Saturácia kyslíkom: normálne a patologické hodnoty u starších ľudí a detí

By Cristiano Antonino On Apríla 21, 2023

Saturácia kyslíkom (správnejšie „saturácia arteriálneho hemoglobínu“) v medicíne označuje saturáciu hemoglobínu v arteriálnej krvi

Fyziológia

Tkanivá ľudského tela neustále potrebujú na prežitie primerané množstvo kyslíka.

Červené krvinky transportujú kyslík, ktorý telo potrebuje, z pľúc do tela cez tepny.

Úroveň nasýtenia nie je nič iné ako index predstavujúci percento hemoglobínu nasýteného kyslíkom vo vzťahu k celkovému množstvu hemoglobínu v krvi.

Znížená záťaž kyslíkom prenášaná erytrocytmi (saturácia) môže byť spôsobená určitými chorobami: príliš nízka saturácia môže byť znakom respiračných alebo obehových problémov.

Saturácia kyslíkom, ako sa meria?

Saturáciu zvyčajne meria lekár alebo zdravotná sestra pomocou pulzného oxymetra alebo oxymetra alebo saturačného prístroja, čo je prenosný prístroj, ktorý sa bezbolestne nasadí na prst alebo ucho.

Prenosné saturimetre, či už dospelé alebo detské, teda detské, fungujú všetky na rovnakom princípe: merajú hemoglobín prítomný v krvi a z toho odhadujú množstvo kyslíka prítomného v krvi.

Okrem tejto (hlavnej) funkcie bývajú merače saturácie vybavené aj detektorom srdcového tepu.

A mimochodom, meranie pomocou merača saturácie je veľmi jednoduché.

Jednoducho umiestnite snímače prístroja

na špičke prsta ruky alebo nohy;
pri ušnom lalôčiku.

Displej prístroja potom automaticky vráti hodnoty.

Čo robiť, ak saturimeter nefunguje?

Ak prístroj nedokáže rozpoznať údaje, môže byť užitočné skúsiť zmeniť polohu na prste alebo prst úplne zmeniť.

Detekcia nemusí prebehnúť správne alebo vôbec:

ak je saturimeter nefunkčný alebo má vybitú batériu;
ak sa saturimeter odstráni z prsta príliš rýchlo;
ak je prst studený (v tomto prípade je užitočné zahriať prst trením druhou rukou alebo sklopením ruky k zemi tak, aby gravitačná sila spôsobila nahromadenie krvi na prste);
ak je na ruke rukavica;
ak je na prste lak na nechty a/alebo umelé nechty.

Saturácia kyslíkom, normálne hodnoty

Fyziologické meranie saturácie „vo vzduchu v miestnosti“, tj bez umelého vetrania, uvádzané ako „SpO²“, je medzi 95 % a 99 %, zvyčajne okolo 97 %, u dospelých aj detí.

Mierne odlišné hodnoty nemusia nutne znamenať patológiu: napr. u starších ľudí môže byť hodnota normálna, hoci je o niečo nižšia ako fyziologické hodnoty, napr. okolo 93 %.

Niekedy aj hodnoty okolo 90 %, teda zjavne patologické, môžu byť v skutočnosti u niektorých pacientov normálne: to je prípad ľudí trpiacich chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP).

Hodnoty medzi 99 % a 100 % môžu byť normálne v prípade umelého podávania kyslíka, napr. pri oxygenoterapii.

Saturácia kyslíkom, nízke hodnoty a hypoxia

Hodnoty SpO² medzi 90 a 95 % indikujú čiastočnú absenciu kyslíka (mierna hypoxia, potenciálne indikujúca patológiu), zatiaľ čo hodnoty pod 90 % nie sú fyziologické a poukazujú na závažný nedostatok kyslíka (závažná hypoxia), ktorý si vyžaduje kyslíkovú terapiu a neodkladnú ventilačnú pomoc pre deti a dospelých.

Vysoké hodnoty a hyperventilácia

Hodnota 100 nameraná „vo vzduchu v miestnosti“ môže byť príznakom hyperventilácie, ktorá môže byť spôsobená napríklad záchvatmi paniky.

Zhoršená saturácia kyslíkom: je to vážne?

Saturácia pod 90 je potenciálne závažná a je všeobecne známkou respiračnej alebo hematologickej patológie spôsobujúcej hypoxiu.

Závažnosť narušenej saturácie závisí od mnohých faktorov:

jeho trvanie (stav môže byť akútny alebo chronický);
možná prítomnosť iných patologických stavov alebo stavov (napr. ochorenie cievnej steny, koagulačné ochorenie, nádory, cukrovka, vysoký krvný tlak, trauma, podvýživa, malabsorpcia, tehotenstvo);
vek pacienta.

Každý prípad zmenenej saturácie arteriálneho hemoglobínu je vysoko subjektívny a jeho závažnosť netreba preceňovať, ale ani podceňovať.

Ak je zmena mierna, možno dokonca prechodná, neopakuje sa a pri absencii iných symptómov, ako je dyspnoe, závrat, celková nevoľnosť, vo všeobecnosti nie je dôvodom na obavy a často nie je ani potrebná žiadna liečba.

Zvýšená zmena saturácie, ktorá pretrváva v priebehu času a vedie k symptómom, si nepochybne vyžaduje ďalšie rýchle lekárske vyšetrenie, okrem umelého podávania kyslíka, pretože môže byť spôsobená aj vážnymi patológiami, ktoré si vyžadujú rýchlu liečbu.