Fra smerter i brystet og venstre arm til følelsen av død: dette er symptomene på hjerteinfarkt

By Cristiano Antonino On Oktober 25, 2022

Når folk snakker om infarkt, mener de generelt hjerteinfarkt, men infarkt kan faktisk forekomme i flere organer

'Infarkt' er faktisk en fellesbetegnelse for død (nekrose) av visse celler i et gitt vev fordi de ikke får tilstrekkelig tilførsel av blod og oksygen fra sirkulasjonssystemet.

For eksempel er hjerneslag, også kalt "slag", infarkt i en del av hjernen.

Hjerteinfarkt er derfor nekrose av en del av myokardiet, som er hjertemuskelen

Det skjer når en obstruksjon i koronararteriene, arteriene som fører blod til hjertet, hindrer den regelmessige blodstrømmen.

HVORFOR KRONARARTERIER BLIR TILBUDET

Det er flere grunner til at en koronararterie blir blokkert.

Hovedårsaken er utvilsomt relatert til åreforkalkning, en sykdom i selve fartøyet som fører til akkumulering av kolesterol, deretter til dannelse av plakk.

Dette plakket kan gradvis innsnevre arterien, og dermed gi opphav til det vi kaller iskemi, et annet fenomen enn infarkt.

Vi snakker faktisk om et infarkt ved et totalt avbrudd i blodstrømmen, mens iskemi oppstår når det er en 'bremsing' av strømmen, forårsaket av en stenose, dvs. en innsnevring av lumen i karet nøyaktig på grunn av aterosklerotisk plakk.

Det kan også skje at plakket kan "sprekke" inne i karet.

I dette tilfellet reagerer kroppen med å forsvare seg som den gjør, for å forenkle, i tilfelle et sår, utløse en dynamikk som kan gå så langt som et infarkt.

Den reparasjonsprosessen som settes i gang som svar på brudd på en plakk består i å danne en blodpropp, tromben, som truer med å generere en trombose av karet, dvs. en okklusjon av arterien som fullstendig blokkerer blodstrømmen.

Hindringer er ikke alltid forårsaket av plakk, men også av funksjonelle problemer, slik som vasokonstriksjon av disse arteriene.

Plakk er ikke de eneste årsakene til koronare obstruksjoner, noen ganger er det funksjonelle problemer, som vasospasme, som forårsaker avbrudd i blodstrømmen.

Ta for eksempel misbruk av rusmidler som kokain: Vel, dette kan gi opphav til det som kalles koronar spasme, som, hvis det vedvarer over lengre tid, er en annen årsak til hjerteinfarkt.

Kardiologen minner om at vi alle er utsatt for åreforkalkning, men vi må prøve å fremme den minst mulig og dermed jobbe med kardiovaskulære risikofaktorer.

HJERTEFIENDER, DIABETES OG HYPERTENSJON

Blant risikofaktorene er absolutt diabetes, hypertensjon, høyt blodtrykk, høye kolesterolverdier, til og med triglyserider, ikke å glemme fedme, overvekt, røyking og familiehistorie.

Faktisk kan selv en slags genetisk disposisjon akselerere og forverre den naturlige prosessen med åreforkalkning.

Andre risikofaktorer er sikkert alder og mannlig kjønn.

HER ER ALARMKLOKKERNE FOR HJERTEPAKTERI

Men hva er symptomene som får oss til å mistenke et hjerteinfarkt?

Ved infarkt er tid av største betydning.

Tiden er den avgjørende faktoren, uten tvil.

Jo raskere vi gjenkjenner et hjerteinfarkt, jo raskere kommer vi frem til en diagnose, og jo raskere kan vi behandle det, og dermed spare mer vev: Jo raskere vi er, kort sagt, jo mer kan vi demme opp for skaden av hjerteinfarktet.

Symptomene er de som forekommer i den vanlige fantasien, dvs. smerter i brystet og venstre arm, men gitt viktigheten av en rask selvdiagnose, la oss være mer presise i å beskrive de vanligste og minst vanlige symptomene som burde skremme oss.

Hjerteinfarkt er ofte manifestert av en smerte i brystet, i midten av thorax, med ganske spesifikke egenskaper: mange pasienter beskriver en slags last, følelsen av en sterk undertrykkelse i brystet.

Mer enn en muskelsmerte, det er en kvelende, trykkende smerte i nivå med brystet, under brystbenet, beinet i midten av brystet.

Brystsmerten, som er trykkende og kontinuerlig, er ofte ledsaget av en smerte som vanligvis stråler ut til skulderen og venstre arm, spesielt den ytre delen, der lillefingeren befinner seg.

Dette er typiske trekk ved brystsmerter som kan være et advarselstegn på et pågående hjerteinfarkt.

Brystsmertene er også ofte ledsaget av en særegen åndenød, en ekte sult etter luft.

UNDERtrykkende ARM OG BRYSTSMERTER

Medisin, selv om dette delikate emnet, er ikke en eksakt vitenskap.

Smerter kan også utstråle på en karakteristisk måte bakover, mellom skulderbladene eller opp til hals, når under kjeven.

Ikke bare det: noen ganger kan høyre arm også bli påvirket av strålingen fra en hjertesmerte.

Så, for å oppsummere: en intens smerte i brystet av en trykkende type, som stråler ut til venstre arm, til kjeven, kanskje til og med bakover, og assosiert med anstrengt pust, dette er alle alarmklokker som burde få oss til å bekymre oss og søke hjelp .

Som om ikke det var nok, er dette åpenbart forbundet med stor ubehag.

Det er mennesker som rapporterer om en følelse av død, deretter angst, kaldsvette, og noen ganger kan dette til og med føre til at de besvimer.

Det er imidlertid viktig å huske at det er tilfeller der det pågående hjerteinfarktet ikke gir noen symptomer, noen smerte.

Det er pasienter som ikke rapporterer om noen smerter i det hele tatt, eller bare føler en sårhet i arm, kjeve eller mage.

VÆR FORSIKTIG Å IKKE FORVELGE DET MED MAGESMERTER

Det er ganske vanlig å forveksle et infarkt med epigrastralgi, altså smerter i magen.

Dette er en smerte i nedre bryst, på det punktet hvor vi finner magen.

Det kan også faktisk være et sted for hjertesmerter.

Så det ser ut til at folk undervurderer det de tror er en magesmerter, en smerte fra gastritt, med det som viser seg å være et hjerteproblem i stedet.

Hvordan skille en vanlig magesmerter fra et hjerteinfarkt?

Man må være oppmerksom på typen smerte.

Hvis epigastralgi manifesterer seg med strålingene vi beskrev tidligere, hvis det er assosiert med svette eller åndenød, er det kanskje ikke magesmerter, men brystsmerter av hjerterelevans.

ADVARSEL TIL KVINNER: NOEN GANGER ULIKE SYMPTOMER

Så en spesiell advarsel til kvinner.

Det kan skje at kvinner som lider av hjerteinfarkt, i stedet for ekte brystsmerter, opplever kvalme, oppkast, eller til og med bare svette, eller føle smerte begrenset til baksiden av kroppen.

På grunn av disse mindre gjenkjennelige, mer nyanserte og tvetydige symptomene, hender det ofte at kvinner som lider like mye av hjertesykdom som menn, spesielt etter en viss alder, blir mindre raskt reddet, med svært alvorlige konsekvenser.

HVA SKAL GJØRES VED ET HJERTEINFARKT?

Hva skal jeg gjøre hvis ett av disse symptomene vises?

Først og fremst må man forsikre seg om at det er en hjertehendelse fordi symptomene, som vi har sagt, ikke er veldig enkle å tyde.

Bare leger kan gjøre dette, og det er derfor nødvendig å gå til akuttmottaket så fort som mulig.

Smertene vi har beskrevet oppstår noen ganger med jevne mellomrom: stikk veksler med øyeblikk av lindring.

Skulle disse symptomene vedvare i 15-20 minutter, er rådet å ikke utsette og kontakte legevakten umiddelbart ved å ringe 112 eller 118.

Først på legevakten, faktisk, når den kardiale karakteren av symptomene er konstatert – i dette tilfellet er til og med bare et elektrokardiogram eller andre typer undersøkelser tilstrekkelig – kan legene handle raskt på hjerteinfarktet.

I denne forbindelse har vi et nettverk av hemodynamikklaboratorier hvor den beste akuttbehandlingen av hjerteinfarkt utføres: ved bruk av lokalbedøvelse og innsetting av små katetre inne i arteriene, visualiseres koronararteriene og okklusjonen behandles ved hjelp av såkalt 'primær angioplastikk', som består i å gjenåpne karet og implantere en liten stent inne i den syke kranspulsåren.

I økende grad er det også mulig å utføre elektrokardiogrammer i ambulanse når nødetatene tilkalles.

Dette muliggjør en veldig tidlig diagnose og en henvisning av pasienten til det best utstyrte anlegget for denne typen redning.

Så, budskapet som jeg gjerne vil gjenta er: Å ikke undervurdere symptomene lar deg gripe inn tidlig og i stor grad begrense skaden av et hjerteinfarkt.

DET 'STILLE' HJERTEANNAPPET

Det kan imidlertid også skje at et hjerteinfarkt går helt ubemerket hen.

Det er folk som ikke skjønner at de har hatt et hjerteinfarkt, og det hender at det er pasienter som ikke er klar over det.

I dette tilfellet har vi å gjøre med det såkalte 'stille hjerteinfarkt', som hovedsakelig finnes hos diabetikere. Eller symptomene var der, men kunne ikke spores tilbake til hjerteinfarktet.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

For eksempel husker pasienten, bedt av legene, å ha hatt sterke magesmerter tidligere.

Der, i det øyeblikket, kan vi rekonstruere at smerter i magen ikke var et tegn på gastritt, men på infarkt, og deretter heldigvis utviklet seg bra, stabilisert seg over årene, fordi bare et lite område av hjertet hadde blitt skadet, uten å forårsake en generell svekkelse av organet.

HJERTEINFARKT OG HJERTESTILLING, TO ULIKE MEN RELATERTE TING

Et skille som ofte ikke er så enkelt er det mellom hjerteinfarkt og hjertestans.

De er to forskjellige, men beslektede ting.

Vi snakker om hjertestans når hjertet ikke lenger fungerer, ikke lenger utfører sin pumpefunksjon og derfor slutter å tilføre blod til de andre organene i kroppen.

Hvis blodet ikke når organene, dør cellene. Det første organet som blir påvirket er hjernen, fordi den kontinuerlig trenger oksygen (og dermed en uavbrutt strøm av blod) for å fungere.

Dette er hjertestans.

Ofte er arrestasjonen forårsaket av et elektrisk problem.

La meg prøve å være tydeligere: hjertet er en muskel som fungerer takket være iboende elektrisk stimuli.

Det kan skje at det, av en lang rekke årsaker som jeg ikke vil nevne her, oppstår en slags 'kortslutning', en desorganisering av den elektriske aktiviteten som fører til en uregelmessig eller for rask sammentrekning av hjertet, som til slutt kompromitterer dets hjerte. pumpe funksjon.

Hjerteinfarkt, derimot, er, som vi har sagt, obstruksjonen av kranspulsårene: en mekanisk hindring som hindrer regelmessig blodstrøm til hjertet.

Hjertestans og hjerteinfarkt er derfor ikke synonyme.

Imidlertid er infarkt en av årsakene til hjertestans.

De som har et hjerteinfarkt kan faktisk få hjertestans, men ikke nødvendigvis: mange hjerteinfarkt involverer ikke hjertestans.

Motsatt er ikke alle hjertestans på grunn av hjerteinfarktet.

Som allerede forklart stammer hjertestans fra et elektrisk problem, arytmi, som forårsaker uorganisering av den generelle elektriske aktiviteten og dermed, i alvorlige tilfeller, fører til hjertestans.

I disse episodene med alvorlig arytmi er det dessverre ulike patologier og kroniske tilstander som disponerer for slike arytmier, hjernen er det første organet som lider, og på grunn av dette mister pasienten bevisstheten og besvimer.

Hvis vi ikke handler umiddelbart med brystkompresjoner og tidlig defibrillering, hjernedød eller død av hele organismen kan forekomme.

Selv i disse tilfellene er derfor rask intervensjon ekstremt viktig: 'hjertemassasje', eller rettere sagt brystkompresjoner, lar oss vinne dyrebar tid og bevare hjernen på en eller annen måte, men det er hjertestarteren, gjenkjennelig på det grønne akronymet 'AED ' eller 'EAD', det er nesten alltid avgjørende.

Defibrillatoren er faktisk i stand til, autonomt, å gjenkjenne alvorlig arytmi og 'avbryte' den med et elektrisk støt.

Som lett kan gjettes, er effektiviteten desto større jo tidligere hjertestarteren brukes: nok en gang er tidsfaktoren avgjørende.

REDUSERE RISIKO

Legen sender deretter en melding til innbyggerne om å beskytte deres hjerter.

Forebygging er absolutt viktig, å bryte ned alle risikofaktorer så mye som mulig.

Derfor opplæring om en sunn livsstil, dvs. et balansert kosthold, røykeslutt, fysisk aktivitet og stressreduksjon, samt regelmessige kontroller for å sjekke blodtrykk og kolesterolverdier og mulig behandling av diabetes.

En person kan føle seg perfekt i form, men hvis de ikke måler blodtrykket, vil de aldri finne ut at de har høyt blodtrykk, fordi dette kan være asymptomatisk.

Det samme gjelder blodprøver, fordi høyt kolesterol ikke er merkbart for pasienten, kan det kun konstateres ved en blodprøve.

Som jeg har forsøkt å forklare, er det avgjørende å unngå forsinkelser så mye som mulig. Ved symptomer på hjerteinfarkt venter vi ikke, vi forsinker ikke: vi ringer legevakten umiddelbart.

Enhver nøling kan være dødelig.

Under pandemien undervurderte mange mennesker, forståelig nok skremt av risikoen for infeksjon med Sars-CoV-2-viruset, symptomene sine og forsinket å ringe etter hjelp, noen ganger for sent.

UTDANNING I Hjerte- og lungeredning

Hjerte- og lungeredningsmanøvrer bør være en del av alles samfunnsopplæring: å kunne gjenkjenne en hjertestans, utføre selv bare brystkompresjoner, ved en gitt dybde og rytme, tilkalle hjelp og skaffe en hjertestarter er ekstremt verdifulle tidlige intervensjoner i tilfelle av et hjerte. arrestere og bokstavelig talt la oss redde menneskers liv.

BEHOV FOR DEFIBRILLATORER

Det er derfor det er så viktig å insistere på behovet for å distribuere defibrillatorer over hele territoriet.

Det er nok å si at hjertestartere i offentlige bygninger og kontorer er like viktige som brannslukningsapparater: å ha flere hjertestartere, og flere kurs i riktig bruk av disse enkle maskinene, betyr å ha en bedre sjanse til å redde livet til mennesker som er rammet av hjertestans. .

Som ofte er utbredt kunnskap og sammenveving av individer og samfunn de beste allierte for liv og helse, inkludert hjertets.

Å kombinere personlige forholdsregler, dvs. forebygging og screening, gjenkjennelse av alarmerende symptomer og rask intervensjon ved hjertestans er de tre nøkkelelementene for å avverge uopprettelig skade.