Vaginal Candida: symtom, orsak och behandling

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Vaginal candida (eller candidiasis) är en infektion som genereras av myceter (dvs svampar) som är mycket vanlig hos kvinnor i fertil ålder – uppskattningsvis 70-75 % har utvecklat den minst en gång i livet – men som även kan drabba män

I den senare kan den presentera sig antingen asymtomatiskt (munhåla, tarmar, etc.) eller symtomatiskt (hud och könsorgans slemhinnor).

Den asymptomatiska varianten är 4 gånger vanligare hos män än hos kvinnor.

Det är möjligt att isolera candida, särskilt i penisens koronala skåra och ibland i prostatavätskan som avges med ejakulatet

Sexuell överföring kan därför inte uteslutas, även om dess frekvens är ganska låg.

Gynnas av tillstånd som felaktig användning av antibiotika, dålig intimhygien, graviditet, immundepression eller diabetes, orsakar vaginal candida ofta smärta och klåda i vulva, dyspareuni (smärta vid samlag) och smärta eller sveda vid urinering.

I allmänhet representerar vaginal candida inte ett allvarligt hälsotillstånd för den drabbade kvinnan

En objektiv undersökning och historia är vanligtvis tillräckliga för diagnos; Men i vissa fall är mer omfattande diagnostiska tester som en vaginal pinne, blodprov eller urinprov också nödvändiga.

Vanligtvis behandlas vaginal candida genom användning av svampdödande läkemedel tillgängliga i kräm eller som tabletter för oral eller vaginal användning.

Vaginal Candida: symtom

De vanligaste symtomen som ses i fall av vaginal candidiasis är:

Vitaktiga flytningar från slidan, vanligtvis inte illaluktande, med ett utseende som liknar keso eller ostmjölk
smärta och/eller klåda i vulvan (ingången till slidan)
obehag eller smärta under samlag (dyspareuni)
sveda eller smärta vid urinering (dysuri), när även urinvägarna påverkas.

Vid inflammation i underlivet noteras även följande symtom

rodnad i vulva och slida
lokal svullnad
vaginala sprickor
extremt smärtsamma hudsår (ett tillstånd som upptäcks mycket sällan).

Återkommande candidiasis

Candidiasis kan inträffa även många månader efter det första avsnittet, eller inte alls under resten av livet.

Det finns dock en andel kvinnor – runt 5-10 % – som utvecklar en återkommande form.

Återkommande vulvovaginit definieras som vulvovaginit som inträffar med en frekvens av minst 4 episoder per år.

För att behandla dessa återkommande former måste förebyggande åtgärder implementeras, som varar i minst sex månader, med användning av antimykotika via munnen eller i äggen som tas cykliskt.

Dessutom bör riskfaktorer (som diabetes mellitus, p-piller, för åtsittande kläder, dåliga hygieniska förhållanden, frekvent cykling eller motorcykling) undersökas och noggrant bedömas.

Det är då generellt tillrådligt att vidta vissa försiktighetsåtgärder såsom:

anta en diet med låg socker och jäst
tar måttliga mängder fruktos och honung.

Komplikationer

En återkommande candidiasis kan vara en av de troliga orsakerna till ett tillstånd som kallas vulvar vestibulit (eller provocerad vestibulini), som kan generera smärta under samlag, sveda eller en känsla av tusen stift, vilket kan förvärras och bli kroniskt, vilket också påverkar hela vulvan, därav namnet vulvodynia.

Dessutom, om candidiasis drabbar immunförsvagade kvinnor eller kvinnor med särskilda sjukdomar (t.ex. diabetes), kan vaginal candida förvandlas till ett systemiskt tillstånd som kallas invasiv candidiasis (eller candida).

Det senare är infektionen som uppstår genom att svampen Candida Albicans passerar in i blodomloppet (fungemi eller fungemi) och dess spridning till viktiga organ, såsom hjärtat (endokardit), hjärnan (encefalit), ögon (endoftalmit) eller ben (osteomyelit). ).

Invasiv candida är att betrakta som ett mycket allvarligt kliniskt tillstånd och kräver därför omedelbart ingripande.

Vilka kategorier löper störst risk för invasiv candida? Dessa är vanligtvis individer

de som tar immunsuppressiva läkemedel
lider av AIDS (en sjukdom som är känd för att äventyra immunförsvaret)
genomgår kemoterapi, vars en av biverkningarna är en minskning av immunsystemets effektivitet
med diabetes mellitus, vilket underlättar spridningen av albicans
som periodvis tar till dialys för njursvikt
som måste genomgå införande av en central venekateter. Den senare är en medicinsk anordning som används i långtidsterapi för att administrera vätskor, läkemedel och andra ämnen som kroppen behöver vid vissa tillstånd.

Orsaker till candidiasis

Candidiasis uppstår från en infektion av endogena bakterier.

Det bör faktiskt noteras att candida är en svamp vars vanligaste art, kallad Albicans, vanligtvis finns i låga koncentrationer i människokroppen och föredrar fuktiga miljöer som munhåla, svalg, mag-tarmkanalen och underlivets slemhinnor, utan att generera någon störning, i konstant jämvikt med de andra värdmikroorganismerna i våra kroppar.

I slidan bildar den tillsammans med andra bakterier (i större mängder), i synnerhet Doderleins bacillus (även känd som laktobacillus), det så kallade 'vaginala ekosystemet'.

Den korrekta balansen mellan de olika komponenterna möjliggör upprätthållande av ett normalt pH (mellan 3.8 och 4.5) och korrekt smörjning av slidan.

Förändring av vaginalt pH (ökning eller minskning av standardvärden), genom att äventyra balansen i detta ekosystem, gynnar spridningen av patogena bakterier.

När till exempel antibiotika används är bakteriefloran hotad, vilket leder till eliminering av laktobaciller (de så kallade goda mikroorganismerna) och utveckling av kolonier av olika bakterier och bakterier.

Dessa leder till uppkomsten av vaginit eller vulvovaginit (om det drabbade området även sträcker sig till de yttre könsorganen).

Candida utvecklas inte mer internt än i slidan, så det påverkar inte andra områden som livmodern eller äggstockarna

Svampar som beter sig som Albicans – dvs. som utnyttjar en svår situation från värdens sida – kallas "opportunistiska svampar".

Finns det tillstånd som kan underlätta utvecklingen av vaginal candida? Om så är fallet, vilka?

Riskfaktorer för uppkomsten av candidiasis

Det finns vissa element som kan störa den korrekta funktionen av de försvarsmekanismer som kontrollerar spridningen av mikroorganismer som Candida Albicans på genital nivå, vilket underlättar manifestationen av candidiasis.

Dessa faktorer inkluderar:

diabetes mellitus; högt blodsocker underlättar förökningen av svampen Candida albicans, eftersom den utgör en nästan outtömlig näringskälla för den senare
användning av kortison och östrogen-progestiner
immundepression; immunförsvaret är dåligt fungerande och därför särskilt känsligt för infektioner. Detta är ett tillstånd som är vanligt för AIDS-patienter, de som tar immunsuppressiva läkemedel och äldre av rent fysiologiska skäl
sjukdomar i immunsystemet
HIV-infektioner
den typiska ökningen av östrogen under graviditeten
oskyddat samlag med en smittad person
gemensam användning av handdukar, underkläder eller tvål med en smittad person
antibiotikaterapier; hos vissa kvinnor med en predisponerad vaginal mikromiljö kan användningen av antibiotika förändra den fysiologiska balansen mellan mikroorganismer och därmed underlätta uppkomsten av candida.

Vissa vanor att undvika för att undvika vaginal candida

bär åtsittande, åtsittande kläder
användningen av syntetiska underkläder; den dåliga transpirationen och fuktigheten i underlivet underlättar spridningen av myceter
stressig livsstil
användning av aggressiva intimrengöringsmedel
dålig, eller tvärtom, överdriven personlig hygien
överdriven konsumtion av socker, eftersom detta skulle mata svampen och underlätta dess tillväxt.

Vaginal candidabehandling

Behandling av candidiasis måste stödjas av bra regler som att avstå från samlag under infektion, korrekt personlig hygien och desinfektion av underkläder.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Vanligtvis består behandlingen av att administrera lämpliga antimykotika till patienten, antingen systemiska eller lokala (krämer eller ägg), eventuellt i kombination med antibiotika.

De mest använda antimykotika är azolerna, dvs flukonazol, itrakonazol, ekonazol, isokonazol och så vidare.

Behandlingen kommer att bero på om det är en första episod av candida, eller tvärtom ett återfall eller till och med ett misslyckande av en initial behandling.

Vid återkommande candidaepisoder är det viktigt att upptäcka både allmänna och lokala predisponerande faktorer och att implementera en systemisk terapi.

Vetenskapliga undersökningar har visat att itrakonazol är det valda läkemedlet vid behandling av vulvovaginal candidiasis på grund av dess höga effekt, goda tolerabilitet och bredspektrumaktivitet.

Dessutom är det alltid tillrådligt att utöka behandlingen till partnern också för att undvika den så kallade pingiseffekten.

Om kvinnan i själva verket genomgår behandling och den manliga partnern inte är medveten om candida, om han är en candidabärare kommer han att vara mer benägen att överföra den tillbaka till sin partner under samlag.

Slutligen är det önskvärt att ta mjölkenzymer för att balansera tarmbakteriefloran anatomiskt nära underlivet.