Olhos vermelhos: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On Julho 21, 2023

Embora seja verdade que em alguns casos os olhos vermelhos se devem a fatores externos, como poluição do ar ou secura, outras vezes a vermelhidão é um sintoma de algo melhor investigado por meio de um exame oftalmológico.

Como são os olhos vermelhos

A vermelhidão dos olhos, também chamada de hiperemia ocular, ocorre como resultado da dilatação dos vasos sanguíneos presentes na esclera, a parte branca do olho.

Essa vermelhidão é visível a olho nu, embora possa assumir diferentes características, espalhando-se por toda a esclera ou afetando apenas partes dela, envolvendo apenas um olho ou ambos.

A vermelhidão também pode vir acompanhada de outros sintomas como lacrimejamento e coceira, dependendo do motivo que a desencadeou.

Tudo depende da gênese da vermelhidão e sua causa.

Causas de olhos vermelhos

As causas da hiperemia ocular podem ser muitas e todas muito diferentes.

Não se deve preocupar imediatamente com a vermelhidão dos olhos, mas é bom rastrear a causa, especialmente se a vermelhidão tende a aumentar ou não desaparece.

Via de regra, quando é uma vermelhidão temporária, ela desaparece sozinha em alguns dias.

Mas se não for esse o caso, o melhor é consultar um oftalmologista, que tentará descobrir a origem do problema por meio de um exame.

Olhos vermelhos podem ser causados por inflamação, infecção, trauma, doença e fatores externos e são o sintoma oftalmológico mais comum.

Portanto, sua origem nem sempre está nos olhos, mas o primeiro passo é um exame oftalmológico.

Inflamação e hiperemia ocular

A inflamação de qualquer parte do olho, incluindo pálpebras, glândulas lacrimais e alterações no filme lacrimal, pode causar vermelhidão.

As inflamações oculares mais frequentes são:

conjuntivite: envolve a membrana transparente que reveste o globo ocular e o interior da pálpebra e pode ser causada por alergias, infecções (bacterianas, virais, fúngicas ou por parasitas) e irritações
blefarite: é uma inflamação das pálpebras e pode ser aguda, como um terçol, ou crônica, que se não for tratada adequadamente pode levar ao calázio
dacriocistite: podem ser agudas ou crônicas e afetam as vias de saída lacrimal e mais especificamente o saco lacrimal
ceratite: afetam a córnea e podem ser de origem alérgica, infecciosa, autoimune, irritativa ou traumática
esclerite e episclerite: afetam a esclera e geralmente têm origem imune
iridociclite: afetando a íris e o corpo ciliar e pode ser desencadeada por infecções, alergias, doenças autoimunes ou traumas oculares
uveíte: são inflamações da úvea que podem levar ao aumento da pressão ocular e devem ser tratadas com urgência

Muitas vezes, na presença de inflamação, os olhos vermelhos são acompanhados de ardor, lacrimejamento e dor.

Olhos vermelhos e conjuntivite

A conjuntivite continua sendo uma das principais causas de olhos vermelhos.

Nem sempre está associada a ardência ou coceira e não há teste para sua origem, seja bacteriana ou viral, como existe para o sistema respiratório.

Na maioria das vezes, no entanto, é conjuntivite viral: quando a etiologia é bacteriana, geralmente a vermelhidão é acompanhada por uma secreção purulenta.

Neste último caso, antibióticos serão necessários, mas somente o oftalmologista poderá determinar isso e prescrever o medicamento adequado.

Olhos vermelhos e síndrome do olho seco

Os olhos vermelhos também podem ser causados pela síndrome do olho seco, causada pela desidratação crônica da córnea e da conjuntiva.

Em poucas palavras, o olho produz poucas lágrimas como consequência de certas doenças ou inflamações que afetam diretamente o aparelho visual, ou como resultado de outras doenças, ou com o avanço da idade, uso de certos medicamentos, desequilíbrios hormonais e uso prolongado de lentes de contato.

Olhos vermelhos e alergias

Outra das causas mais comuns de olhos vermelhos são as alergias.

Seja a animais, gramíneas ou poeira, a conjuntivite alérgica atinge muitas pessoas e pode ser muito incômoda, se não tratada, pois além de vermelhidão causa coceira, lacrimejamento intenso ou nulo, pupilas tarsais e edema.

A conjuntivite alérgica pode desaparecer assim que você se afasta da fonte (por exemplo, quando você está na presença de um gato) ou pode ser crônica.

Podem ser utilizados colírios com função anti-histamínica ou colírios anti-inflamatórios, à base de esteroides, estabilizadores de mastócitos ou descongestionantes, principalmente na fase mais aguda, seja a alergia de contato ou não.

Principais doenças associadas aos olhos vermelhos

Além das inflamações que afetam os olhos, existem doenças que podem ou não afetar diretamente a visão, mas ainda assim desencadear uma reação que faz com que os olhos fiquem avermelhados.

Para distinguir a origem do problema, se oftálmico ou não, é fundamental consultar um especialista.

Entre as doenças oftalmológicas que podem avermelhar os olhos estão

glaucoma: uma doença que danifica o nervo óptico e se desenvolve devido a um aumento significativo da pressão ocular
herpes zoster oftálmico: o vírus varicela-zoster é reativado no olho, cuja manifestação inicial pode aparecer na testa e nas pálpebras
retinoblastoma: um tumor ocular maligno que afeta as células da retina, mais comum em crianças com menos de 5 anos de idade e causado por uma mutação genética
tracoma: é uma doença infecciosa desencadeada pela bactéria Chlamydia trachomatis, é muito contagiosa e além de olhos vermelhos provoca coceira, edema, lacrimejamento e fotofobia
úlcera de córnea: uma lesão grave na córnea, é como uma ferida aberta e pode depender de vários fatores, alguns externos como trauma e desgaste de lentes ou relacionados ao olho, como blefarite ou tracoma

As doenças que podem desencadear vermelhidão nos olhos, mas não afetam diretamente o sistema ocular, incluem

dengue
Ebola
febre amarela
leptospirose
molusco contagioso
vírus zika
porfiria cutânea tardia
policitemia vera

Outras causas de olhos vermelhos

Antes de pensar o pior, porém, é bom lembrar que muitas vezes os olhos vermelhos podem ser decorrentes de maus hábitos, sejam relacionados à visão ou, de forma mais geral, aplicados à vida cotidiana.

Ou de outros fatores que afetam diretamente os olhos, mas que são facilmente resolvidos.

Hábitos que podem causar olhos vermelhos incluem:

uso prolongado de lentes de contato
exposição prolongada a telas, como TV e computadores
exposição ao sol
uso de scooter ou bicicleta, especialmente poluição do ar

Em geral, o ar seco e poluído pode causar vermelhidão nos olhos porque interfere no filme lacrimal.

Se você notar que seus olhos ficam vermelhos após um dia de trabalho no computador ou à noite, consulte um oftalmologista para saber se a origem da vermelhidão está realmente relacionada a algum desses fatores.

Olhos vermelhos e computadores

Quem trabalha muitas horas no computador costuma reclamar de vermelhidão nos olhos à noite.

Nesse caso, pode ser útil consultar um oftalmologista para avaliar o possível uso de lentes protetoras contra a luz azul, ou fazer um check-up para investigar o desconforto ocular relacionado à visualização prolongada de telas.

Às vezes pode ser necessário usar colírios para hidratar os olhos, que muitas vezes ficam abertos por muito tempo porque a pessoa está muito concentrada no trabalho.

Mas é importante que o médico prescreva, por isso, em qualquer caso, é sempre melhor consultar um especialista.

Como tratar olhos vermelhos

A primeira regra a seguir em caso de olhos vermelhos é evitar o DIY. Esperar alguns dias na ausência de outros sintomas importantes (dor, coceira intensa, secreção purulenta) pode ajudar a descobrir qual é a origem do problema, assim como tentar mudar seus hábitos (por exemplo, se você passa muito tempo ao ar livre em uma cidade poluída ou na frente do computador sem óculos).

Se o desconforto não desaparecer em alguns dias, você deve marcar um exame oftalmológico e relatar o problema ao seu médico, que decidirá como intervir com base no seu histórico médico e nos exames que você fizer.
No caso de inflamação devido a infecções bacterianas, será necessário um antibiótico.

No caso de inflamação devido a outros fatores ou infecções virais, um colírio pode ser usado para reequilibrar o filme lacrimal.

Se, por outro lado, os olhos vermelhos forem decorrentes de uma doença, o oftalmologista preparará mais investigações para determinar a origem exata e, consequentemente, escolher a melhor estratégia médica.

A hiperemia ocular, ou seja, olhos vermelhos, é o principal sintoma oftalmológico envolvendo a esclera, que pode ficar total ou parcialmente vermelha.

Pode ter diferentes origens: na maioria dos casos é um problema temporário ou facilmente tratável, mas outras vezes pode ser um sintoma de uma infecção de outra natureza ou de um olho ou outra patologia.

De qualquer forma, consultar um especialista é, sem dúvida, o primeiro passo para gerenciá-lo da maneira mais adequada.

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