanu un muskuļu saīsināšanu ar vienu vai divām šuvēm.
Parasti vietējie anestēzijas līdzekļi tiek uzklāti uz muskuļiem ap aci, un tikai dažreiz operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Prognoze ir lieliska, ja operācija tiek veikta pirms radzenes bojājuma.
Tomēr laika gaitā ir iespējams atkārtot operāciju, lai vēl vairāk koriģētu plakstiņu vaļīgumu.
Pēc operācijas pacientam plakstiņš jānosmērē ar antibiotiku ziedi un pēc 7-10 dienām jāveic ādas šuvju noņemšana.
Iegriezumi nav redzami, jo tiek veikti ādas krokās ap acīm, un plakstiņš atgūst pareizo stāvokli.
Komplikācijas
Ja pacients neizmanto atbilstošu ārstēšanu, hronisks kairinājums var izraisīt sāpes, acu infekciju un rētas.
Laika gaitā skropstu berzēšana uz acs ābola var novest no vienkārša sākotnējā diskomforta līdz nopietniem radzenes bojājumiem: nobrāzumiem, čūlām, infekcijām līdz vissmagākajos gadījumos reālām perforācijām ar anatomiskās integritātes zudumu. acs.
Radzenes kairinājums un ievainojumi ir nopietnākās entropijas komplikācijas, jo tās var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu.
Izteikta acu sausuma vai hroniska kairinājuma gadījumā radzenes bojājumi var izvērsties par čūlām.
Radzenes čūla var inficēties un izraisīt smagu redzes zudumu, ja tā netiek savlaicīgi ārstēta.
Galvenais risks ir recidīvs pēc operācijas, ja tas aprobežojas ar kapsulas vāka lentes piešūšanu pie tarsa.
Turklāt operācija var izraisīt tādas komplikācijas kā infekcija vai plakstiņu rētas, lai gan tie ir ļoti reti gadījumi.
Profilakse
Kopumā entropiju nevar novērst, izņemot trahomas formā: ir svarīgi, lai būtu atbilstošas sanitārās telpas un jādara viss, lai nenonāktu saskarē ar kukaiņu pārnēsātājiem vai inficētu slimību nesējiem.
Tomēr, gaidot operāciju, ir ieteicams veikt pasākumus, lai novērstu radzenes bojājumus.
Piemēroti līdzekļi ir plakstiņa mehāniska atritināšana, izmantojot papīra plāksteri, biezas mākslīgās smērvielas lietošana un želeju vai ziežu lietošana, kas samazina berzes radīto bojājumu apjomu un mazina simptomus.
Lasiet arī
Hemianopsija: kas tas ir, slimība, simptomi, ārstēšana
Acs konjunktīvas slimības: kas ir Pinguecula un Pterigija un kā tās ārstēt
Kas ir acs pterigija un kad ir nepieciešama operācija
Stiklveida ķermeņa atslāņošanās: kas tas ir, kādas tam ir sekas
Makulas deģenerācija: kas tas ir, simptomi, cēloņi, ārstēšana
Konjunktivīts: kas tas ir, simptomi un ārstēšana
Kā izārstēt alerģisko konjunktivītu un samazināt klīniskās pazīmes: Takrolīma pētījums
Baktēriju konjunktivīts: kā pārvaldīt šo ļoti lipīgo slimību
Alerģiskais konjunktivīts: pārskats par šo acu infekciju
Keratokonjunktivīts: šī acs iekaisuma simptomi, diagnostika un ārstēšana
Glaukoma: kas ir patiesība un kas ir nepatiesa?
Acu veselība: novērsiet konjunktivītu, blefarītu, halazijas un alerģiju ar acu salvetēm
Kas ir acs tonometrija un kad tas jādara?
Sausās acs sindroms: kā aizsargāt acis no datora iedarbības
Autoimūnas slimības: smiltis Šegrena sindroma acīs
Sausās acs sindroms: simptomi, cēloņi un aizsardzības līdzekļi
Kā novērst acu sausumu ziemā: padomi
Blefarīts: plakstiņu iekaisums
Blefarīts: kas tas ir un kādi ir visizplatītākie simptomi?
Stye, acu iekaisums, kas skar gan jaunus, gan vecus
Diplopija: formas, cēloņi un ārstēšana
Exophthalmos: definīcija, simptomi, cēloņi un ārstēšana