Sinusritme ECG: normale snelheid, tachycardie, waarden aan de grenzen van de norm

By Cristiano Antonino On 5-2023-XNUMX

"Sinusritme" verschijnt meestal op ECG-rapporten. Een voorbeeld is "Tracering gekenmerkt door de aanwezigheid van sinusritme"

Dit zou de patiënt helemaal niet moeten afschrikken, het is eigenlijk een goed teken. Laten we eens kijken waarom.

Sinusritme: wat is het?

Met 'sinusritme' bedoelen we in de geneeskunde het fysiologische ritme waarmee de hartspier samentrekt.

De term "sinus" is afgeleid van de atriale sinusknoop, dwz een deel van het hart waar de fysiologische pacemaker zich bevindt, dat deel dat de oorsprong bepaalt van de hartimpuls die - zich voortplantend langs het hart - de frequentie en het ritme van de contracties reguleert van het atrium en het hartventrikel.

De verandering van de sinusknoop is de oorzaak van het ontstaan van verschillende soorten hartritmestoornissen, gekenmerkt door het verdwijnen van het sinusritme, duidelijk detecteerbaar met een elektrocardiogram (ECG).

Wanneer is het ritme non-sinus?

Het ritme is NIET sinus bij sommige soorten hartritmestoornissen, bijvoorbeeld bij atriumfibrilleren of ventrikelfibrilleren, aandoeningen die het leven van de patiënt indirect in gevaar kunnen brengen (de verhoogde bloedstolling bij chronisch atriumfibrilleren stelt de patiënt bijvoorbeeld bloot aan een verhoogd risico op embolie en dus van hartinfarct en herseninfarct) dan direct (hartstilstand bij kamerfibrilleren).

Sinusritme: wanneer is het normaal en wanneer niet?

Een sinusritme wordt als "normaal" beschouwd wanneer het een snelheid heeft tussen 60 en 100 slagen per minuut.

Er zijn twee soorten frequentiewijzigingen mogelijk:

tachycardie: sinusritme met een frequentie van meer dan 100 slagen per minuut;
bradycardie: sinusritme met een frequentie lager dan 60 slagen per minuut.

Het is duidelijk dat tachycardie en bradycardie niet de enige ziekte-indicatoren zijn.

Het is bijvoorbeeld volkomen normaal, zelfs voor een gezond persoon, om voorbijgaande tachycardie te hebben bij het uitvoeren van grote typische inspanningen of wanneer hij een plotselinge sterke emotie heeft.

Bradycardie kan ook normaal zijn, bijvoorbeeld tijdens de slaap of wanneer we extreem ontspannen zijn, bijvoorbeeld tijdens yoga, en komt ook vrij vaak voor bij topsporters.

In andere gevallen kunnen deze hartslagveranderingen - vooral als ze NIET van voorbijgaande aard zijn - echter alarmbellen zijn van een pathologie of zelf een pathologie veroorzaken, bijvoorbeeld ernstige bradycardie kan het hart mogelijk niet in staat stellen om voldoende hoeveelheden bloed rond te pompen.

Sinustachycardie en pathologieën

Het sinusritme neemt toe en wordt tachycardisch als gevolg van verschillende aandoeningen en pathologieën, zoals:

schok,
myocardiale ischemie,
ernstige bloedarmoede,
hypertensie,
longembolie,
hartfalen.

Deze pathologieën zijn potentieel ernstig en fataal en vereisen het gebruik van specifieke farmacologische therapieën.

Verhoogd sinusritme kan ook worden veroorzaakt door:

sommige medicijnen,
alcohol,
sigarettenrook,
misbruik van koffie, thee en cafeïnehoudende dranken,
enkele opwindende voedingssupplementen (ginseng, ginko biloba, guarana...).

De symptomen die typisch wijzen op sinustachycardie zijn hartkloppingen, soms gepaard gaand met angst en kortademigheid. Indien gepaard gaand met pijn en zonder beklemmend gevoel op de borst, is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen.

Om een chronische toestand van tachycardie op te lossen, worden bètablokkers, anti-aritmica en calciumantagonisten gebruikt.