Luchtwegbeheer: tips voor effectieve intubatie

By Cristiano Antonino On September 5, 2022

In EMS hebben we de afgelopen jaren vooruitgang en veranderingen gezien in het luchtwegbeheer, maar orale intubatie is nog steeds de beste manier om volledige luchtwegcontrole te krijgen bij patiënten die dit niet zelf kunnen beheersen

Maar zoals we weten, zijn niet alle luchtwegen gelijk en het intuberen van sommige patiënten zal in de beste situaties moeilijk zijn

Het is begrijpelijk dat we niet weten aan welke medische aandoening een patiënt lijdt, maar ze in leven houden (perfuseren) met definitieve luchtwegcontrole en de juiste beademingstechniek, is een uitdaging die we moeten overwinnen.

Het ontwikkelen van uw eigen intubatietechniek en oefenen, oefenen, oefenen is de beste manier om consequent succesvol te zijn

Uw patiënten zullen het enorm waarderen!

Intubatie, tips voor succes

Smering kan het verschil zijn tussen succes en falen; het is een cruciale beginstap!

Bij gelegenheid kan de endotracheale tube "plakkerig" of "ingehaald" worden terwijl de tube langs een slappe, droge epiglottis wordt voortbewogen.

Hoewel het vrij zeldzaam is om een droge intubatie in het veld te hebben, gebeurt het wanneer je het het minst verwacht of het ook nodig hebt.

Omdat het moeilijk te voorspellen is wanneer dit kan gebeuren, moet je de tubetip telkens voorsmeren met een dun laagje wateroplosbaar glijmiddel!

Het helpt de buis door de koorden en door de luchtpijp te gaan.

Dit smeermiddel kan ook de mate van oppervlaktetrauma minimaliseren die wordt veroorzaakt aan de luchtpijp en tracheale ringen door de buis die door de stembanden gaat.

Onthoud: het is gemakkelijker dan u zich realiseert om de keel en luchtpijp van een patiënt te beschadigen! Wees heel soepel, weloverwogen, zachtaardig en toch agressief bij het inbrengen van de ET-buis.

Schiet niet uit; stik in de knuppel!

Er is een delicate hoeveelheid kracht nodig om de tong van de patiënt en het zachte weefsel van de keelholte naar voren op te tillen, om de luchtweg te openen om de stembanden tijdens de intubatie zichtbaar te maken.

Patiënten met extra nek zacht weefsel of een grote tong kan aanzienlijke kracht nodig hebben om een onbelemmerd zicht te verkrijgen.

Om de effecten van door inspanning veroorzaakt "trillen" van de hand die de laryngoscoop vasthoudt te minimaliseren, pakt u de handgreep zo dicht mogelijk bij het mes vast, dit geeft u de grootste controle en kracht.

Maximaliseer uw sitelijn; je hebt misschien maar 1 kans!

Buig uw linkerpols niet terwijl u de handgreep vasthoudt, als uw mes eenmaal in de mond van de patiënt is gekomen!

Tillen; buig nooit uw pols, dit zal ertoe leiden dat u onnodige druk op de tanden uitoefent en ze mogelijk breekt!

Probeer nooit met het laryngoscoopblad te wrikken in plaats van de structuren op te tillen.

Onthoud: de structuren die we proberen te verplaatsen zijn gehecht aan onze patiënt.

Als je de kaak verplaatst, zullen de zachte structuren die eraan vast zitten zeker volgen.

Als je terug naar het hoofd van de patiënt wringt, komen alle structuren die je probeert uit de weg te ruimen gewoon in je gezicht omhoog.

De meest voorkomende oorzaak hiervan is dat de handgreep van de laryngoscoop te hoog wordt gehouden en de hoek van 90 graden die door de handgreep/het mes wordt gecreëerd als draaipunt wordt gebruikt.

Dit wordt vaak "schommelen of nieuwsgierig" genoemd; in wezen direct contact met de tanden veroorzaken, de mond dichttrekken en mogelijk de tanden van de patiënt beschadigen!

Onthoud dat elke actie een gelijke en tegengestelde reactie heeft!

Als je de hendel naar achteren trekt, zal het andere uiteinde ook reageren; trekken de structuren in uw zicht.

Als je de hendel omhoog en weg tilt, laten we zeggen naar de bovenhoek van de kamer; de kaak zal omhoog komen met de tong en epiglottis op de voet volgen.

Positionering is de sleutel!

Plaats de patiënt op het niveau van de paramedicuszijn middenbuik.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Reageer op een voorspelde moeilijke intubatie met behulp van de volgende technieken om de koorden te visualiseren:

a. Snuffelpositie

b. Hoofd- en nekverlenging voorbij de snuffelpositie

Ken uw lokale luchtwegprotocollen, alsof er een leven van afhangt, want dat doet het!

Als professionele paramedicus is het onze gezworen plicht om veilige, effectieve spoedeisende hulp te bieden wanneer dat nodig is, en die behoefte doet zich vaak voor.

Geavanceerde luchtwegvaardigheden zijn verplicht om de meeste levensbedreigende aandoeningen, zowel medisch als traumatisch, effectief te beoordelen en te behandelen.

Uw patiënt verdient de beste zorg die u kunt bieden; Maak een verschil!