Vulvarsmärta: symtom, diagnos, behandling och förebyggande

By Cristiano Antonino On April 17, 2023

Vulvarsmärta är en specifik smärta i den kvinnliga genitalapparaten som kan vara relaterad till ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd i vulvan

Denna störning kan också kallas "vestibulodyni" när den bara påverkar vestibulen, eller "klitoridodyni" när smärtan påverkar klitoris.

Symtomen på vulvarsmärta är många och är ofta inte begränsade till smärta i den kvinnliga könsorganen: det kan finnas associerade brännande känslor, uppenbar rodnad i underlivet och möjlig närvaro av tydligt synliga kliniska lesioner.

Orsakerna till vulva smärta är många och kan vara olika och variera beroende på patientens ålder, men också på livsstil, frekvens av sexuell aktivitet och en historia av fysiskt trauma.

Detta tillstånd och dess bakomliggande orsaker kan göra även enkla vardagsaktiviteter, som att sitta i samma position och korsa benen, svåra.

Ibland är denna smärta kronisk och kan påverka patienten under hela dagen.

Att lära sig mer om symtom, orsaker och möjliga botemedel mot vulvarsmärta är viktigt för att på bästa sätt hantera denna störning och undvika komplikationer och kroniska smärtprocesser.

Orsakerna till vulvar smärta kan vara olika

Bland de mest utbredda och vanliga orsakerna är:

samlag utan samtycke, med brist på smörjning och därför orsakar mycket smärta. Denna upplevelse kan, förutom att orsaka djupa fysiska trauman, också leda till betydande psykologiska trauman. I det här fallet kan patienten koppla den obehagliga smärtan till den sexuella upplevelsen genom att i framtiden uppleva sin sexualitet och sin relation med sin partner på ett komplext sätt;
Mastcellshyperaktivitet är en annan orsak till vulvarsmärta. Denna term hänvisar till ett överdrivet immunförsvarssvar av celler som reagerar på allergier eller inflammation. Detta svar leder till onormal aktivering av smärtorsakande nervtillväxtfaktor (NGF). Resultatet är ett tillstånd av hyperalgesi, dvs överdriven smärtkänsla även som svar på stimuli som inte nödvändigtvis är smärtsam.

Andra sjukdomar och infektioner kan leda till vulvarsmärta som kan bli kronisk. Bland de vanligaste sjukdomarna som leder till denna typ av smärta och inflammation är sexuellt överförbara sjukdomar och andra som Candida, Gardnerella eller Escherichia coli-infektioner.

Riskfaktorer

Utöver de vanligaste orsakerna som just listats, finns det också flera riskfaktorer för vulvarsmärta som kan leda till en större mottaglighet hos patienten att utveckla denna sjukdom.

Personlig hygien är ett viktigt moment som måste övervägas och skötas noggrant för att undvika inflammation och kronisk smärta.

Faktum är att många sjukdomar i slidan orsakas av dålig intimhygien och/eller användning av produkter med fula och aggressiva ingredienser, som äventyrar bakteriefloran.

Användningen av de mest lämpliga kläderna, särskilt när det kommer till underkläder, är också avgörande.

Särskilt under sportaktiviteter kan för tighta underkläder orsaka skav och efterföljande inflammation: kvinnor som utövar sporter som ridning, spinning och cykling är mer utsatta.

Materialet i plaggens sammansättning är också grundläggande, till exempel är syntetiska tyger de mest riskabla i detta avseende och kan främja vulva smärta och spridning av bakterier och infektioner: det är bättre att föredra bomullsunderkläder.

Medicinering för andra samtidiga tillstånd kan också vara en riskfaktor för vulvarsmärta.

Till exempel sänker läkemedel med kortison immunförsvaret, vilket leder till ökad exponering av patienten för patogener och efterföljande inflammation.

Slutligen kan applicering av vaginala krämer och glidmedel orsaka allergiska reaktioner eller svår smärta och sveda.

Dessa produkter som är avsedda för lokal användning och som måste smörjas på plats kan leda till infektion, även om de själva kan ordineras för att motverka sveda eller intim klåda.

Symtom på vulvarsmärta kan vara olika, beroende på vad som utlöser eller orsaken var

Säkert bland de vanligaste symtomen är:

allvarlig konstant eller intermittent smärta i vulva eller andra områden av den kvinnliga genitalapparaten, som kan vara spontan eller orsakad av kontakt;
spontan eller kontaktinducerad vulvabränning, som påverkar det vestibulära området, men i mer komplexa fall kan även involvera anus och urinrörsområde;
om smärtan även involverar urinröret, kan svedan öka under urinering och en suprapubisk viktkänsla kan upplevas;
smärta vid beröring eller under försök till penetration;
svullnad;
domningar i underlivet;
smärta under samlag
smärtsamma stickningar i pubis- och perinealområdet;
typiska symtom på urinvägsinfektioner, såsom cystit, men med specifika mikrobiologiska tester (urinodling) alltid negativa;
svårigheter även att gå eller sitta.

Dessutom kan konsekvenserna av denna störning inte sällan också leda till särskilt allvarliga psykiska obehag.

Frustrationen över att inte kunna ägna sig åt sexuell aktivitet med sin partner kan till exempel leda till känslor av svår ångest och tillstånd av depression orsakade av utbrett obehag i att uppleva relationen med sin kropp eller partner.

Diagnos av vuvlvar smärta

Det första steget för att diagnostisera vulvarsmärta är förvisso att ta en grundlig anamnes genom att kontakta sin allmänläkare eller gynekolog, som lyssnar på och analyserar symtomen, de utlösande faktorerna och den allmänna sjukdomshistoriken för patienten som drabbats av sjukdomen.

Historiken vid diagnosen vulvarsmärta är ännu viktigare än det objektiva testet, under vilket det är möjligt att inga avvikelser hittas.

I själva verket är typiska förändringar i vulvaområdet, såsom lesioner och inflammation, sällan synliga och kan hjälpa till vid diagnosen av denna störning.

Men i utvalda fall kan patienten genomgå tester som Q-tip-testet eller svabbtestet.

Dessa tester utförs genom att applicera ett lätt tryck med en Q-spets på det genitalområde som rapporterats vara smärtsamt.

Testet är positivt om det milda trycket kan utlösa den karakteristiska smärtan som patienten rapporterar.

terapier

Vulvarsmärta är ett komplext tillstånd som kan vara svårt inte bara att diagnostisera utan också att behandla.

För att lösa problemet så snabbt som möjligt är ett förhållande av öppenhet och förtroende med sin läkare väsentligt, för att övervinna den pinsamhet som detta tillstånd lätt och förståeligt kan generera.

Bland de mest använda behandlingsmetoderna för vulvarsmärta är farmakologiska terapier, vanligtvis baserade på användning av antidepressiva och antikonvulsiva medel.

Dessa läkemedel ordineras i olika doser beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens allmänna tillstånd.

Dessa terapier syftar till att avbryta överföringsvägarna för smärta som har blivit kronisk, men också att minska den överdrivna känsligheten hos perifera nervbanor.

I vissa fall ordineras lokalt applicerade anestesimedel, t.ex. lidokain.

Dessa medel mot vulvarsmärta är vanligtvis i krämform och används för att minska smärta, även före samlag.

Det finns också vissa typer av sjukgymnastikövningar specifikt för bäckenmusklerna, som rekommenderas om de senare är mycket tighta. Slutligen kan TENS (TransCutaneous Electrical Nerve Stimulation), en typ av transkutan stimulering med elektroder som kan avge lågfrekventa pulser, rekommenderas.

Utöver dessa fysiska botemedel kan terapeutiska behandlingskurser med psykologer och psykoterapeuter också rekommenderas, särskilt i de fall där smärtan har orsakats av en välkänd negativ tidigare erfarenhet för patienten (tyvärr finns det även fall sekundära till vissa typ av våld).

Förebyggande av vulvar smärta

Som diskuterats hittills kännetecknas vulvarsmärta av flera riskfaktorer som kan öka sannolikheten för att patienten uppvisar de första symtomen.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

För att förebygga vulvarsmärta är det därför möjligt att ta till några enkla åtgärder och beteenden i vardagen.

Dessa inkluderar:

undvik mycket åtsittande kläder, särskilt byxor och underkläder;
föredrar naturliga material som bomull, undvik syntetmaterial;
övertvätta inte området och eliminera användningen av hårborttagningskrämer, deodoranter och vaginal parfymer som kan underlätta inflammation;
använd intimhygienprodukter som är neutrala och fria från aggressiva ämnen;
föredrar externa kuddar istället för interna, välj tvättbara och bomullslösningar;
använd smörjmedel, även naturliga under medicinsk rådgivning, t.ex. eteriska eller vegetabiliska oljor;
undvika överdriven gnuggning, därav sporter som spinning.

Dessa uppmärksamheter eliminerar inte symptomen på vulvarsmärta, och de är inte heller att betrakta som en framgångsrik behandling för denna patologi, men de är utan tvekan enkla hjälpmedel som är lätta att ta till sig och som kan minska intensiteten av symptomen.

Regelbundna kontroller med din läkare rekommenderas också.