Infekcje dróg moczowych, ogólny przegląd

By Krystiana Antonina On 25 maja 2023 r.

Infekcje dróg moczowych są znane pod akronimem ZUM. Terminem tym określa się wszystkie infekcje wywołane przez patogeny namnażające się w drogach moczowych przez cewkę moczową

Ta część ciała transportuje mocz z pęcherza na zewnątrz i jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania układu moczowego.

Objawy infekcji dróg moczowych mogą wystąpić w nerkach, pęcherzu moczowym, cewce moczowej i moczowodach

Rodzaj infekcji różni się znacznie w zależności od tego, która część ciała jest dotknięta.

Moczowody to przewody łączące nerki i pęcherz moczowy, cewka moczowa to przewód między pęcherzem a ujściem moczowym, a pęcherz to narząd, w którym gromadzi się mocz.

Przyczyn infekcji dróg moczowych jest wiele, podobnie jak objawy

Te ostatnie mogą się różnić w zależności od rodzaju zdiagnozowanej patologii.

Pacjenci cierpiący na te infekcje zwykle odczuwają potrzebę częstego oddawania moczu, ból brzucha, mętny i cuchnący mocz oraz trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza.

Wiele osób cierpi na infekcje dróg moczowych, a szczególnie kobiety są bardziej podatne na te schorzenia.

W rzeczywistości w wieku od 20 do 50 lat jest około 50 razy więcej pacjentek niż mężczyzn.

Jednak wraz z wiekiem infekcje dróg moczowych są częstsze wśród mężczyzn, ponieważ istnieją dobrze znane i częste stany predysponujące, takie jak przerost gruczołu krokowego.

Szeroka gama typów infekcji dróg moczowych utrudnia postawienie trafnej diagnozy.

Jednak poznanie objawów, przyczyn i leczenia może być pomocne w zapobieganiu powikłaniom i szybkiej identyfikacji przypadków infekcji dróg moczowych.

Co to są infekcje dróg moczowych

W szczególności infekcje dróg moczowych to infekcje, które wpływają na układ moczowy.

Mówiąc dokładniej, infekcje te wpływają na nerki, pęcherz moczowy, cewkę moczową i moczowód.

Infekcje dróg moczowych są nazywane od lokalizacji problemu, tj. części układu moczowego dotkniętej i zakażonej bakteriami, np. infekcja pęcherza moczowego nazywana jest zapaleniem pęcherza moczowego, a infekcja nerek nazywana jest odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Wczesna diagnoza infekcji dróg moczowych jest kluczowa, ponieważ powikłania tych chorób mogą być bardzo poważne.

W rzeczywistości infekcja dotykająca tylko jednej części układu moczowego może również zainfekować resztę układu.

Co więcej, powikłania obejmują rozprzestrzenianie się bakterii do narządów niezbędnych dla organizmu, nie tylko do układu moczowego.

Kluczowe jest również przepisanie odpowiednich leków na infekcje dróg moczowych, ponieważ niekompletne leczenie może prowadzić do oporności bakterii.

Ta oporność powoduje, że infekcja nawraca i staje się silniejsza i bardziej odporna na leczenie.

Również z tego powodu wielu pacjentów, zwłaszcza kobiet, może kilka razy w życiu doświadczyć infekcji układu moczowego i zmagać się z tym schorzeniem przez lata.

Rodzaje infekcji

Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele rodzajów infekcji dróg moczowych, które mogą się zmieniać w zależności od odpowiedzialnych bakterii lub dotkniętej części dróg moczowych.

Często infekcje te dotyczą najniższego odcinka dróg moczowych, czyli pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Istnieje zatem już rozróżnienie między rodzajami infekcji dróg moczowych:

infekcje dolnych dróg moczowych, tj. cewki moczowej i pęcherza moczowego
infekcje górnych lub górnych dróg moczowych, tj. moczowodów i nerek

W szczególności klasyfikacji można dokonać na podstawie dokładnej lokalizacji infekcji, np.:

zapalenie pęcherza moczowego, infekcja, która atakuje pęcherz moczowy i jest najczęstsza, zwłaszcza wśród kobiet
zapalenie cewki moczowej, infekcja, która atakuje cewkę moczową i może dotrzeć do pęcherza, jeśli zostanie zaniedbana
zapalenie moczowodu, infekcja, w której bakterie znajdują się w moczowodzie
odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenie, które atakuje nerki, zwykle ten typ jest najpoważniejszy i wymaga specjalnego leczenia, aby zapobiec bardzo poważnym powikłaniom, takim jak utrata funkcji nerek, która może prowadzić do konieczności przeszczepienia lub w skrajnych przypadkach śmierci

Rodzaj bakterii, który jest przyczyną infekcji dróg moczowych może również prowadzić do dalszej klasyfikacji, np. infekcje wywołane przez:

Klebsiella
Odmieniec
Enterococcus faecalis
Pseudomonas
Enterobacter

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny infekcji dróg moczowych mogą być różne, ale to, co je łączy, to obecność odpowiedzialnych za nie patogenów.

Zwykle bez wcześniejszych infekcji lub chorób mocz jest sterylny, podobnie jak męskie i żeńskie drogi moczowe.

Główną przyczyną infekcji jest inwazja kolonii patogenów, które mogą przemieszczać się w górę dróg moczowych.

Patogenów jest wiele i można je podzielić na bakterie, grzyby i wirusy.

Do najbardziej znanych należą:

Escherichia coli, która dotyka około 80% pacjentów i może zostać nabyta w środowisku społecznym.
Staphylococcus saprophyticus, który jest rzadszy i dotyka około 10% pacjentów.

W środowisku opieki zdrowotnej można zarazić się bakteriami Klebsiella, grzybami Candida albicans, bakteriami Pseudomonas i bakteriami Enterococcus.

Istnieje wiele przyczyn, ale istnieje również kilka czynników ryzyka.

W rzeczywistości istnieją inne patologie, ale także zachowania pacjentów, które mogą sprzyjać namnażaniu się bakterii odpowiedzialnych za infekcje dróg moczowych.

Czynnikami ryzyka są m.in

choroby takie jak gruźlica
cukrzyca, AIDS i inne choroby, które powodują obniżenie odporności, a tym samym zwiększoną ekspozycję na infekcje
wady wrodzone
guzy
kamienie nerkowe
przerost prostaty
policystyczna nerka
refluks pęcherzowo-cewkowy
rdzeniowy urazy sznurka

Ponadto, cechy pacjenta, które mogą promować i powodować infekcje dróg moczowych obejmują

intensywna aktywność seksualna
należący do płci żeńskiej
operacje chirurgiczne
leki i terapie kortykosteroidowe, które prowadzą do obniżenia odporności, tj. zwiększonej podatności na bakterie i infekcje
użycie cewnika
menopauza i zmiany hormonalne
chemoterapia
wewnątrzmaciczne wkładki antykoncepcyjne, takie jak diafragmy lub wkładki domaciczne
ciąża

objawy

Objawy infekcji dróg moczowych mogą się zmieniać w zależności od tego, która część dróg moczowych jest dotknięta infekcją.

Ogólnie jednak objawy można podsumować jako

ciągła potrzeba i chęć oddawania moczu
trudności w oddawaniu moczu i całkowitym opróżnianiu pęcherza
pieczenie lub ból podczas oddawania moczu
ból w podbrzuszu
zmęczenie
złe samopoczucie
zmiany w moczu, np. ślady krwi, nieprzyjemny zapach i mętny kolor

Ponadto mogą wystąpić objawy bardziej złożonych infekcji dróg moczowych oraz objawy powikłań, takie jak

wstrząsy
wysoka gorączka
nudności
wymioty
agitacja
ból pleców
ból biodra
ból w klatce piersiowej

Diagnoza

Pierwszym krokiem do prawidłowego rozpoznania infekcji dróg moczowych jest z pewnością wstępna konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu.

Dzięki wstępnemu obiektywnemu badaniu i zebraniu wywiadu lekarskiego przez lekarza możliwe jest nie tylko zbadanie objawów, ale także przebytych chorób, przyjmowanych leków, innych przypadków w rodzinie oraz innych informacji, które mogą dostarczyć wstępny przegląd stanu zdrowia pacjenta.

Wywiad ten może być również powtórzony przez lekarza specjalistę, który może dodatkowo wymagać pewnych badań, w tym:

badanie moczu, test diagnostyczny, który umożliwia analizę kilku cech moczu, takich jak cechy mikroskopowe, fizyczne i chemiczne. W tej analizie można uwzględnić różne elementy, takie jak zapach, kolor, pH, białko, ciężar właściwy, ketony i glukozę;
posiew moczu, badanie mikrobiologiczne przeprowadzane na podstawie analizy mikroorganizmów w moczu. Ten test jest bardzo specyficzny, ponieważ został specjalnie opracowany do wykrywania drobnoustrojów chorobotwórczych, które mogą być jedną z głównych przyczyn infekcji dróg moczowych.

Te dwa testy można zlecić pojedynczo lub razem w celu zdiagnozowania infekcji dróg moczowych, zwłaszcza w bardziej złożonych przypadkach.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Terapie

Pierwszym sposobem leczenia infekcji dróg moczowych jest zapobieganie im.

Aby to zrobić, istnieje kilka wskazówek medycznych, które mogą mieć kluczowe znaczenie w zapobieganiu infekcjom dróg moczowych.

Wśród tych metod zapobiegania namnażaniu się bakterii w pęcherzu moczowym, nerkach czy cewce moczowej są

spożywanie dużej ilości wody każdego dnia, co najmniej 2 litry dla dorosłych
regularne i dokładne opróżnianie pęcherza, zwłaszcza po stosunku płciowym
unikać wewnątrzmacicznych metod antykoncepcyjnych, takich jak diafragmy i wkładki wewnątrzmaciczne
unikaj szczególnie agresywnych produktów do higieny intymnej i preferuj neutralne formuły, stworzone z roślinnych i naturalnych składników
używaj bielizny ze 100% bawełny
przestrzegaj zbilansowanej diety, bogatej w błonnik i ubogiej w białko i tłuszcz zwierzęcy

Leczenie infekcji dróg moczowych jest zwykle proste i może się zmieniać w zależności od rodzaju odpowiedzialnej za nie bakterii.

Część dróg moczowych dotknięta infekcją jest również czynnikiem, który może wpływać na rodzaj przepisanego leku.

Z pewnością większość tych metod leczenia infekcji dróg moczowych opiera się na podawaniu antybiotyków.

Jak wspomniano powyżej, niezbędne jest uzyskanie od lekarza odpowiedniej recepty na idealną dawkę antybiotyku, ponieważ źle leczona infekcja może prowadzić do oporności bakterii na lek, a tym samym do większych trudności w rozwiązaniu tego problemu w przyszłości.

Z powodu niewłaściwie stosowanego leczenia obserwuje się dużą liczbę nawrotów infekcji dróg moczowych, zwłaszcza wśród kobiet.

Około 20% pacjentów, którzy zachorowali na bakteryjne zakażenie dróg moczowych, jest w rzeczywistości narażonych na drugą infekcję.