Eletrocardiograma, uma visão geral

By Cristiano antonino On Junho 28, 2023

O eletrocardiograma, ou ECG, é um teste de diagnóstico instrumental que usa um eletrocardiógrafo para registrar e reproduzir graficamente a atividade elétrica do coração por meio de uma série de eletrodos

Ao monitorar a atividade de bombeamento do coração, ou seja, contrações e relaxamentos, é possível detectar prováveis doenças cardíacas, arritmias, infarto do miocárdio, anormalidade do átrio ou ventrículo do coração, doença arterial coronariana, etc.

O eletrocardiograma pode ser usado para avaliar o bom funcionamento de marca-passos implantáveis ou desfibriladores naqueles que precisam deles para normalizar o ritmo cardíaco.

Existem três tipos de eletrocardiograma: ECG de repouso, Holter ECG dinâmico e ECG de exercício

Por meio do traçado eletrocardiográfico, o cardiologista consegue entender o estado de saúde e o funcionamento do coração.

Se você estiver tomando medicamentos ou tiver um marca-passo e afins, informe isso ao seu cardiologista.

Geralmente, em um traçado, as linhas descrevem o ritmo e a atividade do coração, em termos médicos são chamadas de ondas; a distância entre as ondas e sua aparência permitem ao cardiologista lê-las e consequentemente entender o estado de saúde do coração.

Eletrocardiograma em repouso (ECG em repouso)

Depois de nos sentarmos no sofá, os eletrodos do eletrocardiógrafo são aplicados em nosso peito, braços e pernas.

Os eletrodos são placas metálicas que podem ser aplicadas por meio de peça adesiva, ventosas ou gel adesivo.

Uma vez que os eletrodos tenham sido aplicados, o eletrocardiógrafo será iniciado e a gravação começará. A gravação dura alguns segundos, apenas o tempo suficiente para obter um traço para avaliar a função cardíaca.

Durante o procedimento, o paciente deve respirar normalmente, mas deve evitar movimentos para não distorcer os resultados do teste.

A duração do ECG em repouso é de alguns minutos.

Eletrocardiograma Holter Dinâmico

O eletrocardiograma Holter usa um eletrocardiógrafo portátil para monitorar a atividade cardíaca durante um período de 24 a 48 horas.

A criação deste eletrocardiógrafo portátil decorre da necessidade de captar arritmias cardíacas descontínuas e esporádicas que não podem ser detectadas no ECG de repouso.

Os eletrodos, neste caso, são aplicados apenas no tórax e são placas metálicas com uma porção adesiva.

O eletrocardiograma Holter pode ser dividido em duas fases:

A fase de registro do ritmo e da atividade elétrica do coração; é a primeira fase, que vai desde a instalação do eletrocardiógrafo portátil até a sua retirada. O dispositivo registra e salva a função cardíaca do paciente em uma memória interna.
A segunda e última fase diz respeito à tradução gráfica do que foi registrado na primeira fase, o traço é criado.

Uma enfermeira extrapolará os dados registrados pelo eletrocardiógrafo usando um dispositivo computadorizado específico, enquanto o cardiologista interpretará o traçado.

Durante a fase de registro, o paciente pode realizar as ações diárias habituais, tomando cuidado, porém, para não desprender os eletrodos e não bater no aparelho.

Eletrocardiograma Sob Estresse

O eletrocardiograma de estresse registra a atividade cardíaca de um indivíduo durante a realização de exercícios em uma determinada intensidade ou, em casos mais raros, após a ingestão de medicamentos que têm os mesmos efeitos no coração que os exercícios.

O objetivo desse tipo de eletrocardiograma é ver como o coração se comporta quando submetido a um esforço físico: como varia o ritmo cardíaco, quais problemas cardíacos a demanda de mais sangue do corpo pode causar.

A área de aplicação dos eletrodos é apenas na região torácica, pois a colocação em outras áreas do corpo impediria o movimento desinibido durante o exercício.

Este último consiste principalmente em pedalar em uma bicicleta ergométrica ou caminhar/correr em uma esteira.

O eletrocardiograma é um procedimento não invasivo e seguro, tendo como única desvantagem uma leve vermelhidão ou inchaço da pele na área onde os eletrodos foram aplicados.

Se houver alguma complicação cardíaca durante este tipo de eletrocardiograma, a causa é o estresse e não o eletrocardiograma.

Graças ao eletrocardiograma, é possível detectar com precisão as alterações no ritmo cardíaco que podem surgir devido a uma condução alterada do impulso nervoso através do miocárdio ou como resultado de uma doença cardíaca, infarto do miocárdio ou cardiomiopatia.

O traçado eletrocardiográfico de uma pessoa saudável consiste em cinco ondas, que são denotadas pelas letras P, Q, R, S e T.

A onda P indica contração atrial cardíaca; dura aproximadamente 0.08 segundos, com uma tolerância que varia de 0.05 a 0.12.

Após a onda P, há uma linha reta que termina nas ondas Q, R e S e é chamada de intervalo PR, que dura de 0.16 a 0.2 segundos.

As ondas Q, R e S formam o complexo QRS, que representa a contração dos ventrículos e dura aproximadamente 0.12 segundos. Com a contração dos ventrículos temos o relaxamento atrial.

A onda T: expressa o relaxamento dos ventrículos.

Após a onda T ocorre novamente um trecho horizontal terminando com uma onda P, que representa uma nova fase de despolarização e repolarização dos átrios e ventrículos, ou seja, quando os ventrículos devem sofrer uma mudança elétrica para se preparar para o próximo batimento cardíaco.

As ondas P, Q, R, S e T juntas formam o complexo PQRST. O intervalo entre dois complexos PQRST é chamado de intervalo RR, um intervalo que corresponde a um ciclo cardíaco.

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