Wat is Tenosynovitis van De Quervain?

By Cristiano Antonino On Juli 3, 2023

Tenosynovitis van De Quervain is een ontstekingsproces dat de synoviale schede van de duimpezen aantast

De ziekte wordt gekenmerkt door de vernauwing van het synovium en komt voor in het gebied waar de pezen over een benig uitsteeksel gaan dat de radius styloïde wordt genoemd.

Het toegenomen volume in het digitale kanaal veroorzaakt een ontstekingsproces dat een zeer pijnlijke wrijving veroorzaakt tijdens het glijden van de pees.

De pathologie wordt ook wel "moeder- en grootmoederziekte" genoemd omdat beweging spanning veroorzaakt in de lange abductor en korte extensor.

Het gebaar is wat meestal wordt gedaan wanneer kinderen worden opgetild.

De pijn is gelokaliseerd in het polsgebied en neemt toe met geforceerde extensie of flexie van de duim.

Tenosynovitis van De Quervain: wat is het?

Tenosynovitis van De Quervain is een ziekte die de pezen van de duim aantast.

De ontsteking is bijzonder pijnlijk en kan enkele functionele beperkingen van de hand veroorzaken, vooral als de patiënt bepaalde activiteiten uitvoert.

De ziekte is het gevolg van herhaalde microtrauma's in de loop van de tijd, vaak gekoppeld aan bepaalde beroepen.

De meest getroffen onderwerpen zijn borduursters, muzikanten en videoterminalwerkers.

Het belangrijkste symptoom is pijn die optreedt bij het grijpen met de duimen en het kantelen van de pols. In sommige gevallen kan ook zwelling optreden, vergezeld van tendinose.

De smalheid van het kanaal leidt tot ontsteking en progressieve slijtage van de pezen.

Symptomen

Tenosynovitis van De Quervain vertoont symptomen die progressief verschijnen, met de verergering van het ontstekingsproces.

Het eerste teken van de ziekte is aanhoudende pijn aan de buitenkant van de pols en de basis van de duim.

Het symptoom neemt toe wanneer u een voorwerp vastpakt of bewegingen maakt waarbij dit gebied betrokken is.

Vaak ontstaat er ook een zwelling die het verloop van de pezen beïnvloedt en bij druk compact en pijnlijk lijkt.

Mensen met de tenosynovitis van De Quervain hebben ook een pijnlijke bult in het gebied van het fibreuze kanaal.

Als de ziekte niet onmiddellijk wordt behandeld of als de behandeling wordt genegeerd, kan de pijn toenemen en zich verspreiden van de duim naar de onderarm.

Tenosynovitis van De Quervain kan door een aantal factoren worden veroorzaakt

Vaak wordt een belangrijke rol gespeeld door de individuele aanleg, maar ook door het beroep.

De pathologie is gekoppeld aan repetitieve activiteiten met een continue flexie-extensiebeweging van de duim.

Bijvoorbeeld naaien, een instrument bespelen of de muis of het computertoetsenbord gebruiken.

Andere oorzaken van de ziekte zijn reumatische aandoeningen en plotselinge functionele overbelastingen.

Tenosynovitis van De Quervain: de diagnose

Tenosynovitis van De Quervain kan worden gediagnosticeerd met een bezoek aan de specialist.

In feite vertoont het vrij duidelijke symptomen met het gebied dat overeenkomt met het eerste kanaal van de carpus, pijnlijk voor druk en gezwollen.

Met de Finkelstein-test kan de ziekte met zekerheid worden vastgesteld.

Het onderzoek maakt het mogelijk om de mate van pijn die de patiënt voelt te evalueren.

De manoeuvre omvat het sluiten van de hand tot een vuist, het vergrendelen van de vingers rond de duim en het buigen van de pols in de richting van de pink.

Lijders aan de tenosynovitis van De Quervain hebben moeite met het maken van bepaalde bewegingen van de duim omdat de pijn acuter is wanneer de pols wordt gekanteld.

Met echografie kunt u nauwkeurig de ontsteking van de pezen en hun relatie met de wanden van de synoviale schede benadrukken.

Hoe wordt de tenosynovitis van De Quervain behandeld?

Als het zich in de beginfase bevindt, wordt de tenosynovitis van De Quervain behandeld met functionele rust of met de inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Therapie is in dit geval gericht op het verminderen van ontstekingen en kan de symptomen verminderen.

Gewoonlijk wordt het aanbrengen van een ijskompres ook aanbevolen om de pijn in het gebied rond de processus styloideus radius te verminderen.

Als de ontsteking wijdverspreid is en het ongemak intens, is het mogelijk om corticosteroïden toe te dienen door middel van infiltratie.

Wanneer conservatieve therapieën de situatie niet verbeteren en de symptomen verergeren, kan een operatie noodzakelijk zijn.

De operatie, katroltomie genaamd, zorgt voor het openen van de huls om het correct glijden van de pezen te bevorderen.

Het gebruik van een operatie maakt het mogelijk om onmiddellijk positieve effecten te verkrijgen, al drie of vier dagen na de operatie is er een optimaal herstel.

De prognose is dan ook uitstekend.

Als de tenosynovitis van De Quervain niet adequaat wordt behandeld, kan deze zich ontwikkelen tot artrose van de basis van de duim (rizoartrose).

gerelateerde berichten